怀孕九个月的孕妇要做胎心监护吗？不做胎心监护行吗？

今日后台的私信中一位孕妈引起了我的注意：黄大夫你好，我已将怀孕九个月了，医生还没有要求我做胎心监护，这对宝宝有影响吗？老家有些人也没做胎心监护，我看小孩很健康啊？这个一定要做吗？

什么时候做胎心监护？

一般情况下在孕32周产检时开始做胎心监护，部分医院在孕36周才要求做。具体开始时间和频率会根据孕妇情况进行个体化应用，高危孕妇若孕情需要，最早可从进入妊娠28周开始。

胎心监护是干嘛的？

胎心监护检查是孕后期评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，了解胎动时、宫缩时胎心的反应，可以推测宫内胎儿有无缺氧。

胎心监护有必要做吗？

孕后期很多原因会导致胎儿缺氧，比如脐带缠绕（脐带绕颈最常见）、脐带打结、羊水过少、羊水浑浊、母亲低血压、母亲贫血、胎盘功能退化等。胎儿缺氧若没有及时发现和处理，就会导致胎儿宫内窘迫，继而出现代谢性酸中毒，损害胎儿脑、心肌等重要器官，如果不及时进行干预，则可能造成严重及永久性损害，如缺血缺氧性脑病甚至胎死宫内。

胎心监护通过观察胎心率变化曲线，了解胎动、宫缩时胎心的反应，可以推测宫内胎儿有无缺氧，及时发现及时干预，避免难以承受之痛。

胎心监护正常就能一直保障胎儿健康吗？

并不是。

胎心监护只能保障监护的那段时间的胎儿健康，并不能保障胎儿一直都是健康的，孕妈除了每周要去医院做一次胎心监护外，其他时间段一定要学会自己数胎动，每小时需要有三次以上的胎动，连续12小时胎动数小于10次的，就要引起注意了，可能胎儿存在缺氧的问题，需要及时去医院进行监护，有条件的孕妈可以在家进行胎心监护，租/买一台胎心监护仪，在家随时随地都能进行胎心监护，这样既能避免很多孕妈不会数胎动造成的问题，又能第一时间了解胎儿健康状况，更加放心。