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胎心监护胎心过速、过缓在孕期、产时有什么意义?

胎心监护是监护胎儿宫内有无缺氧的手段。目前其应用极为广泛,是实时反映胎儿宫内健康状况的重要检查之一。有研究显示:它的临床应用可降低新生儿痉挛发生率,降低新生儿死亡率及脑瘫的发生率,在孕期和产时都很重要。下面一起来看看胎心监护中的胎心加速、胎心过缓在孕期以及产时的作用。

胎心率过速的意义:

孕期:

1、 未成熟儿由于迷走神经优势差而心动过速。

2、 腹部触诊导致心率上升,持续时间一般不会很长。

3、 母体感染或其它原因引起发热。

4、 母体用阿托品类药物。

5、 母体轻度贫血。

6、 胎儿发作性心房性心动过速。

7、 孕妇因情绪激动而心动过速,胎心率随母体增加而上升。

产时:

产时胎心率过速是胎儿窘迫的信号。在观察体位、血压是否正常,还应检查有无贫血、感染。若心动过速发生在破膜后,应阴道检查是否有脐带受压。

1、 胎儿窘迫。

2、 母体用阿托品类药物或β受体兴奋剂。

3、 感染。

4、 急性贫血,如胎盘早期剥离或前置血管破裂引起胎儿急性贫血。

5、 母体低血压。

胎心率过速在胎儿窘迫时的表现

1、 分娩过程中,胎心率由正常逐渐向过速发展,即胎心率进行性升高,这时胎儿窘迫的警戒信号,是缺氧的早期表现。

2、 胎心率过速合并长变异减少、晚期减速、变异减速(即便是轻度)之一时,应考虑胎儿窘迫。

3、 仅有胎心在180bpm以上,也提示胎儿窘迫。

胎心率过缓的意义:

孕期:

如出现一小段100-110bpm,有正常变异的轻度过缓,一般无不良后果。

如一直在100bpm以下:

1、 胎儿窘迫。

2、 母体用交感神经阻滞药物。

3、 麻醉。

4、 宫缩过强。

5、 脐带脱垂、绕颈及过短、压迫等。

6、 母体低血压。

7、 胎儿心脏病。

8、 母体低体温。

9、 枕后位时,由于胎头顶枕部压迫严重,有时也表现为明显心动过缓。

产时:

特别是第二产程,出现轻度胎心率降低,只要没有减速发生,且保持良好的变异性,则一般没有危险情况。这可能与胎头受产道的轻度压迫,或胎儿双臂保住了脐带、或脐带缠绕四肢有关。

1、 不足110bpm的胎心率,并逐渐下降者,系胎儿缺氧的先兆,应予重视。

2、 110bpm以下的胎心率,合并变异减少,或出现晚期减速、变异减速、尤其是较长时间胎动加速消失者,是胎儿窘迫的重要特征。

3、 100bpm以下的重度胎心率过缓,持续3-5分钟以上者,提示胎儿窘迫,有较大危险,应尽快结束分娩。但是,如果产程进展顺利,也无明显异常图形出现,仅在胎儿胎头拨露时,尤其在已经着冠时出现重度过缓,多不必惊慌,属正常情况,为胎头、脐带受压表现。

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