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要想身体好 先得有双健康的脚

  采访专家: 江苏省人民医院足踝门诊 秦晓东 主任医师

  不管是为了运动竞技,还是仅仅是为了身体健康,您都得有双健康的脚,或者说得专业点,您的看好您的足踝健康。

  脚,这应该是我们身上最吃苦耐劳、但也最容易被忽略的一个部位了。它不及大脑统筹全身,不及双手灵活多变,可很多人压根不知道,脚如果出了问题,一样影响全身,而且可能影响到你从来想不到的部位。

  不过在说问题之前,我们先来看看,什么才算是健康的脚。

  在江苏省人民医院足踝门诊专家秦晓东眼中,一双健康的脚起码得符合以下标准:形态正常,没有扁平足、高弓足或者拇外翻之类的问题;活动正常,行走、跑步都不会有疼痛不适;外观气味正常,没有异味,也没有老茧和鸡眼。如果以上任意一条不符合,这双脚就算不得健康。

  别看这些要求都挺接地气的,算不上“高冷”,但要达到可真不容易。在门诊上,秦晓东就见过各式各样的病足、病踝。

  “举个最典型的例子,就是拇外翻。我记得媒体上发过一张杨紫琼的照片,照片里她的大脚趾严重变形,都快压到第二根脚趾上了,让不少网友吃惊。这其实就是拇外翻,也经常被老百姓称为‘大脚骨’,这也是门诊来就医的患者中比较常见的一类。”

  但是还有许多足踝部的疾病,在一般人眼中就不算是个病。在人们眼中,扁平足只是走路有点费劲,考试选择专业时可能有点小麻烦,问题不大;高弓足也就是高脚背,主要影响的是穿鞋后的美观问题;足踝扭伤是挺麻烦,不过休息两天就好了,横竖没伤着骨头;至于鸡眼之类的,那算什么病啊?小意思。

  可事实真的如此吗?

  想不到吧—— 足踝问题可能伤及脊椎

  以为足踝部的问题只是影响到穿鞋的美观问题,或者走长路、跑步有点不适么?

  秦晓东说,这样的想法意味着你实在“太天真”。

  “足踝部是我们人体接触地面的部分,承担了全身的重量。如果足踝部出现问题,那么我们人体下肢的重力线就出现问题了。”秦晓东说,这就好比一棵树,树根因为外力原因倾斜了,树干甚至树冠又怎么会不受影响?

  记者搜索发现,国外曾有相关研究统计显示,95%的人站立、行走时,脚底重心偏移。脚底歪,腿不正,人全身都会跟着动,通过协调来保持平衡。

  长期以往,膝盖、骨盆、脊柱甚至内脏都会跟着出问题,诸如膝关节、髋关节关节炎疼痛、脊柱侧弯这类的毛病也很容易出现。

  甚至可能你此刻觉得背部疼,问题根源却出在你的脚上,问题要折腾大了,还得置换人工关节,或者接受脊柱侧弯矫形手术,可了不得。

  甚至就连一般的扁平足、高弓足,也不是什么“善类”。

  因为在我们的脚底有一个承压三角点,一个在大脚趾那里,一个在小脚趾上,还有一个在脚后跟。如果鞋子穿得不合适,或者足踝部出现问题,这个三角就不能准确落点,足部承压控制能力就会受到影响,而结果就是走路费劲、抓地不足,不仅走久了容易出现足踝疼痛,不小心还容易脚底打滑、摔倒。

  为什么呢—— 年轻人运动伤足 老年人足踝退化

  秦晓东说,足踝部的健康关系全身,而要想有一双健康的脚,除了首先需要一双没有先天畸形的脚外,还有一些会伤及足踝的原因,你一定要不知道。

  运动伤害

  运动伤害对足踝的损伤很容易理解,这也是年轻人出现足踝损伤的最主要原因。

  “许多人觉得,足踝扭一下休息两天就好了。这其实是大错特错。”秦晓东说,比起骨折,关节、韧带的修复其实更费劲。

  比如韧带撕裂,即便修复后也可能形成疤痕,而疤痕组织没有原本的弹性和柔韧性,就更容易出问题。所以许多人有过一次足踝部损伤后,今后每次出问题,都在同一个地方。

  对于这类患者,医生通常会建议静养,足部制动3-4周,才能让伤处得到更好的修复。可在现实生活中,许多人别说主动就医了,能好好静养就不错。更多的患者休息一两天觉得不那么疼了,就又开始活蹦乱跳,足踝就这样落下了病根。

  退行病变

  在老年人的足踝疾病中,退行性病变就是主流了。秦晓东说,在门诊病人里,老年人的退行性病变和年轻人的足踝扭伤比例差不多,基本一家一半。

  中老年人最常出现的足踝部疾病是足跟痛,虽然从表面上看既不红也不肿,但当站立或行走时都会感到疼痛,给行走带来极大不便。而足跟痛可能源于跟骨骨刺、足底腱膜炎、跟腱腱围炎等多种疾病,程度轻的患者只需要选择专门的“足骨骨刺”鞋垫就成了,而严重的患者也许需要手术治疗。

  代谢疾病

  高血压、糖尿病是常见的现代病,但你可能想不到,它们也可能伤及你的足踝。

  就拿糖尿病来说吧,糖尿病足有多凶险,稍微关注点的人都知道。糖尿病除了可以引起足部感觉异常,以及局部破溃感染、迁延不愈外,许多患者会因为糖尿病出现肌肉协调异常,长此以往导致脚趾向外侧偏,这也会影响到脚底承压情况。

  鞋子选择

  双脚和鞋子打交道最多,鞋子的选择无疑是决定足部健康里,最为关键的一环。

  高跟鞋和大脚骨之间的联系,是目前报道比较多的,也最为人熟知的。不过鞋子的讲究远不止一个鞋跟。

  首先,鞋子得合脚,太大或者太小的鞋子都得放弃。

  鞋底软硬要适中,鞋底过软、过平,抓地性会比较差;鞋底太硬容易打滑,可能损伤脚踝。

  运动时要选择专门的鞋子,穿非专业运动鞋运动无异于虐待你的双脚。

  另外,旧鞋虽然合脚但也不能穿太久,如果底部纹路已经磨得差不多,或者鞋子已经变形,这样的鞋子穿下去只会给足踝部带来更多问题。

  方便自测——足踝健康自评表

  1、一天中您使用双脚的时间有多少?

  少于2小时(0分);2-4小时(1分);5-7小时(2分);8小时以上(3分)。

  2、您的年龄有多大?

  40岁以下(0分);40-59岁(1分);60岁以上(2分)。

  3、您的体重有多少?理想体重=身高(单位cm)-105

  体重很理想,或超重不超过10公斤(0分);超重10-20公斤(2分);超重20公斤以上(3分)。

  4、您的足部和踝部疾病对您有什么影响吗?

  影响运动(2分);影响日常生活(3分)。

  5、您曾经由于足踝部疾病接受过治疗吗?

  是(3分);否(0分)。

  6、您曾经穿过鞋跟在5cm以上的鞋吗?

  是(2分);否(0分)。

  7、您经常参加哪一种运动?

  散步(1分);打球(2分);滑冰(2分);跑步(3分)。

  8、运动时候你会换上专门的运动鞋吗?

  是(0分);否(3分)。

  9、您在步行或锻炼时,有过足踝部疼痛的情况吗?

  无(0分);很少有(1分);有时有(2分);经常有(3分)。

  10、您在锻炼时所穿的鞋,已经使用超过1年以上吗?

  是(3分);否(0分)。

  11、您在锻炼前后,是否会进行肌肉牵拉等准备活动?

  是(0分);否(3分)。

  12、您患有糖尿病吗?

  是(3分);否(0分)。

  13、您的脚有麻木或烧灼感吗?

  是(3分);否(0分)。

  14、您有糖尿病的家族史吗?

  是(2分);否(0分)。

  15、您经常扭脚吗?

  是(2分);否(0分)。

  16、您有扁平足或高弓足吗?

  是(2分);否(0分)。

  17、您在锻炼时有过足跟部或小腿部疼痛吗?

  是(2分);否(0分)。

  18、您患有胼胝、鸡眼、拇外翻和锤状趾等问题吗?

  是(3分);否(0分)。

  19、您的足部有关节炎或经常疼痛吗?

  是(3分);否(0分)。

  20、您的小腿经常肿胀疼痛吗?

  是(3分);否(0分)。

  本测试仅供参考,如果您的得分在20分以上,需要开始注意足踝部的保健了;如果在40分以上,你的足踝部可能已经出现问题,建议寻找专科医生。

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