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JT叔叔吃了十几年的肾气丸非常终调味结果 圆通肾气丸 山南

包装规格:一份345克左右,梧桐子大小,每次15-25粒,很少时间了两次,热水吞服,一包大概是35天量。

台北生行出品的丸是我所见过的非常喜欢的丸子,每粒丸子拿在手里都沉甸甸的并且味十足,现在有机会代购给大家,我觉得我好像也占了他们的光,形象都光辉起来。

JT叔叔2016年3月博客摘录

【中美食记】圆通肾气丸 (2016-03-14 07:03:00)

 这是到非常近这一年,我和助教用的肾气丸的版本:

生地黄8(砂仁0.3、天门冬0.5拌过,高梁酒泡一个月后再製丸)

泽泻3

山药4

伏苓3

山茱萸4

丹皮3

炮附子2

细辛1

生附子1

制川乌1

赤石脂1

桂枝1

清化桂0.5

肉苁蓉1

麦门冬3

五味子1

牛膝2

车前子2

青箱子2

火硝0.5

绿矾0.5

肾气丸的版本,之所以改来改去,主要是因为,身边有些人,助教和老同学,对地黄的耐受度偏低,很容易会腻膈,令到肾气丸在这些嘴刁之辈身上,不太容易达到原本期待的100%疗效,所以十几年来,一有机会,就又稍微做一点调整,到了2015年的这个版本,总算是吃过的人都算满意,在此姑且暂作定案。

张仲景的原方「崔氏八味丸」,八味的结构:

〔乾地黄8、(泻肾)泽泻3〕补多泻少肾经组

〔山药4、(泻脾肾)伏苓3〕补多泻少脾经组(亦兼入肾经)

〔山茱萸4、(泻肝)牡丹皮3〕补多泻少肝经组

由前面三补三泻的结构,形成类似三列火车,把肉桂(张仲景原方是桂枝1,但张仲景时代的桂枝不像现在是用非常末梢,因此比现代的桂枝要更多一点肉桂的性)、炮附子3(原方的附子一枚,若以重量计,比例可算3)所补充的阳气引入三阴经(其中又以肾经为主)。不过,以结果论,它补的功能也是很好,所以在「杂病」的版图,一般人把它当作补来看待,亦无可厚非。

所以,个人以为,要让肾气丸非常好地发挥它的本色,尽到它的价值完成,还是要以张仲景祖师爷的辨证点作用的判断,用起来才真的会觉得「很顺手、很有效」。

张仲景用的辨证点是以下五点:

1.脚气衝心,少腹不仁。

2.消渴,饮多尿多。

3.短气有微饮,当从小便去之。苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。

4.虚劳腰痛。

5.妇人转胞不得尿。

很不错点的「脚气衝心,少腹不仁」,张仲景所认识的脚气和现代的唐*尿*病很多症状相似,从性功能减退到脚大趾坏疽,也是沿著一条足厥阴肝经在发生的。

而很不错个辨证点的一般临床状况,大约是脚麻、脚无力;而这个状况日趋严重时,会渐渐由脚而腿地往上爬。

因为肾气丸的功能,是把阳气导入三阴经的,三阴经是行走于两腿的内侧,所以如果有年纪大的患者,他的腿没力气,很明地是「内侧」比较软弱,或是腿酸就酸在内侧的,肾气丸就会特别地有有效。我有一位阿姨,几个月来腿内侧酸得很厉害,搞来搞去都弄不好,肾气丸吃没两三天就全好,而且之后几个月没再吃,也没再酸回来过。中在「打对点」的时候,效果是极之明显且快速的。

当然,要如何确认这种脚麻腿软是肾气丸的主治,张仲景给了一个很好用的判断点:「少腹不仁」。因为小腹是三阴经所过之处,三阴经能量不够,小腹就会有一种僵僵钝钝的感觉。但,这种若有若无的木木的感觉,或许很多人是早已日久习惯了,便不会特别有感觉,所以临床用腹诊法会比较确实:

请这个人平躺,你一隻手平按在他肚脐以上的上腹,一隻手按在他小腹,两隻手同时缓缓地往下按;请他「稍微用一点点腹肌的力量」抵抗你的双掌。有肾气丸证体质的人,你会很明显地感觉出他小腹腹肌的抗力,不如上腹的腹肌,这代表他的能量、气,是比较浮在上半身的。有这样的腹诊体徵的人,几乎不必细分症状,绝大多数,都是适合吃肾气丸保养的体质。

像这种体质的人,比如说有人是中年发福,而他/她肥的地方,就是只腰以下,屁股、大腿特别肥,如果用肾气丸好好吃几个月补着补着,有时会有惊人的减重效果

第二个辨证点:「消渴,饮多尿多」,这在临床上,就常常会让人想到唐*了*病的症状了。

肾气丸主治的这个症状,以病机而言,阳气虚到不沉入三阴经,便会浮越在三阳之表;三阳的阳气太多了,胃热,就易饿易渴;而三阴中的肾经阳虚了,人便会频尿,甚而尿崩。

这样的一种病机框架(可以加腹诊再确认),肾气丸是特别地好用;至于说验血验出的血*糖值,则不太能成为肾气丸有效没效的指标。

因为,当今许多血*糖偏高的人,因为怕血*糖高,许多糖类的东西都不吃,细胞早已处于饿坏了的状态。这个时候,中介入来调体质,身体的自癒功能被激活之后,有时反而会拉高血糖一阵子,好喂饱那些饿坏的细胞,所以,你吃肾气丸是不是有效,要看:是不是比较不那麽口渴得狂想喝水?是不是比较不那麽饿得慌?半夜起来跑厕所的次数是不是有明显减少?脚有没有比较不麻且变得有力了?……从这些这些对应到的「症状」去判断,才是古方派中医的思考逻辑。至于血糖值,就比较不与中医的思路正相关。

第三个辨证点:「短气有微饮」,这人总有些稀痰,时不时咳个两声,并且,总好像肺活量不够,像是吸不到足够的气,一运动起来,总是容易喘。

《金匮要略》中,张仲景给出了两个方,苓桂术甘汤,和肾气丸。

这些停滞在肺中,阻碍肺泡换气的死水(或说痰饮),张仲景说:「当从小便去之」要设法把它排掉。抽掉它的方法,苓桂术甘汤是从脾和膀胱两路使力排水,而肾气丸则专补强肾脏的功能。如果是肾虚的痰,吐在水中,会很决就化开散掉。临床上以此判断也可以。你分不清楚其实也没有关系,因为两个方都会蛮有效的。

第四个辨证点:「虚劳腰痛」。

不晓得大家是不是有过这样的经验?大忙一场,狠狠累到过之后,有时一搬重东西,就觉得要闪到腰了?

人的压力、疲劳,虽是一般,但人体选择「承担压力」的「部位」却是可以不同的:西方人压力大了胃痛、头痛的人多些;东方人肩膀僵、腰酸的人多些。如果你的压力接受器正好是在腰的情况,肾气丸倒是当真好用。

第五个辨证点:「妇人转胞不得尿」。

妇人尿道塞住了尿不出来,一般而言,是尿道发炎造成的,女人尿不出来的时候,的确是吃肾气丸非常有效,医理你要我说出个所以然,我也掰不出来,但总之就是有效。男人的前*列*腺*肥大也是有效的。

前面大约说了肾气丸在古方派的使用方式,照理说是有好得不得了的效果;但是,如果你今天有类似的证状,去给中医看,说不定,这位中医所选择的处方,并不是肾气丸;亦或用了肾气丸,却不十分有效……这,又是为什麽呢?

像我们台湾这边,甚至屡屡有人说:「我吃了八味丸,结果,上火了!」本来是引火归的下火,为什麽反而是出现反效果呢?

肾气丸的「补不进去反而上火」的问题,主要是在于后代的肾气丸,地黄,都是用熟地黄。而熟地黄,要炮製到完全不「腻膈」,是很花工夫的,就算不到九蒸九晒,至少也是要六蒸六晒,再偷工就会把整个方的性都塞住,不但补不进去,反而把肉桂、附子的火力黏缠住,这裡那裡的乱烧。

十年来,咱们发给合作商做的指令是一直改来改去,老同学、新同学要求的诸多不同版本。

而目前定案的这一帖「圆通肾气丸」的其他加味,在此说明一下:

加肉苁蓉,大便顺畅的效果颇效,且对整个方剂结构只有加分没有扣分,故加入。

车前子、牛膝,是宋朝严用和《济生方》的改法,加强利水的功能,现代肾气虚的人,尤其是妇女,多少有一点点水肿倾向,于是也就加了。

肉桂,我是用一份桂枝尖,搭半份顶好的清化紫油桂,因为张仲景是用「桂枝」,而汉代的桂枝是比较大的枝,有带到油皮的肉桂和树枝两者的性,因此在这裡混用。

用细辛,并且把三分之一的炮附改用生附,目的是把经脉中寒气破掉,阴实先打散了,炮附子补阳的性比较进得去。

加乌头,一方面是它驱风的力道比较强,另一方面是因为近代日本汉方医者的案例:中风后患者的复原,用乌头肾气丸比较有力(以西医学而言,似是激活了肾中备藏的干细胞而进行修补)。而以「銲接气血」的赤石脂联属两者,故也加入了赤石脂。

麦冬、五味子,麦门冬本身亦是熟地黄的引经,而五味子也是收摄肾气的要。

青箱子、火硝、绿矾,是今人赵俊欣《十一师秘要》中的「青白散」主轴结构。青白散的功能,是广谱消灭肝炎病毒。人会虚劳,其中有一部分的原因,是体内不发病也不死人的病毒,持续複製著,在耗损人的气。在这一点上,有这个功能也不错。青白散中的青箱子,本身是明目,稍微意思意思。

圆通肾气丸也不是什麽秘*方,就是吃了十几年的调味结果而已。

帮我们做的商,迄今被我们搞出来的肾气丸版本,已经太多太杂了,所以,我的想法是:用这一个圆通肾气丸来打个大包围,把各版本归併为一个版本,以后商就主力做这一种,会比较简单。

当然,我们合作的商,是在台湾,工厂证照一应俱全,是靠得住的专业业者。

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