导读
过敏性鼻炎，简单点说就是由于某些致敏物质、环境变化等因素导致身体耐受不了而引发的疾病，比如对冷空气过敏，患者每当遇到冷空气就会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕甚至诱发鼻炎，如果只是单方面的治疗鼻塞，会一时见效，但停药后就会反复。
另外，临床中常见的还有慢性鼻炎，该病一般多发于青少年，他们多在感冒导致的急性炎症通过西医治疗得到控制后，留下慢性炎症，反复发作，此后非常容易感冒。
本文作者：中国中医科学院主任医师 樊新荣
春季是过敏性鼻炎的多发季节，每到这个季节经常会有很多此类患者到门诊求医。
「我在坐诊时就曾经遇到过这样一位女患者，据她讲述自己经常感冒，1998 年的时候经常反复感冒，每次感冒的时间也特别长，到最后拒绝吃药，以至于病症在当时没有彻底治愈，最后转为鼻炎，在她来门诊看病时，已经患了将近 10 年的鼻炎。在她到门诊看诊的前 3 个月，鼻炎病症已经变得非常严重，甚至鼻腔内常常会出现烧灼感，并且鼻干、鼻痒等症状频发，而最让她恼火的就是一直流清鼻涕，怎么擦也擦不干净。她浓重的鼻音，让听她说话的人都能感觉到她的痛苦。」
不管是患有过敏性鼻炎，还是慢性鼻炎的人都会感觉非常痛苦，尤其是鼻炎发作的时候，鼻子不通气、吃饭不香、睡觉不甜，严重时鼻塞会导致呼吸艰难，容易造成脑部缺少氧气，时常会感觉到头晕、头痛等不适症状，这为患者的工作和学习造成了大大的阻碍，严重影响到生活质量。那么我们该如何根除鼻炎呢？
首先来认识一下鼻子，《灵枢·五阅五使》说：“鼻者，肺之官也。”《素问·阴阳应象大论》说：“肺主鼻，在窍为鼻。”《素问·金匮真言论》说：“西方白色，入通于肺，开窍于鼻。”由此可见，鼻是肺的外应，肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官，鼻下连于肺，肺上通于鼻。在生理上，肺气上接气道直通于鼻，构成呼吸系统。肺主气，司呼吸，助发音，主嗅觉。肺气存在于整个肺系统之中，上达鼻窍，下至中焦。肺的张弛，是由鼻子来协调，使肺系统完成肺气的宣发与肃降，让肺气充盈，因此得以发挥其卫外作用，保护人体免受外邪侵扰。另外，肺气通过带出体内水分让鼻窍得以濡养，能够让人保持嗅觉敏锐。《灵枢·脉度》中有：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”《严氏济生方》里讲：“夫鼻者，肺之所主，职司清也，调适得宜，则肺脏宣畅、清道自利。”
《灵枢·本神》说：“肺气虚则鼻塞不利少气。”提出了肺气虚弱可导致鼻病。《诸病源候论》谓：“肺脏为风冷所乘，则鼻气不和，津液壅塞而为鼻鼽。”记载了肺受邪后功能失调，可导致鼻病。由此可见，鼻炎与肺气虚有着直接的关系。
对于鼻病的形成在《严氏济生方》中有记载：“夫鼻者，肺之候其为病也，为衄、为痈、为息肉、为疮疡、为清涕、为窒塞不通、为浊脓，或不闻香臭。此皆肺脏不调，邪气蕴积于鼻，清道壅塞而然也。”另外，在《医学摘粹》中亦有：“鼻病者，手太阴之不清也。”以上均表明了鼻病与肺病的关系。而《辨证录·咳嗽门》说到：“夫肺窍通于鼻，肺受风寒之邪，而鼻窍不通者，阻隔肺金之气也。”可见，鼻病也可影响到肺脏。中医认为，肺在液为涕，涕就是鼻涕，是鼻黏膜的分泌液，有湿润鼻窍的作用。肺的功能正常与否也可以通过涕的变化看出来。肺比较寒的时候，人会鼻流清涕，用手摸鼻子尖，会感觉与脸部其他部位的皮肤相比，温度更低；如果肺热，那么涕会变成黄颜色，而且比较浑浊；如果肺比较燥，那么人会觉得鼻孔里面发干。
对于鼻部的疾患，中医多考虑从肺论治。《医林绳墨》中记载：“肺主气，开窍于鼻，鼻之为病，肺病也，治当以清气为主。”文中提到的“清气”，即为清利肺气。《杂病源流犀烛》中说到：“肺和则鼻自已病，安可不急于手太阴以图治哉。”即提出鼻病当从肺论治的观点。在临床实践中，鼻病治肺者，常可以疏风宣肺、清肺泻热、益肺固表、润肺清燥等为治疗大法。而对于肺系疾患，也可以从鼻治疗。《理瀹骈文》中说到：“大凡上焦之病，以药研细末，鼻取嚏发散为第一捷法，连嚏数十次，则腠理自松，即解肌也；涕泪痰涎并出，胸中闷恶也宽，即吐法也。”则阐明了肺部的疾患，也可通过鼻部的局部治疗来达到治疗肺疾的目的，从而证明了鼻-肺在治疗中的联系。
我们还是以过敏性鼻炎为例，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症，多在春季和立秋前后发病。有一部分人每年均在同一时间里发病，天气一变早上起床就会喷嚏连连，有时打得气都喘不过来。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是过敏性鼻炎的常见症状和早期信号。中医认为，之所以发生过敏性鼻炎，主要与肺、脾、肾三脏之虚有关，多因肺气虚弱、感受风寒、肾气不足所导致。患者多见肺气虚寒、脾气虚弱、肾气虚弱。中医治疗重在改善人体状态，扶助人体正气，通过补益肺气、脾气、肾气，使人体对致敏原不再敏感，也就是“以人为本”。
对于这位女患者，结合中医理论，诊其颜面苍白，说话声低，少气懒言，体型偏瘦，舌质红稍暗，苔少，脉细弱，当为气虚。另有火邪上犯头面部，则鼻咽干，目干痒，需从补气兼以祛火角度治疗其鼻炎。
后来患者复诊，精神相较之前好很多，鼻炎经一个月三次复诊调方后痊愈。患者最后一次来的时候面色红润，且体重有所增加，无鼻腔灼热感、鼻塞、流涕，无口干咽干，无眼睛干痒。后来我分析，之所以能治好这个病，关键是把握了过敏性鼻炎病根在肺气虚。
治病必求其本，想从根本上治疗，就得找到“本”，而鼻炎的这个“本”就是肺气虚，鼻炎患者要想彻底摆脱鼻炎，就需要补肺益气，通调五脏六腑之气，提升免疫力，提高心肺功能，让身体更加适应外界环境，从而达到彻底治愈的效果。补肺的关键还是要选好药，不能乱吃药，肺为“娇脏”，要选用性味平和的药，比如补肺丸，切不可用猛药，否则会事倍功半，甚至适得其反。■
本文来源：《养生须补肺》，中国中医药出版社出版，由樊新荣，辛宝编
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