《素问·天元纪大论篇第六十六》：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会，动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”
张介宾注：“天为阳，阳主升，升则向生，故天以阳生阴长，阳中有阴也。地为阴，阴主降，降则向死，故地以阳杀阴藏，阴中有阳也。以藏气纪之，其征可见。如上半年为阳，阳升于上，天气治之，故春生夏长；下半年为阴，阴降于下，地气治之，故秋收冬藏也。”
天之阴阳是指寒暑燥湿风火六气，三阴三阳与之相对应。对应关系是太阳应寒，厥阴应风，少阴应火，少阳应暑，太阴应湿，阳明应燥。这样的对应关系需要以下几点说明：第一，六气源于在天的太阳与在地的水湿形成的，是阳加阴的结果。第二，天之阴阳的寒暑燥湿风火六气中的火，按照常理应该不属于天之阴阳的一部分，因为火为五行之一，是可以看到的，应该视为有形的，而天之火气应该是热，热是人体的感觉，无形的，属天之阴阳的一部分。这里用火代替热是有一定用意的，火由热生，经云：“气生形。”火为阳，阳可以化气而为热。因此这里用火表示六气，应该是有天地之气相互化生的意思。第三，以三阴三阳对应天之六气，天之气与地之气的区别在于，天之气在外，地之气在形内。天之气的阴阳属性表现在外的寒热温凉，而且动而不息，这样三阴三阳在这里也具有这样的性质，一是在外，二是动而不息。第四，太阳应寒的意思是太阳在天表现为寒，厥阴在天为风，少阴在天为火（热），少阳在天为暑，太阴在天为湿，阳明在天为燥。第五，天之六气源于天之四气和地之水湿之气，寒暑燥湿风火是由于太阳所处的不同位置而形成的寒热温凉四气，与地之水湿相合形成的。
地之阴阳是指木火土金水五行，对应生长化收藏，木对生，火对长，化对土，金对收，水对藏。实际上，五行也是由天地阴阳之气形成的，天之六气生五行，地之五味成五行，五行是由气与味生成的。原文当中地之阴阳不是五行而是六行，其中火出现了两次，说明火有两种，君火和相火之不同，君火在上主神明，相火在下主成形（藏精），因此虽然是两个火，但其外在的表现形式还是五个生长化收藏。地之阴阳与天之阴阳相对比，地之阴阳的木火土金水在内，是形，其在内形的变化形式为生长化收藏。
地之五行与外在的天气相配，天地之气相合是：太阳寒水、厥阴风木、少阴火（热）君火、少阳暑相火、太阴湿土、阳明燥金。因此说，太阳在天为寒，在地为水；厥阴在天为风，在地为木；少阴在天为火（热），在地为君火；太阴在天为湿，在地为土；阳明在天为燥，在地为金。在天之气的变化以三阴三阳为其基础，地之五行的变化以生长化收藏为表现形式。地之五行与脏腑相合则是太阳寒水（膀胱、肾），厥阴风木（肝、胆），少阴火（热）君火（心、小肠），少阳暑相火（心包、三焦），太阴湿土（脾、胃），阳明燥金（肺、大肠）。
总之，天的阴阳是寒暑燥湿风火六气，这六气所表示的是天地间的阴阳不同状态，把一阴一阳分为三阴三阳以对应天之六气。地之阴阳是五行的阴阳变化，表现为生长化收藏。天地之间的关系是天在外主生形，地在内主成形。天之六气是由太阳的热能与地上的水湿形成的，地之五行是由天之六气与地之五味形成的。
“天以阳生阴长，地以阳杀阴藏”源于地之阴阳的功能生长收藏，地之五行中也有阴阳的不同，也就是阴阳之中有阴阳，而阴中的这个阳的部分就是木与火，木火对应的五行功能就是生与长；阴中的这个阴的部分就是金与水，金水对应的五行功能就是收与藏。经云：“阳化气，阴成形。”五行属阳的部分木与火，是木生火，木促进火的生长，应天，主化气。五脏中的肝与心的功能就是如此，肝藏血，血养神，神在天为阳，这个过程也就是阳化气的过程，也就是阳的生长过程。属阴的部分是金与水，金生水，金促进水的收藏，应地，主阴成形。五脏中的肺脾肾也是如此，肺藏气主呼吸，脾藏营主运化，肾主水，受五脏六腑之精而藏之，由肺气开始到肾水生成就是一个阴成形的过程，也就是阴收藏阳的过程。
但本段经文所讨论的内容还有所不同，这里所述的不是阳的生与长，阴的收与藏，而是阳生的同时阴长，阳杀的同时阴藏。前面我已经讲过，“阳生阴长，阳杀阴藏”有三层关系，第一，是指阴阳两个事物之间的相互依存的关系；第二，是指阴阳两个事物之间的相互控制关系；第三，是指针对一个事物当中阴阳两者的功能表现。即所谓阳主生，阴助长；阳肃杀，阴封藏。而“阳生阴长”，其性质属阳，由天所主；“阳杀阴藏”，其性质属阴，由地所主。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥
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