触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉进行判断的一种方法。它可以进一步检查视诊发现的异常征象，也可以明确视诊所不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动、压痛、摩擦感以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等。触诊的适用范围很广，尤以腹部检查更为重要。由于手指指腹对触觉较为敏感，掌指关节部掌面皮肤对震动较为敏感，手背皮肤对温度较为敏感，因此触诊时多用这些部位。
（一）触诊方法 触诊时，由于目的不同而施加的压力有轻有重，因而可分为浅部触诊法和深部触诊法。
1 ．浅部触诊法
适用于体表浅在病变（关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴蘘、精索等）的检查和评估。浅部触诊法可触及的深度约为1~2cm。
触诊时，将一手放在被应查部位，用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸。浅部触诊一般不引起病人痛苦或痛苦较轻，也多不引起肌肉紧张，因此有利于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块和某些肿大脏器等。浅部触诊也常在深部触诊前进行，有利于病人做好接受深部触诊检查的心理准备。
2 ．深部触诊法
检查时可用单手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达到深部触诊的目的。深部触诊法触及的深度可达4 ~5cm,主要用于检查和评估 腹腔病变和脏器情况。
根据检查目的和手法不同可分为以下几种：
( l ）深部滑行触诊法：
检查时嘱病人张口平静呼吸，或与病人谈话以转移其注意力，尽量使腹肌松弛。医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上，以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的包块上作上下左右滑动触摸，如为肠管或索条状包块，应与包块长轴相垂直的方向进行滑动触诊。这种触诊方法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
（2 ）双手触诊法：
将左手掌置于被检查脏器或包块的背后部，并向右手方向托起，使被检查的脏器或包块位于双手之间，并更接近体表，有利于右手触诊检查。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
（3 ）深压触诊法：
用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆蘘压痛点、输尿管压痛点等。检查反跳痛时，在手指深压的基础上迅速将手抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情。
〔 4 ）冲击触诊法：
又称为浮沉触诊法。检查时，右手并拢的示、中、环三个手指取70°~90°角，放置于腹壁相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击腹壁时指端会有腹腔脏器或包块浮沉的感觉。这种方法一般只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者。手指急速冲击时，腹水在脏器或包块表面针时移去，故指端易于触及肿大的肝碑或腹腔包块。冲击触诊会使病人感到不适，操作时应避免用力过猛。
（二）触诊注意事项
1 ．检查前医师要向病人讲清触诊的目的，消除病人的紧张情绪，取得病人的密切配合。
2 ．医师手应温暖，操作应轻柔，以免引起肌肉紧张，影响检查效果。在检查过程中，应随时观察病人表情。
3 ．病人应采取适当体位，才能获得满意检查效果。通常取仰卧位，双手置于体侧，双腿稍曲，腹肌尽可能放松。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。
4 ．触诊下腹部时，应嘱病人排尿，以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块，有时也须排便后检查。
5 ．触诊时医师应手脑并用，边检查边思索。应注意病变的都位、特点、毗邻关系，以明确病变的性质和来源。
借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行，准确实用（是针灸临床不可缺少的诊法之一）。
方法：循经触摸，体表见热、肿，弹性强，压痛显著， 皮下硬结等，可知为经气实；体表温度低下，无弹性，按之酸麻不痛，陷下等，可知为经气虚。
触摸时，见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点，此点即为病穴。压痛强烈，多属实症；压有快感，多属虚症。病穴有助于明确诊断，刺灸病穴常获良效。
触诊的顺序：背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触诊。
十二经病的触诊要点：
肺经：肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。
肺经实热时，胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛，滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时，膻中有压痛。肺经虚寒：风门和大杼有酸沉感。咯血或便血：孔最有压痛，或压时有酸沉感。经气虚衰时，膏肓呈高肿或弹性、皮温低下。
大肠经：大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。
经气实热或排泄障碍时，曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时，大巨有压痛。肠炎时，手三里、上巨虚、天枢压痛明显，皮温高于邻穴。慢性肠炎时，皮温低下，触有快感。
胃经：胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。
胃经有实热：中院、梁丘有压痛。胃酸过多：巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒：按压中脘、足三里有舒服感。胃溃疡：胃俞、与其外侧有过敏点，再按压臀端时，压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈：天宗有明显压痛，按之可止痛。
脾经：脾俞、章门、地机、大包、脾俞。
消化不良或运化失常时，脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和：脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经气阻滞：地机穴有明显压痛。脾虚作胀：脾俞穴按之酸沉或皮温低下。
心经：心俞、巨阙、阴郄、少海。
心经火旺：心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患：巨阙发胀，心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功能低下：三阴交、水分、肾俞均有压痛。
小肠经：小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。
小肠经病：关元、养老有反应。被风寒所侵时，天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时，取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时，下巨虚呈压痛，针之有效。小肠俞部位的腰痛，养老有明显压痛，针之有效。
膀胱经：膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。
经气实热：委中穴皮温高，络脉充盈。湿热下注，经气受阻，中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒所侵，天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时，按中极、膀胱俞有快感。
肾经：肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。
肾经为病：水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病：肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时，筑宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此，灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时，八 髎穴有压痛。
心包经：厥阴俞、膻中、郄门、大陵。
情志不遂、哭笑不定：膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时，间使至郄门处绷紧或压痛，针之可调经止痛逐瘀。心悸动，按压厥阴俞、膻中有缓解之效，灸之亦效。
三焦经：三焦俞、石门、委阳、会宗。
经气受阻，会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热，三焦俞一带绷紧，会宗压痛强烈。尿闭，属三焦经气不宣者，石门呈胀满。
胆经：胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。
胆囊炎时，日月、京门、天宗有压痛。胆经实热：外丘皮温高。经气虚：按胆俞、日月有舒适感。
肝经：肝俞、期门、中都、曲泉。
经气郁滞(失眠、易怒、高血压)：肝俞多见高肿、压痛，中都呈强压痛。肝炎(经气实热)，内踝上二寸至中都处呈过敏带，阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常：曲泉按之痛或酸麻。
按上法找出病经病穴，结合四诊八纲，决定病因、病位、病性，为治疗提出有效的方案。
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