从“不哭泣的死亡”，看人类社会中的结构性暴力

结构性暴力是指社会结构使不平等长期存在的任何情况，从而造成可预防的痛苦。在研究结构性暴力时，我们研究了社会结构（经济、政治、医疗和法律制度）对特定群体和社区产生不成比例的负面影响的方式。

结构性暴力的概念让我们可以思考这些负面影响如何以及以何种形式发生，以及可以采取哪些措施来减少这种伤害。

背景

结构性暴力一词是由挪威社会学家Johan Gultang 创造的。在他 1969 年的文章“暴力、和平与和平研究”中，古尔唐认为结构性暴力解释了边缘化社区中社会制度和社会组织系统的负面力量。

将 Gultang 的暴力概念与传统定义的术语（战争或犯罪的身体暴力）区分开来很重要。古尔唐将结构性暴力定义为人们潜在现实与实际情况不同的根本原因。例如，由于种族主义、经济不平等或性别歧视等因素，一般人群的潜在预期寿命可能明显长于弱势群体成员的实际预期寿命。在这个例子中，潜在预期寿命和实际预期寿命之间的差异是由结构性暴力造成的。

结构性暴力的意义

结构性暴力可以对塑造不平等和苦难的社会、文化、政治、经济和历史力量进行更细致的分析。它创造了一个机会来认真考虑不同类型的边缘化——例如性别歧视、种族主义、能力歧视、年龄歧视、恐同症和/或贫困——在创造从根本上不那么平等的生活体验中的作用。结构性暴力有助于解释在个人和社区的多个层面上造成和延续不平等的多重且经常交叉的力量。

结构性暴力也凸显了现代不平等的历史根源。我们这个时代的不平等和苦难往往在更广泛的边缘化历史中展开，而这个框架为理解现在与过去的关系提供了一个重要的背景。例如，后殖民国家的边缘化往往与其殖民历史密切相关，正如美国在奴隶制、移民和政策的复杂历史方面必须考虑不平等一样。

结构性暴力与健康

今天，结构性暴力的概念被广泛应用于公共卫生、医学人类学和全球健康领域。结构性暴力对于检查健康领域的痛苦和不平等特别有用。它强调了影响健康结果的复杂和重叠因素，例如美国或其他地方不同种族或族裔社区之间的健康差异（或不平等）。

保罗·法默 (Paul Farmer)在全球健康领域的研究、写作和应用工作引起了人们对结构性暴力概念的极大关注。作为一名人类学家和医生，法默博士在这一领域工作了数十年，他利用结构性暴力的视角展示了财富积累的巨大差异与世界各地医疗保健和结果的相关差异之间的联系。他的工作来自公共卫生和人权的交叉点，他是哈佛大学全球健康和社会医学教授。

Farmer 博士创立了Partners in Health，这是一个国际组织，旨在改善弱势社区和过度患病社区的可预防的负面健康结果。为什么世界上一些最贫穷的国家也是病情最严重的国家？答案是结构性暴力。Partners in Health 于 1980 年代中期开始在海地运作，但此后该组织已扩展到世界各地的多个地点和项目。与结构性暴力和健康相关的项目包括：

2010 年海地地震的后果
俄罗斯监狱中的结核病流行病
1994 年种族灭绝后重建卢旺达的医疗保健系统
海地和莱索托的艾滋病毒/艾滋病干预措施

人类学中的结构性暴力

许多文化和医学人类学家都受到结构性暴力理论的影响。关于结构性暴力和健康的主要人类学文本是：

“权力的病理学：健康、人权和对穷人的新战争”（保罗·法默）
“不哭泣的死亡：巴西日常生活的暴力”（南希·谢珀-休斯）
“新鲜水果，破碎的尸体：美国的农民工”（赛斯·福尔摩斯）
“寻求尊重：在埃尔巴里奥出售裂缝”（菲利普·布尔戈瓦）

结构性暴力在医学人类学中尤为突出，包括全球健康人类学。它已被用于分析各种主题，包括但不限于药物滥用、移民健康、儿童死亡率、妇女健康和传染病。

幸福的三个来源 | 叔本华

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