落枕大作战

一觉醒来，脖子却僵硬无法活动？

打个喷嚏，发现无法转头与低头？

手游吃鸡，肩颈却无法协同作战？

什么是落枕？

落枕是一种统称，它的医学名称是急性颈椎关节周围炎，发生时常常会使我们的颈椎产生明显的痛感并伴随活动度受限。

为什么会发生落枕？

症状一般来自于不良姿势、疲劳、枕头高度不适合。

常见的落枕分类为：

1.小面关节紊乱型：会发现脖子会歪向一侧，往痛侧旋转、侧偏，活动角度受限较多，症状会加剧。

2.椎间盘型：少部分的个案，则是往痛侧对侧活动疼痛加剧，（譬如症状在左边、头向右转、右侧偏疼痛加剧），有些个案疼痛会往背部或手臂延伸，出现手麻、痠痛的症状。

那为什么会常常发生落枕？

落枕是一种警讯，代表关节内的压力不稳定，常常发生落枕的人，应该不要忽略，身体给我们的讯号，虽然落枕可以透过吃药、打针、休息自然恢复，但我们仍要仔细思考，为什么会常常发生落枕?

姿势不良是常见主因，姿势会随着习惯与生活需求，逐渐发生变化，往往也会造成颈部的压力异常，失序的关节压力与肌肉力量，需要加强介入，才能产生令人满意的变化。

不正常的关节压力，代表着脊椎不稳定性较高，会造成椎间盘的压力变化，造成椎间盘突出，落枕常常发生的人，也时常会有后续恶化的问题，譬如会开始出现，手麻无力的问题。在此我们不讨论先天造成的斜颈问题。当脖子不能转动，就一定是斜颈吗？要考虑的点，还包括了是否有外伤，碰撞、车祸等等，才开始出现脖子无法转动。

脖子疼痛、无法转动，伴有以下症状出现时，请一定要重视，需及时到医院就医，以免延误病情。

注意红旗现象

1.发烧

2.体重异常增加或减少

3.大小便失禁

4.手脚无力

5.恶心、呕吐、耳鸣、复视

那常常落枕该怎么办？

需要找出根本原因才能治本，透过物理治疗师的理学检查与评估，找出落枕的主要原因，针对问题去治疗和处理，才能避免症状的反覆发生与恶化。

落枕后的居家运动应该怎么做？

1.平躺颈椎旋转运动（头转向痛侧，疼痛加剧者适合做）

平躺下进行，将头转至开始出现疼痛的角度，再退回来一点，如此重复10-15分钟后发现旋转角度增加，可以再用热水袋热敷在颈下。

2.颈部后缩运动 （椎间盘型）

躺姿或坐姿，微缩下颚，保持头部水平向后移动，可以利用非痛侧的手，按住人中往后推，每次15下，做三次，可以早中晚多次进行。

运动时，如有不适，应先咨询治疗师。

3.颈部稳定运动 （都可做） 

DNS（3月趴姿）

弹力带运动

除了居家运动，物理治疗师还能如何帮助你？

软组织放松：降低落枕的肌肉紧绷，落枕发生时候，肌肉会异常收缩，限制一部分正常的活动，也会引起上背部与颈椎的不适感。透过徒手治疗的方式，可以缓合肌肉紧绷。

关节松动技术：利用关节松动技巧与整脊技术，有效地增加关节活动度。

仪器治疗：利用电疗仪器、牵引机，来达到释放肌肉张力与关节压力，让关节活动度增加。

肌力训练：反覆落枕，不可以忽视胸椎、颈椎与肩胛力量，颈椎是坐在胸椎之上，胸椎的位置也会改变颈椎的压力。透过肌肉与筋膜，胸椎、颈椎、肩胛更是可以看成一个整体。当落枕发生，要整体考虑。透过肌力训练，可以改变肩颈胸的相对负荷，才能有效治愈落枕问题。 

物理治疗前后对比