六味地黄丸在消渴治疗中的应用
www.39.net 2008-7-16 39健康网社区
六味地黄丸主要作为临床治疗糖尿病的基础方，根据不同患者的情况随症加减。对于肾阴亏虚为主，以“下消”为主要表现的糖尿病患者最为适用。现代研究发现，它不仅有一定的辅助调节血糖作用，而且对于保护胰岛B细胞功能、提高机体免疫力、预防并发症等也有一定益处。
糖尿病属于中医“消渴”范畴。中医认为消渴病基本病机为阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标。无论传统的上、中、下“三消”，定病位于肺胃肾，还是现代中医学者分期分型辩证，病位在肝脾肾，由于肾为一身元阴之根本，久病必涉及肾，故消渴病的补肾养阴治法历来受到重视。六味地黄丸则作为补肾养阴的代表方而被广泛应用于糖尿病及其并发症临床治疗。
六味地黄丸，原名“地黄圆（丸）”。在古医籍中有地黄丸方近20首，而流传最为广泛且沿用不衰的是宋代钱乙的《小儿药证直诀》中的一首。该方是钱乙从东汉张仲景方——金匮肾气丸中减桂枝、附子而成，当时作为幼科补肾专药。其方由六味药组成：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、茯苓(去皮)各三钱，共为细末，炼蜜为丸，空腹淡盐汤或温水送服，每日2次，每次1丸，也可作汤剂煎服。因方中药共六味而以地黄为君，故名为六味地黄丸。方中地黄、山茱萸、山药，谓之“三补”，以补肾养阴为主，兼补肝脾；茯苓、泽泻、丹皮，谓之“三泻”，利湿泻浊的同时，兼可泻火。它是以补肾为主、补泻结合的名方，用于多种原因所致的肾阴虚证，临床表现为腰膝酸软、咽干、头晕、耳鸣、遗精、阳痿、盗汗等症。
六味地黄丸主要作为临床治疗糖尿病的基础方，根据不同患者的情况随症加减。对于肾阴亏虚为主，以“下消”为主要表现的糖尿病患者最为适用。现代研究发现，它不仅有一定的辅助调节血糖作用，而且对于保护胰岛B细胞功能、提高机体免疫力、预防并发症等也有一定益处。
经历代医家长期临床实践，六味地黄丸又衍生出许多方剂，其中尤以知柏地黄丸和杞菊地黄丸最为常用。知柏地黄丸即六味地黄丸加知母、黄柏，主治阴虚火盛、下焦湿热等证。杞菊地黄丸则在六味地黄丸的基础上加枸杞子，菊花，用于治疗肝肾不足之视物昏花或目痛干涩等症。这三首方剂都可应用于糖尿病及其并发症的治疗，但临床应用时又各有侧重。
患者一定要在医生指导下使用这些药物，并注意以下事项：
六味地黄丸以补益药为主，补益药具有补虚扶弱的作用，也有“闭门留寇”的弊端（“寇”指病邪）。当患者出现感冒、咳嗽、发热等外邪入侵症状时，要暂停服用补益药，以免恋邪。
对于形体肥胖、身重肢困、口黏不爽、舌苔厚腻的患者来说，治疗应该以化痰除湿为主，此时应慎用六味地黄丸，否则可能助湿生痰，使痰湿之邪久滞难去。
某些身体虚弱的患者，消化力弱、脾胃功能差，服用六味地黄丸可能产生胃满腹胀的不适症状，应先服用健脾和中之剂，扶益胃气，待脾胃功能恢复后，再投地黄丸之类的补肾之品。
六味地黄丸原方为蜜丸，有大蜜丸、小蜜丸之分。大蜜丸一般每次1丸，小蜜丸一般每次6克，每日两次，温开水或淡盐水送服。虽为蜜丸，由于其中糖分较少，尚不至于引发血糖波动。
因六味地黄丸是滋补药，中医一般要求秋后服用为宜，有时也需因人而异，服药时间应掌握在空腹服用，可在早间和晚间分两次服下。中医要求服用含地黄的方药时应忌食萝卜，同时应少食油腻、辛辣、荤腥。
六味地黄丸毕竟是辅助调节血糖药物，不能替代降糖西药，切不可随意减药或停药。
玉米须：古方降糖疗效好
www.39.net 2008-4-21 39健康网社区
当人们尝试各种降糖食品时，却忽略了玉米须――我们吃玉米时随手扔掉的“废物”。其实，玉米须有非常不错的降糖效果，广大糖尿病患者只要稍加利用，完全可以“变废为宝”。
玉米须含有大量营养物质和药用物质，如酒石酸、苹果酸、苦味糖苷、多聚糖、β―谷甾醇、豆甾醇等。自古以来，玉米须在我国就有较为广泛的应用。在《滇南本草》等中也记载，玉米须具有止血、利尿的功效。不过，一直以来人们对玉米须的认识，仅限于它的利尿消肿作用，殊不知它还是一味治疗糖尿病的良药。我国南方就常用玉米须加瘦猪肉煮汤治疗糖尿病，在《岭南采药录》中有此记录。此外，我国民间很多偏方中也有类似的内容，或用玉米须泡水饮用，或将玉米须煮粥食用，都取得了不错的疗效。
中国农业大学食品学院食品营养与安全系主任何计国告诉记者，用玉米须降糖的方法在民间广为流传，这本身就说明玉米须有一定的降糖效果，但目前对于玉米须降血糖的科学研究并不多。部分研究指出，可能是玉米须中的皂甙类物质发挥了降糖作用。尽管如此，也绝不可用玉米须替代降糖药物，如果在服用降糖药物的同时，饮用玉米须水进行辅助治疗，可能会有不错的效果。
中医消渴好 降糖有妙药
www.39.net 2008-5-15 39健康网社区
中医理论中，要说“一方治百证”是不现实的，但根据对病症的认识，确定几味对治疗比较有益的基础草药却是可以的。
黄芪：主要作用为补气。一种理论认为，气虚是糖尿病的主要病因，因此治疗的关键就在于益气补气。此外，现代医学也证明，黄芪多糖具有双向调节血糖的作用。
丹参：集活血、行血、凉血、养血作用为一身，可以化瘀、通络。丹参中含有多种丹参酮，可以明显改善糖代谢，具有降低血糖和血压的作用。
赤芍：是清热、凉血、散瘀的佳品。现代药理学证明它具有改善胰岛素抵抗，降低血糖、血脂等多方面的作用。
枸杞子：中医文献记载枸杞能补肾养肝。可用于肝肾阴虚之消渴等。近年来的研究还表明，枸杞具有很好的降血糖作用。
黄连：性苦寒，以清热作用为主，能够用于有内热症状的糖尿病患者。 生地黄：滋阴清热，能够平稳降糖。山药：有益肾气功效，可以补气、消渴。
茯苓：有镇静、保肝、降糖、抑菌等作用。
当然，需要说明的是，作为方剂中的一味草药，以上任何一种都并非灵丹妙药，也不能拿来单独使用。配药时，大夫要根据患者的具体病症，配伍其他草药综合施治，才能起到好的效果。
自我按摩 有效降糖
www.39.net 2008-3-17 39健康网社区
中医推拿按摩手法可以有效降血糖，成为良好的辅助治疗措施。
1、摩揉腹部双掌平伸并重叠，稍用力按压于腹部，以肚脐为中心，顺时针方向摩揉，每分钟30圈，有热感为佳，每次操作5至10分钟。
2、抱颤腹部双手交叉相叠，自然放在肚脐上，以每分钟不低于150次的频率上下颤抖腹部，共5分钟。
3、横擦上腹部手平伸，置于两侧乳房下缘，然后水平方向横向擦动，至皮肤微微发热，共5分钟。
4、按揉梁门、中脘中脘穴位于胸骨下末端与肚脐连线的中点，中脘穴左右旁开各两指处是左右梁门穴。用双手食中指按揉两侧梁门穴，然后再用一手食中指按揉中脘穴，各2分钟。
5、毛巾横擦背赤裸上身，用一条干毛巾左右穿过腋下，双手于腋前攥住毛巾两头横擦后背，以将皮肤擦热发红为度，最好沐浴后操作。
6、练习“燕飞”趴在硬板床上，两手交叉置于身后，然后抬头挺胸，最好同时抬起双腿，反复做5至10个，每日两次。
7、叩击双臀及拿捏双大腿双手握拳，轻轻敲击双臀，然后坐下拿捏双大腿的肌肉，先捏大腿后部肌肉，然后外侧，最后内侧。以酸胀热感为宜，共4分钟。
看看中医咋治“糖尿病”
www.39.net 2008-4-1 39健康网社区
糖尿病属祖国医学“消渴”范畴，是临床常见、多发病，以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要表现。阴虚燥热是其病机核心，阴虚为本，燥热为标，本虚标实为辨证要点，从虚论治为治本之法。但我们在长期临床实践中观察到若糖尿病合并感染，或水湿内停，水肿喘满，也可表现为虚中夹实，虚实夹杂。糖尿病并发脑心血管疾患也往往在虚证基础上出现实证表现。本文就湿热与糖尿病的关系作一论述。
1 湿热致病机理
糖尿病病因不外饮食不节，情志内伤，房劳过度。其中饮食不节与湿热生成有关。“肥者令人生热，甘者令人中满”(《素问。奇病论篇》)。过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾主运化水湿，若脾运失健，水湿不能转输运化，聚而为患，与热相结，湿热内蕴，邪热伤阴，燥热内生，发为消渴。另一方面，糖尿病病程较长，阴虚日久，气失所附而出现气虚，脾气虚水湿不化，湿郁化热，湿热交阻，阻于中焦，气失升降，脾运阻滞，水谷不化精微，而阴津属精微的一部分，阴津虚少则燥热内生，反之热盛则阴虚，遂致阴愈虚，热愈盛，热愈盛，阴愈虚的恶性循环。
2 湿热致糖尿病基本临床表现
糖尿病主要临床表现有多饮、多食、多尿、形体消瘦，而我们观察到凡在阴虚燥热基础上有湿热者多表现为口渴饮不多，纳差，小便量及次数多，神差，身软乏力，口苦口腻，舌质暗红而干，苔黄腻，脉弦细。
3 湿热致糖尿病变证
湿热致糖尿病总的来说不外热邪伤津，燥热丛生。但湿热作为有形之病理产物又能阻滞脉络，影响气机升降失调，致血行不畅留瘀为患。瘀阻肢体脉络则表现四肢肢端刺痛、麻木，阻于心脉则有心悸、胸闷、胸痛。湿热炼液成痰，痰瘀互结，上阻脑窍发为中风。这与糖尿病血液呈高凝状态，粘稠度增高，血行不畅致心脑血管病变相一致。
4 治疗方法
糖尿病根据多饮、多食、多尿三个主证，划分为上、中、下三消，如上消属肺，偏重多饮;中消属脾胃，偏重多食;下消属肾，偏重多尿。虽证候上有上、中、下、肺、胃、肾的分别，而病因则一。正如《圣济总录》所说：“原其本则一，推其标有三。”滋阴清热为其根本治法。糖尿病初期多为阴虚，随着病情进一步发展，水谷精微大量流失体外不能化气血为人体所用，可见气阴两虚;日久阴损及阳，造成阴阳两虚，多表现为脾肾两衰。湿热致糖尿病多见于气阴两虚阶段，即是在气阴两虚基础上出现湿热证候。气阴两虚为本，湿热为标。若欲生津润燥又恐助湿碍脾，若欲燥湿健脾太甚，又易损伤阴津，所以在治疗上，谨守病机，抓住重点，先予清热利湿之法，待湿去后再益气养阴润燥。当然，在选药上一定要注意不能先伐正气，针对湿热所选药物要注意苦寒不伤胃，燥湿不伤阴，我们常用芩、连温胆汤加苍术、苡仁健脾燥湿，芩、连用量不宜过大。若因湿热灼液为痰阻于脑窍致半身不遂，口眼吧 呙斜、语蹇等中风证候，常用涤痰汤祛痰开窍，而丹参、益母草、川芎等活血化瘀品当贯穿始终。
阴虚燥热是糖尿病基本病机，湿热作为致病因素不容忽视。糖尿病的治疗，既要看到本虚的一面，又要照顾标实的一面，而且还要分清标本缓急，或先标后本，或标本同治，若一味拘泥于滋阴清热，实难凑效，甚至变生他证。若能知常达变，有湿降糖中药知多少
www.39.net 2008-4-1 39健康网社区
研究发现不少中草药具有良好的降低血糖的作用，应用得当对治疗糖尿病很有帮助。
丹参：丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖，作用可持续5小时之久，且可降低血脂及血黏稠度。临床应用：丹参、花粉、葛根各15克，黄芪20克，五味子7克，忍冬藤、玄参各10克，治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效。
地黄(生地、熟地)：按2克/公斤体重计算，喂服实验动物，见血糖明显下降，也可抑制和预防肾上腺素所致的兔血糖上升，且可改善糖尿性的高血脂、高血压病情。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等，例如生地、黄芪各30克，淮山药、知母、葛根、石膏(先煎)、牡蛎各20克，元参、枸杞子、苍术、茯苓、党参各15克，麦冬、五味子各10克，黄连5克。
玉米须：玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须45克、黄芪30克、白术15克与猪胰1具炖，做1日食疗之用。
此外，治疗糖尿病中药依次还有黄芪、淮山药、菟丝子、茯苓、黄连、石膏、乌梅、苍术、白术、玉竹、玄参、仙鹤草、地骨皮、苍耳子、麦芽、泽泻、桔梗、黄精、冬桑叶、仙灵脾等。
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热证候时即行清热利湿，湿去热清、津生有源，燥热不起，临床多获事半功倍之效。
小偏方“击垮”糖尿病
www.39.net 2008-4-9 39健康网社区
糖尿病的发生除遗传因素之外，精神损伤，五志过激是其主要诱因;此外，与饮食所伤，体育运动缺乏，性欲不节，肾虚精耗等原因也有一定关系，且病程长，病势缠绵，严重损害患者的身体健康，常用的秘方、偏方如下。
糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢病。是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢杂乱的一种慢性病。但它目前已成为继癌症、冠心病之后的第三种严重危及人们健康和生命的疾病。尤其是糖尿病的并发症很多，与非糠尿病人相比，糖尿病人的高血压高1.7倍，缺血性心脏病与脑卒中高3倍，下肢坏疽高5倍，肾功能衰竭高17倍，双目失明高25倍。
本病的发生除遗传因素之外，精神损伤，五志过激是其主要诱因;此外，与饮食所伤，体育运动缺乏，性欲不节，肾虚精耗等原因也有一定关系，且病程长，病势缠绵，严重损害患者的身体健康，常用的秘方、偏方如下。
[方一]
猪胰1条，淡菜45--80克。先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟，然后放入煲汤，待煮开10分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服，亦可佐餐。
本方为糖尿病人的辅助治疗食品。
[方二]
糯稻杆10克。将其切碎炒煲，沸水泡，代茶饮。
本方适用于糖尿病口渴。
[方三]
菠菜梗100克，玉米须扣克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。
[方四]
木耳、扁豆各60克。将黑木耳，扁豆共研成细面粉，每服9克，1日2--3次。
[方五]
猪胰脏1具，菠菜60克，鸡蛋3个。生将猪胰切片煮熟，再将鸡蛋打人，加菠菜再煮1沸。连汤食之，每日1次。
[方六]
山药60克，猪胰1条，食盐少许。前两味洗净切片，共炖熟，食盐调味。日1剂，饮汤食猪胰、山药。
[方七]
猪脊骨500克，土茯苓50--100克。猪骨打碎，加水煎汤约2小时，去骨及浮油，剩下3大碗，入土茯苓，再煎至2碗，去渣。日1剂，分2次服。
消渴丸究竟消不消渴？
www.39.net 2008-5-7 39健康网社区
我初患糖尿病，医生给我处方消渴丸控制血糖。可是，我身边的人意见分两派：一派说消渴丸属于中成药，中药的降糖效果很弱;另一派则说，消渴丸的降糖效果很强，吃多了有可能导致低血糖。我想知道，这个药，究竞降糖效果好不好?
消渴丸足很多2型糖尿病患者选择的药，它价格低廉、治疗效果受到长期肯定。但是，直到现在，还是有相当一部分患者对这个药有认识误区。
消渴丸并非很多人认为的叶1成药，而是中西药的复方制剂。它的成分中确实含有中药。就像你身边的第一派认为的，中药的降糖效果足比较弱的，但中药治疗糖尿病的特点和优势并不是在于降糖，而是在于改善糖尿病症状和对糖尿病并发症的防治，以及对整个身体的调理。消渴丸中的中药成分，就是基于这个治疗理念而加入的。
因为中药的降糖效果弱，消渴丸便在中药成分的基础上，添加了西药成分——格列本脲(优降糖)。格列本脲有较强的降血糖作用，因此，你身边的第二派说的也没错。既然格列本脲的降糖效果显著.如果服用消渴丸剂量过大，可能会出现低血糖的不良反应。因此，服用消渴丸一定要遵从医嘱或按说明书服用，切不可超量。另外，应采用早上、中午两次服用的方式，这样可避免或减少低血糖的发生机会。
中医五法降糖疗消渴
www.39.net 2008-11-6 39健康网社区
中医治疗糖尿病，强调扬长避短选择好适应症。就降糖作用而言，中药一般没有西药快，但它注重整体调控，在改善症状方面则明显优于西医，故中医治疗糖尿病尤其适合于非胰岛素依赖型患者(2型糖尿病);或伴有慢性血管神经并发症者。但对胰岛素依赖型患者(1型糖尿病)中药降糖可能不适合，因为该类患者自身不能或只可产生少量胰岛素，需完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要，一旦中止胰岛素治疗则可能出现酮症酸中毒而威胁生命。
中医治疗糖尿病的原则与西医并不冲突，主要需注意五个方面：
控制饮食是基础
《黄帝内经》记载：“……食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转而为消渴。”《景岳全书》说：“消渴病，富贵人病之而贫贱者少有。”这说明中医早已认识到糖尿病是个富贵病，需要控制饮食。2型糖尿病人，在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上，无严重急、慢性病发症的轻型糖尿病，尤其是尚有一定的胰岛素分泌功能者可单纯适用中药治疗。
运动首推太极拳
古人早就认识到，适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。糖尿病患者应在医生指导下进行运动，“以不疲劳为度”，可根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳，具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。
调解情绪很重要
糖尿病的发生和发展与情绪有一定关系。糖尿病患者要正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑”。保持情志调畅，气血流通，有利病情的控制和康复。中医认为，疾病既有生理病理的病，同时也有心理的问题，所以情绪的因素必须加以重视。
养生讲究顺自然
中医认为，人禀天地之气而生，四季变化对人体的生理和病理有着直接和间接的影响，强调顺乎自然以养护正气，主张春防风，夏防暑，秋防燥，冬防寒，以达到“正气存内，邪不可干”的目的。糖尿病是慢性疾病，病人要学会自我调护。但自我调养绝不等于乱服或长期服用滋补品，中医讲虚则补之，实则泻之，若属实证，补药有百害而无一利。
用药一定要对证
在临床治疗上，对初诊患者首先会告知他们糖尿病的自我保健方法，并要求他们饮食控制一至两个月及配合运动疗法。若血糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予中药治疗。临床一般将患者分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型三型分型论治：(1)阴虚燥热型(多见于糖尿病的早期)。临床表现：烦渴多饮、随饮随喝;咽乾舌燥、多食善饥;溲赤便秘;舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。主要采用养阴清热方法。(2)气阴两虚型(多见于糖尿病的中期)。临床表现：乏力气短;自汗、动则加重;口乾舌燥;多饮多尿;五心烦热;大便秘结;腰膝酸软;舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。(3)阴阳两虚型(多见于糖尿病病程较长者)。临床表现：乏力自汗;形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾;多饮多尿、混浊如膏;或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄;舌淡苔白、脉沉细无力。主要采用温阳育阴方法.
茶叶能成为“降糖新宠”吗？
www.39.net 2008-2-22 39健康网社区
现代科学研究表明，茶叶中已鉴定的化合物有５００种左右，其中具有药用价值的有机物主要有多酚类、咖啡碱、茶多糖、茶色素、维生素、氨基酸等，此外，还含有人体必需的１４种微量元素。
中国及日本民间常用粗老茶治疗糖尿病。据报道，在日本用30年或100年以上树龄的茶树老叶制成淡茶或酽茶，经糖尿病患者饮用一段时间后，可使尿糖减少、症状减轻。我国泉州市人民医院蔡鸿恩用粗老茶治疗糖尿病，临床观察其有效率达70%。表明粗老茶具有降血糖的作用。
国内外学者对茶叶为何降血糖进行了大量研究。20世纪80年代日本学者清水岭夫用冷水、温水、沸水三种方法抽提茶叶浸出物，然后用高血糖的老鼠进行实验。发现服茶叶冷水浸提物的老鼠，血糖明显下降，下降率达40%。90年代清水岭夫又进一步证实茶叶治疗糖尿病的药理成分为茶多糖。
90年代后，国内外有关茶叶降血糖的药理作用研究逐渐增多。日本学者报道，给糖尿病患者饭后饮用200毫升含45毫克茶多糖的饮料，2周后血糖浓度显著下降，胆固醇及甘油三酯总含量也有所下降，4周后所有患者都已好转。另有学者研究发现，用秋茶加工的多糖对实验大鼠具有很强的降血糖作用。茶叶原料越粗老，其降血糖作用的多糖含量就越高。
我国安徽农业大学研究人员汪东风等对茶多糖进行了研究，发现其具有降血糖、防辐射、抗凝血及抗血栓、增强机体免疫、耐缺氧、增加冠状动脉血流量、降血压、降血脂等多种功能。浙江省医学科学院陈建国等进行动物实验，发现茶多糖能明显缓解糖尿病“三多一少”的症状，降低空腹血糖。
浙江大学医学院吴建芬等研究了茶多糖降血糖的机制。结果表明，茶多糖对糖尿病有显著的预防与治疗作用。通过动物实验发现，茶多糖可提高机体抗氧化能力，保护胰岛β细胞免受自由基的侵害，从而起到预防作用。还发现，茶多糖能增强肝脏葡萄糖激酶活性，作用类似胰岛素，改善糖代谢，降低血糖。
华中农业大学倪德江等对绿茶、乌龙茶、红茶的茶多糖含量、组成、抗氧化及降血糖效果，进行了比较研究。发现茶多糖含量以绿茶为最高，其次为乌龙茶和红茶;抗氧化能力以乌龙茶最强，其次为绿茶和红茶。动物实验表明，在低、中、高三种剂量下，各种茶叶茶多糖都有显著或极显著的降血糖效果。研究还发现，不同产地、品种、加工工艺的茶叶，茶多糖含量、组成、抗氧化能力和降血糖效果均不相同。
此外，中国科学院上海药物研究所、中国中医研究院基础所等机构，均对绿茶降血糖作用进行了深层次研究。在全国范围内采集各种茶叶样品进行对照研究，通过动物实验、稳定性、毒性、临床等验证，发现绿茶降血糖作用与树龄和地域有密切关系，经过特殊提取后降血糖作用更强。
从以上研究可以看出，茶叶降血糖作用是肯定的，茶多糖是其降血糖的有效成分。
来自中医专家的三个提醒
www.39.net 2007-12-31 《糖尿病之友》
不论是中医还是西医,治疗的最终目的都是为了给广大患者减轻痛苦,恢复健康,因此,不存在中医西医谁好谁不好的问题,也不存在谁强谁弱的问题。
1.不要擅自停、减西药临床和实验研究证实,部分中药确实存在一定的降糖作用,但降糖的强度和西药是无法相比的。所以不能在使用中药后擅自停用或减用西药。正确的方法是,在服用西药的基础上加用中药2～4周后,根据血糖的监测情况考虑是否减少西药的用量。有一些糖尿病患者在看中医并服用中药后,自行停用西药,导致血糖升高,影响了病情的控制,这是非常遗憾的事情。另外,临床上确实可以看到在使用中药后,逐渐减少最终停用西药的病例,但以老年糖尿病患者居多,其本身血糖也不太高,而且是在长年坚持饮食控制和运动疗法的基础上,并不是单独使用中药治疗的结果。(编者提示:中药和西药的服药时间要间隔30分钟以上。)
2.不要擅自使用偏方和验方中医药治疗糖尿病历史悠久,积累了丰富的临床经验,有许多行之有效的方药至今还在临床广泛使用,同时在民间还流传着大量用于治疗糖尿病的偏方和验方。对此,专家认为,有一些方药确实有一定效果,但效果绝对没有传说中那么神奇;有一些方药根本就没有经过临床大量使用,只是自行标榜为“验方”,疗效非常没有保障;还有一些方药含有剧毒成分,使用起来非常危险。生命只有一次,广大患者切不可抱着侥幸心理,“以身试药”,以免发生危险、造成悲剧。专家建议,不要擅自使用中医方药,应该在糖尿病治疗经验丰富的中医师的评估、指导下使用。
3.不应盲目崇拜或者排斥中医药中医在糖尿病治疗上有很丰富的治疗经验和方法,但是中医药只是治疗疾病的一种方法,也有自身的局限性,因此不要过于盲目地迷信中医中药,更不能在绝望的时候把中医药当成“最后的一根救命稻草”,心存不切实际的幻想。另外,中医由于其独特的医疗理论和思维方法,常常不被人理解和接受,有时会被人污蔑为“伪科学”,与巫医巫术划等号,这显然也是不公平的。用一颗平常心实事求是地看待中医药,才是冷静、理性的。不论是中医还是西医,治疗的最终目的都是为了给广大患者减轻痛苦,恢复健康,因此,不存在中医西医谁好谁不好的问题,也不存在谁强谁弱的问题。
两种情况不建议以中医药治疗为主
www.39.net 2007-12-31 《糖尿病之友》
中医中药在治疗糖尿病的中具有独特的优势，在以下的两种情况中更是如此。
1型糖尿病由于患者自身没有或仅有极少量的胰岛素产生,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止胰岛素治疗就会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止,还没有发现任何一种中药能代替胰岛素的治疗,因此中医药不适合用于1型糖尿病单纯降糖,但可以用于预防治疗并发症和缓解某些症状。
2型糖尿病出现严重并发症后建议以西医治疗为主,中医缓解症状为辅。这个时候单纯采用中医药治疗,效果不明显,还可能耽误治疗的时机。
五种情况最适合中医药治疗
www.39.net 2007-12-31 《糖尿病之友》
中医糖尿病专家在接受采访时指出,一般来说,在任何时候使用中医药配合治疗都是适合的,但临床观察显示以下五种情况疗效更为显著。
1.对糖尿病前期进行干预一部分糖耐量异常的患者会长期保持糖耐量异常状态,另一部分患者会逐渐恢复正常,还有一部分会逐渐发展成为糖尿病。我国每年有大约10%左右的糖耐量异常患者进展为糖尿病。糖耐量异常进展为糖尿病之前称为“糖尿病前期”,虽然还不是糖尿病,但同样存在高血糖损害和慢性并发症逐渐发生的可能性。对这部分人群,在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上,使用中药调理,可以对血糖和血脂进行有效干预,可以降低50%的糖尿病的发生率。
2.治疗轻中度2型糖尿病临床上,时常可以见到轻中度的2型糖尿病患者,尤其是血糖不太高的老年患者,在饮食和运动的基础上单纯应用中医药治疗,就可以将血糖控制在满意的范围。
3.对血糖控制良好但症状缓解不明显的患者进行治疗临床上,有些经过综合治疗后血糖控制良好的患者,仍然存在一些症状,如口干又不想喝水,疲乏无力,体弱多汗等气阴两虚的表现,西医对此没有更好的治疗方法,这时可以充分发挥中医的优势,采用益气养阴、填补肝肾、清热利湿等对症治疗的方法,取得良好疗效。
4.协助降低血糖,减少西药的剂量西药降糖的疗效肯定,但存在不同程度的不良反应。有些患者为了将血糖控制在合理的范围内,使用的西药剂量比较大,而长期大剂量地使用西药必然给身体带来一定的损害。这时如果加用中药治疗,在方药合理的情况下可以逐渐减少西药的使用剂量,协助平稳降糖。
5.预防和治疗早期慢性并发症糖尿病慢性并发症常见有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等,发病机制尚未完全明了。目前西医还缺乏切实有效的防治措施,在综合治疗、血糖控制良好的基础上,配合中医辨证论治,可取得良好效果。实验证实,西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率。如采用补肾固摄等方法治疗,可以使患者尿蛋白排出减少,保护肾功能,减少糖尿病肾病的发生率;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗,可以促进眼底出血渗出的吸收,提高患者的视力,延缓并发症发展;采用补益肝肾、舒筋通脉的方法治疗,能够明显缓解肢体凉、麻、痛的神经病变症状。
中医养生:能预防糖尿病
www.39.net 2007-12-25 39健康网社区
中医的“治未病”理念,在我们国家的历史上做出了很大的贡献,如果现在的人都能完全按照古人的防病理念生活,糖尿病患者就不会这么多。
中医的“治未病”理念,在我们国家的历史上做出了很大的贡献,如果现在的人都能完全按照古人的防病理念生活,糖尿病患者就不会这么多。
饮食方面中医早就提出:“饮食自倍,肠胃乃伤”、“高梁之变,足生大丁”。这些说法都提示我们:如果你是注意饮食平衡的,不暴饮暴食,那么你的饮食就做到科学了。
运动方面中医创造了很多像五禽戏、八段锦这样的运动项目,让气血流畅起来。古人主张“日出而作,日落而息。”体现了作息要规律,要顺应自然,在自然界,阳气生发的时候,你也应该去运动,去劳作。
心理方面 中医讲“恬淡虚无,真气从之”、“精神内守,病安从来”,要求人心态平和、平静,少一些贪欲。
徐主任说:“糖尿病的高发就是因为我们没有在这三点上严格要求自己。让你饮食有个节制,你却不控制,不停地大吃大喝;让你有一些运动,你却不运动,每天开车,以车代步,上楼还有电梯,没有什么活动;让你恬淡虚无,结果那么多欲望,那么多贪欲,为了工作、情感经常郁闷,郁郁寡欢、悲愤、恼怒。
六味地黄丸对糖尿病患者益处多
www.39.net 2007-12-17 39健康网社区
糖尿病是一种常见病、多发病，其基本特征是高血糖，常引起微血管及心脑血管等并发症，已成为威胁人类健康和生命的五大疾病之一。目前，治疗糖尿病的药物较多，采用口服降糖药以及胰岛素能够显著降低血糖，取得一定的疗效，但如果在用降糖药的同时加用中药六味地黄丸辅助治疗，不仅可以帮助。
糖尿病是一种常见病、多发病，其基本特征是高血糖，常引起微血管及心脑血管等并发症，已成为威胁人类健康和生命的五大疾病之一。目前，治疗糖尿病的药物较多，采用口服降糖药以及胰岛素能够显著降低血糖，取得一定的疗效，但如果在用降糖药的同时加用中药六味地黄丸辅助治疗，不仅可以帮助降低血糖，而且对防治各种并发症有满意的效果。
糖尿病属于中医消渴病范畴。现代中医学认为，消渴病病位重点在肝脾肾三脏，其中肾最为重要,对消渴病治疗,首先要重视补肾养阴。如此，六味地黄丸作为补肾养阴的代表方，自然作为消渴病中医药治疗的基础方而被广泛应用。而且，近年来的大量临床实践表明，六味地黄丸对于糖尿病人确有多种益处。
首先，可辅助降血糖，并能预防并发症。在《安徽中医临床杂志》刊登的“六味地黄丸加味辅助治疗2型糖尿病48例”一文中，作者席银平有这样的介绍：用六味地黄丸加减辅助治疗2型糖尿病48例，另设对照组44例，两组均服用二甲双胍每日1.5克，治疗组在上药基础上，加服中药六味地黄丸并随证加减。统计学处理显示，治疗组疗效优于对照组，差异具有显著性，表明六味地黄丸对用二甲双胍治疗2型糖尿病的患者有很强的增效作用。云南省保山地区中医院刘学平也做过相似的临床观察：将85例2型糖尿病患者随机分为治疗组45例和对照组40例，两组患者均予规范的降糖及对症治疗，在此基础上治疗组加服六味地黄丸，每日20克，4周为1个疗程。疗程间停药1周，继续服药，连续观察3年并总结疗效。结果显示，治疗组患者病情稳定，血糖均控制在正常范围，同时3年之内未加大降糖药物的使用量。除1例出现手足麻木外，其余未出现新的并发症。同时多数患者原有的并发症有不同程度的减轻。而对照组有21例患者需要增加口服降糖药，有18例出现不同程度的手足麻木及肢端、肌肤疼痛等并发症。
其次，可防治糖尿病性肾病。糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，也是糖尿病患者死亡的重要原因之一，在糖尿病中的发生率相当高。关于六味地黄丸治疗糖尿病肾病的报道较多，比如《天津中医学院学报》曾刊登贾书心、贾建东的研究结果，他们从补脾益肾、活血化瘀入手，以六味地黄丸加减治疗2型糖尿病肾病患者，结果显示总有效率为90.5%，治疗后血糖与24小时尿蛋白下降，与治疗前比较差异均有显著性。
第三，防治糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变并发症中发生率最高的一种疾病，是致盲的主要原因。一旦出现玻璃体出血，提示糖尿病视网膜病变已进入晚期。《中西医结合眼科杂志》曾刊登了孟菊凤等的临床观察结果：对9例2型糖尿病性玻璃体出血患者，在对侧视力几乎失明的情况下，用六味地黄汤加减配合口服维脑路通、安络血，经治疗3个月～2年(平均疗程9.8个月)后，患者视力均有不同程度的提高。另有观察表明，用六味地黄汤加减配合维脑路通，可减少患者眼底出血，并能促进眼底出血的吸收。
除以上三点外，研究发现，六味地黄丸在减少糖尿病性慢性肝病和肝源性糖尿病，稳定2型糖尿病患者血压等方面也具有较好的效果。
需要指出的是，六味地黄丸原方为蜜丸，有大蜜丸、小蜜丸之分，随着制药技术的发展，目前市场上也有水丸和浓缩丸，对于糖尿病患者来说，后两种剂型服用起来可以更放心一些。
（实习编辑：吴伟棋）
菠菜根鲜菠菜根100克，加鸡内金10克或银耳100克，水煎服；或鲜菠菜根250克，加鸡内金10克，粳米50克煮粥食，可治疗糖尿病。
山药治糖尿病
www.39.net 2007-8-15 39健康网
中医书籍讲“山药健脾、补肺、固肾、益精。治脾虚、泄泻、疗消渴、遗精带下，小便频数”。消渴症包括现代的糖尿病。据资料介绍，山药实验研究表明有降血糖作用。有的老中医，实践经验丰富，让病人常吃山药。中药古方治消渴也往往辨证加山药，这都说明糖尿病患者常吃山药有益。笔者曾遇有糖尿病患者贪食山药，糖尿病反而加重的病例。其实山药治糖尿病多用配方，不宜单用，而其用量为9~18克。当食物吃，治糖尿病一次不宜过多，因山药含淀粉16%，糖蛋白和自由氨基酸。也就是说因山药是食物薯类，要常吃、少吃。当食不当药，食疗更有效。《本草经读》记有：“山药能补肾填精，精足则阴强……凡上品俱是常服食之物，非治病之药，故神农另提久服二字。”
补肾预防糖尿病
www.39.net 2007-07-25
中医强调“治未病”，有两方面含义：一是强调养生，预防疾病发生；二是得病后早诊断、早治疗。因此，首先要全民普及糖尿病预防知识，其次应促进糖尿病前期――糖耐量低减人群向正常糖耐量转化，阻断2型糖尿病的蔓延。
除了调节饮食、运动等生活方式干预，对于糖耐量低减患者可以配合适当的中药治疗，原则是因人制宜。比如胖人多属于痰湿体质，可服用健脾除痰祛湿的中成药，如早晨服6克人参健脾丸，晚上服用6克二陈丸。若大便秘结，可用番泻叶10克代茶饮。血脂较高者，可用生荷叶、生蒲黄、生山楂各10克，草决明30克，土大黄10克煎水服用。
中医认为，糖尿病的病本在肾，因此可以服用相应的补肾药物来阻止疾病的发生。肾阴虚者可服用六味地黄丸，早晚各6克。肾阳虚者，可服用金匮肾气丸，早晚各6克。对于无任何临床症状的糖耐量低减者，可选用一些药理研究证实有降血糖作用的中草药，如桑白皮、玉米须、苦瓜、黄连、葛根、知母等药。
另外，人参含有人参皂甙、人参多糖、氨基酸及维生素等多种营养物质，能调节糖代谢。在美国糖尿病协会第63届年会上，有西方学者根据试验结果指出，人参可以用来预防和治疗糖尿病。试验表明，饭前服用人参可以降低血糖，并增加胰岛素的分泌和敏感性。
糖友春节饮食四提示
www.39.net 2009-1-31 39健康网社区
春节期间家家户户煎炸蒸煮，做很多好吃的东西，让人食欲大增，同时，很多人会不经意地增加一些零食摄入，如薯片、瓜子、开心果等。由于这些食物所含的油脂较多、热量较高，多食会引起血糖升高。糖尿病人因为饮食注意多，春节期间的快乐总带点苦涩。很多糖尿病病友一到春节就会抱怨：“每年过节全家聚餐时，别人都可以尽情享受美食。我们却什么都不敢吃。” 所以在春节期间，糖尿病患者应如何吃，吃什么，就成为了一门学问。
其实，您只要做好健康饮食4步曲，就会过一个快快乐乐、轻轻松松、健健康康的春节!
精神上不放松
坚持饮食治疗的决心不动摇。糖尿病的治疗，饮食疗法是最基础、最根本的疗法，是要坚持终身的。春节期间，千万不要放弃饮食治疗，否则可能导致血糖、尿糖的极大波动，破坏机体的平衡状态。
温馨提示
想敞开肚皮美美吃几天，加大药物用量的想法是不对的。要知道，暴饮暴食会导致急性并发症而发生危险，将节日家庭的喜庆气氛冲散，得不偿失。切记：用药和饮食配合好，监测血糖不放松。
三餐要定时定量
掌握好吃饭吃药的时间，仍然要定时、定量、定餐，规律服药。坚持早吃好，午吃饱，晚吃少的原则，即使晚上赴国宴，也要坚持少、清淡的决心不动摇。
温馨提示
年三十吃饺子时，可选用一些皮薄馅多的饺子吃，如果规定量已吃完还想吃时，把饺子皮剥掉，只吃饺子馅，以免主食过量。
如饮酒，要限量。每天饮白酒不超过30毫升、干红葡萄酒不超过100毫升或啤酒不超过200毫升，应在进餐时饮用。千万不可空腹饮酒，更不可酗酒。
食物分类选用
尽可能按照饮食平衡的原则选择食物。避免高糖、高脂肪的食品，在规定进食量的范围内选择食品，不偏好某一类食物。进食的数量仍然按照平日吃饭的量，每餐吃适量的瘦肉丝或肉片，然后选用一些纯蔬菜或凉拌菜。
温馨提示
可将食物分成几类，区别对待。
可放心食用的：绿叶蔬菜、香菇类，用凉拌、滑熘、汆、清蒸、炖、焖等方法烹制。
可适当放心食用的：豆类及其制品、鱼虾类、瘦肉类。
可品尝一点的：煎炸食品、红烧类，如红烧肉、东坡肘子等。
吃零食要控制
每逢春节，亲朋互访，总会准备好糖果、水果和甜点。享用休闲食品时，要嘴下留情，自觉做到餐外吃，正餐扣，平衡膳食原则不能忘。
温馨提示
含糖多的甜食和水果，尽量少吃或不吃，或选择血糖水平较低时少吃一点。另外糖尿病人外出时，要随身携带一些点心和易于吸收的糖类，特别是用胰岛素治疗的病友，低血糖时及时服用。
我可以告诉你糖尿病的诊断标准：
1、凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：
①有糖尿病症状（口渴、多饮、多尿、体重减轻等），任何时候血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）及／或空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl），不需作糖耐量试验即可诊断糖尿病。
②有糖尿病症状，但血糖值未达到上述指标者，应进行OGTT（成人口服75克葡萄糖，儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克）2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可诊断为糖尿病。
③无糖尿病症状者要求OGTT2h及1小时血糖均≥11.1mmol／L（200mg／dl）。或另一次OGTT2小时血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）；或另一次空腹血糖≥7.8mmol／L（140mg／dl）方可诊断为糖尿病。
2、糖耐量异常（IGT）诊断标准:
空腹血糖5.6～7.8mmol／L（100～140mg／dl）、OGTT测2小时血糖＞7.8mmol／L（140mg／dl）但低于11.1mmol／L（200mg／dl）。
众所周知，高血糖是糖尿病的主要特征之一，但体检时发现血糖高于正常值时可不要随随便便就给自己戴上“糖尿病”的帽子。因为糖尿病虽然表现为血糖升高，但并不是所有的血糖升高都是糖尿病。如下列情况均可表现为血糖升高，但均不是糖尿病。
1.肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖一过性升高。如积极治疗肝脏疾病，血糖便可恢复正常。
2.应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等，此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素（这些激素均具有升高血糖的作用）等分泌增加，胰岛素分泌相对不足,使血糖升高。当应激状态消除后血糖会降至正常。
3.饥饿时和慢性疾病患者体力下降时，可引起糖耐量减低，使血糖升高。积极治疗慢性疾病，改善体质可使血糖恢复正常。
4.服用一些影响糖代谢的药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿斯匹林、消炎痛等，均可引起一过性的血糖升高。停药后，血糖会很快恢复正常。
5.一些内分泌性疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后，血糖可逐渐降至正常。
因此，体检发现血糖升高时，一定要排除引起血糖升高的上述因素，经医生确诊为糖尿病后，方可有针对性地口服一些降糖药物，千万不要未经医生确诊就随便服用降糖药物。
降血糖，试试八种蔬菜
一、紫菜紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。一般可用紫菜做汤、羹。
紫菜肉末羹：紫菜10克，猪瘦肉50克，清汤300克，葱姜末共10克，湿淀粉20克，麻油、味精、醋各适量。紫菜去杂质，漂洗干净；猪瘦肉斩成肉末，加少许精盐拌匀；锅内加入清汤、精盐、味精和肉末，烧至八成熟时加紫菜，用湿淀粉勾芡，加葱姜末、醋，淋入麻油即成。
二、黑木耳黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。
凉拌木耳：取水发木耳250克，水发海米25克，精盐、味精、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鲜汤各适量。将黑木耳洗净，摘成小块，放入沸水中氽一下，沥干，放入盘中，用精盐、鲜汤、味精拌匀，放姜末、蒜泥，淋上少许麻油即可。
三、苦瓜古代文献记载，苦瓜可治疗“消渴”（相当于现在的糖尿病）。现代临床报道，苦瓜提取物有显著的降低血糖作用，苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3%。苦瓜可煎汤或做凉菜，也可绞汁或晒干后泡茶饮。
干煸苦瓜：取苦瓜250克，瘦猪肉50克，芽菜3克、大豆油25克、麻油、葱花、姜末及盐适量。将苦瓜切条，备用。猪肉剁成末，芽菜切碎。起油锅，倒入苦瓜条、肉末、芽菜炒熟，加入调料即可。
四、胡萝卜胡萝卜含有多种类胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验证实，胡萝卜提取物有明显的降低血糖作用。胡萝卜可以生吃或捣汁食，亦可作配料。
干煸胡萝卜丝：取胡萝卜1根，绞肉100克，盐、酱油适量。胡萝卜刨丝，备用。绞肉加酱油拌匀。起油锅，倒入绞肉炒至变色，再下胡萝卜丝及盐，用小火煸炒至胡萝卜丝变硬即可。
五、蕹菜蕹菜含有蛋白质、糖、脂类、酚类、萜类、氨基酸等物质。有报道称，紫色蕹菜中含胰岛素样成分，可用于糖尿病治疗。蕹菜可清炒或凉拌。
辣味蕹菜：蕹菜250克，辣椒酱、麻油等调味品适量。蕹菜洗净，切成寸段长，在开水中氽一下，拌入辣椒等调味品即可。
六、洋葱洋葱含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等，具有较高的药用价值，能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等，还有较好的降血糖作用。洋葱可生食或炒食。
海米炒洋葱：洋葱150克，水发海米30克，姜丝5克，食盐、酱油、色拉油、料酒、麻油、味精适量。将洋葱去皮、洗净、切丝，水发海米洗净。将料酒、味精、酱油、食盐、姜丝调成汁，备用。色拉油烧热，放入洋葱、海米，加调味汁炒熟，淋入麻油即可。
七、大蒜大蒜含有多种含硫挥发性化合物、硫代亚磺酸酯类、甙类、多糖、脂类等化合物。大蒜具有良好的杀菌、抗病毒、抗炎、消肿瘤、降血脂、保护血管、保肝等作用。近年来发现，大蒜有很好的降血糖作用，可作为糖尿病病人的食疗方。大蒜可生食，也可煮食、煨食，或作配料。
大蒜鸡丝粥：大蒜50克、白米300克、鸡胸肉100克。盐、油适量。将大米洗净，加水煮成粥。鸡胸肉洗净，切丝。大蒜切细丝，入油锅爆香，用小火炒至金黄色，捞起沥油备用。待粥将熟时，放入鸡丝，加盐调味，洒上大蒜丝即可。
八、山药山药含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸山药甙、多种氨基酸等物质。近年来药理研究表明，山药对糖尿病有较好的预防和治疗作用，能够抵抗肾上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山药可煨汤，也可炒食。
山药佳味汤：山药250克，冬笋120克，红萝卜30克，香菇3朵。盐、味精适量。将山药、冬笋、香菇切薄片，水煮开后，放入各菜同煮至熟，加入调味即可。
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