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郝现军大夫读书笔记【79】

医生创造一个良方比诗人词人创作绝句篇章功用还要大啊!

湖北某名医说:学中医好啊!可以坐高堂,面君王,并宰相,入绣房,吃不给钱,贪不拿赃。

中医对学子的悟性要求太高了,灵活得让人有摸不着的感觉。

徐特立说:不动笔墨不读书。

老中医黄宗勖单验方:(1)健脑记忆汤并治疗失眠:黄精,熟地,菟丝子,五味子,川芎,合欢皮,茯神,酸枣仁,龟板,生龙骨,夜交藤。(2)鸡蛋淫羊藿汤增强记忆力。(3)减肥方1.健脾利湿消肿法:黄芪茯苓草决明泽泻山楂。2.减肥降脂法:五苓散加山楂车前子。3.滋补肝肾调理气血法:枸杞子茶。(4)生发方:生熟地,天麦冬,茯苓,人参,泡酒饮用。治疗脱发应以补肾益精养血为主,熟地、制首乌、二至丸为首选。桑麻丸也可,加当归、枸杞子、菟丝子、白芍为是。(5)玉米须茶能治疗高血压和慢性肾炎。(6)鲤鱼炖茶叶可治疗糖尿病(7)《神农本草经》谓蜂蜜味甘平,主心腹邪气,诸惊痫痉,安五脏,益气补中,止痛,解毒,除众痛,和百药。《本草纲目》谓蜂蜜入药之攻有五:清热也,补中也,解毒也,润燥也,止痛也。生则性凉,故能解毒;熟则性温,故能润燥;缓可去急,故能治心腹肌肉疮疡之病。和可以致中,故能调和百药而与甘草同功。临床用于治疗痢疾、肝病、咳嗽、神经衰弱、胃溃疡、贫血、心脏病和高血压便秘,促进小儿生长发育,外用治疗烧伤、皮肤溃疡、冻疮、雀斑。

头痛必须用川芎,不愈各加引经药:太阳羌活少柴胡,阳明白芷还须着。太阴苍术少细辛,厥阴吴茱用无错。

治疗口臭:炒谷芽、马勃粉、人中白。

中风:玉竹六十克,四物汤。

便秘,年老气血不足:四君子汤加陈皮、白芍、柏子仁、首乌、肉苁蓉、淫羊藿、火麻仁。水煎服。

水肿风水用五皮饮、五苓散:防风、白芷、桂枝、藿香、苍术、厚朴、陈皮、大腹皮、茯苓、生姜皮、防己、泽泻。

四君子汤加山药治疗脾阴亏之低热,若属肾阴亏用六味地黄丸加五味子、柴胡、白芍、肉桂。

苏子降气汤治疗咳喘。

败血症,疔疮走黄,方用五味消毒饮加蚤休、半枝莲。

复元活血汤治疗跌扑血瘀证:柴胡、天花粉、当归、炮山甲、红花、大黄。

生水蛭、生山药粉冲服,治疗瘀血成积证。

荣卫返魂汤治疗脂肪瘤(痰核):制首乌、白芷、乌药、小茴香、当归、木通、赤芍、枳壳、甘草、独活、制南星、半夏。水煎服。

玉屏风散治疗表虚自汗,经常感冒。

 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗项部汗自出。

一味茯苓饮治疗脱发。茯苓粉冲服每天十二克。

燥湿化痰治疗咬牙症:二陈汤加荷叶。

淋证、泌尿系结石用瞿麦、扁蓄、金钱草、木通、生地、海金沙、赤芍、牛膝、白茅根、白芍、木香、竹叶。下肾结石单方:冬葵子、牛膝各120克,水煎服。

益母胜金丹治疗月经不调:当归,熟地,白芍,川芎,香附,益母草,茺蔚子,此方可合逍遥散。

四物汤合柏子仁丸(柏子仁、牛膝、熟地、川断、泽兰、卷柏)治疗闭经、月经量少错后。如属经期错后,少腹胀痛,头晕目胀,腰酸腿软,难寐多梦,属气滞血瘀,用养血活血,行气调经法:当归、丹参、益母草、郁金、泽兰、茺蔚子、青皮、川楝子、柏子仁、卷柏各九克,怀牛膝十五克。

闭经属气血亏虚者,用八珍汤加香附、陈皮、益母草。

痛经属寒凝血瘀,取温经汤加减:桂枝、吴茱萸、炮姜、乌药、香附、郁金、川芎、赤芍、红花、丹皮、麦冬、益母草。

崩证,惊恐以至血崩,心悸气短,面色苍白,方用归脾汤加青木香、大枣,三剂血减半,又以胶艾四物汤加茜草、乌贼骨为治,后以八珍汤调经。

崩漏属肝肾阴虚,血热内生,用清热固经法:生地二十四克,元参、椿根白皮二十四克,麦冬、香附、白芍、栀子炭、黄芩、橘红、乌贼骨、艾炭,后以知柏地黄丸加当归调经。

崩漏色黑有块,少腹胀痛,口干口苦,小便短赤,属血瘀胞脉,久而化热,先宜调气祛瘀:生地、白芍、川楝子、丹参、枳壳、香附、丹皮、红花、郁金、黄芩、茺蔚子。二诊用养阴清热固经,药用:龟板、生地、麦冬、白芍、石斛、知母、旱莲草、女贞子、椿根白皮、生牡蛎。

漏症二十天不净,血虚内热,方用生熟地、旱莲草、白芍、元参、椿根白皮、艾炭、青皮、女贞子、阿胶、沙苑子,此乃胶艾四物汤,药性偏温。又诊以清热为主,用固经汤:椿白皮,生地,白芍,旱莲草,黄芩,川断,丹皮,黄柏,橘红,女贞子,甘草,炒地榆。

胎漏治法:当归、白芍、生地、阿胶、艾炭、黄芪、菟丝子、党参、白术、黄芩、杜仲、桑寄生、木香。出血止后用固肾养血安胎法:杜仲、桑寄生、川断、党参、白术、黄芩、当归、白芍、菟丝子、黄芪、木香。

强中用知柏地黄汤加龟板二十四克,生牡蛎三十克,昆布、海藻各六十克。水煎服。

调气化瘀汤和肝扶脾,调气祛瘀,处方:当归、白芍、白术、木香、川楝子、郁金、赤芍、炮山甲、红花、蒲公英、白茅根。治疗肝郁痞块。由于肝郁气滞,血瘀内热,症见两胁疼痛胀满不适,头晕食少,腹胀,口苦,小便短黄,苔黄,脉象弦细等。若肝郁无血瘀之候则去红花、炮山甲,若肝阴不足偏甚加生地、枸杞子,若脾虚食少者可加党参、山药。

胃症散治疗胃痛属气滞血瘀者:鸡蛋壳一斤,川芎、大黄、肉桂各十五克,研末冲服,一次三克,一天两次。

少阳之脉,循耳外,走耳中,是经有风火则耳脓而鸣,治以清散:薄荷、连翘、菊花、白芍、黄芩、白蒺藜、甘草、木通。

遗精,脾家湿热,方用萆薢、砂仁、茯苓、白术、黄柏、甘草、山药、生地、猪苓。

阴亏阳动,内热梦泄,用六味地黄汤合封髓丹法:六味地黄汤加砂仁、黄柏。

便秘用养液顺气法:生地、当归、桃仁、红花、枳壳、麻子仁、甘草、何首乌。

老妇崩漏,便秘,老年多瘀,用四物汤益母草加桃仁、大黄、茜草,三剂而愈。

治疗皮肤瘙痒验方:火麻仁,石菖蒲,威灵仙,苦参,白癣皮,地肤子,甘草。

魏玉璜创制一贯煎是治疗肝病阴虚良方。章真如加白芍、郁金,名加味一贯煎,以此治疗各种慢性肝病胁痛胆胀等属于阴虚者。加减法:便秘加瓜蒌,虚热多汗加地骨皮,阴虚甚加石斛,胁痛加制鳖甲,烦热而渴加知母、生石膏,腹痛加白芍、甘草,失眠加酸枣仁。

章真如鸡肝散(山楂、麦芽、鸡内金、石决明、白蒺藜等分,放在鸡肝汤内煮服)主治小儿眼疳、视物不清、目赤肿痛瘙痒、白翳遮睛等证,用于治疗小儿目眨也有良好效果。

地黄饮子加天冬治疗痿证多发性神经根炎。

章真如气阴固本汤治疗糖尿病:生熟地、黄芪、山药、苍术、地骨皮、茯苓、天花粉、葛根、山萸肉、五味子、五倍子、生牡蛎。

宋柞民止泻汤治疗四时腹泻,尤其以湿热腹泻为宜:藿香、苍术、防风、茯苓、焦山楂、乌梅、黄连、白芍、甘草,久泻加白扁豆、薏苡仁、诃子、伏龙肝。

胆道蛔虫病用椒梅汤:人参、干姜、川椒、细辛、大黄、黄连、白芍、乌梅、枳实、甘草。

乙脑论治:乙脑属于暑温范畴(1)热偏盛(暑热瘟疫)用清瘟败毒散(2)湿偏盛(湿热瘟疫)用甘露消毒丹。

胎盘、黑芝麻研末冲服,治疗空洞型肺结核

防风煎水服用,治疗磷中毒,防风解毒。

定喘散治疗哮喘:麻黄、杏仁、苏子、百部、地龙。

对久咳久喘,除了治肺气外,更应该行瘀而畅通血脉。选用当归、桃仁、杏仁。

板蓝根能清热解毒,凉血利咽;僵虫可以祛风解痉,化痰散结,此二味配伍既能清热解毒,又能利咽散结,一清一散,治疗一切咽喉热证。大凡温毒发颐大头瘟疫等急性热病皆可应用。

黛蛤散清热化痰,适于肺热咳嗽或者痰中带血小儿痰喘。《名医别录》曰:青黛主诸天行头痛,小儿惊痫,下血。现代用治白血病。陈修园曰:青黛蛤粉丸治疗咳嗽吐痰,面鼻发红者,一服即愈。

元参除阴分之火,则头目清。元参可以代替犀角用,其清热解毒作用大于养阴作用,而不碍湿邪,加生石膏退时邪高热或者午后热重或者气营两燔。元参性寒能软坚散结。

内服紫草根预防麻疹。庞安常曰:冬冷温暖当时便服三豆饮子以预解其毒,则春夏不生疮疹矣。绿豆、黑豆、赤小豆三者都有清热解毒作用,同时豆类可以健脾胃。绿豆、黑豆、赤小豆各三十克加水煮熟加白糖吃。年岁过小的孩子不必吃豆。

朱丹溪曰:小儿食积痰食伤乳为病,大概肝与脾病多。肝只是有余,脾只是不足。小儿积滞常用的消导药物为焦三仙,对于一般伤乳伤食效果好。但也应有区别。哺乳婴儿奶积用焦山楂、草果。经常食面食的小儿食积用麦芽、神曲。经常食大米的小儿食积用神曲、稻芽。由多食生冷瓜果引起的积滞用山楂、陈皮。由猪肉、蛋类引起的积滞用焦山楂。由牛羊肉引起的积滞用草果仁、焦山楂。凡是消导导滞的药物用时均宜炒过。

痰证治法(1)仲景曰:病痰饮者,当以温药和之。(2)吐涎痰痰热者,下之;吐涎痰冷者,温之。(3)朱丹溪:实脾土,燥脾湿,是治痰之本法。(4)程钟龄:治痰须理脾,以痰属湿,脾土旺则胜湿耳。治痰如此,饮亦宜然。

小儿纯阳之体,是指其阳气旺盛而言。小儿如春天刚刚萌芽的花朵草木,在和煦的阳光照耀下才能迅速地生长。吴鞠通曰:小儿稚阳未充,稚阴未长者也。

小儿热证多于寒证,实证多于虚证,临床上还是以寒化热较常见。

钱乙曰:疳积皆属胃病,亡津液之所作也,诸疳皆依本脏补其母,及与治疳药。钱乙名方:五味异功散、七味白术散、六味地黄汤、泻黄散、泻白散。

《素问》曰:至所以异而病者皆愈者,得病之情,知治之大体也。各得其宜。王冰注:随方而用,各得其宜。

钱乙六味地黄汤功能:治疗肾怯失音,囟开不合。神不足,目中白睛多,面色白等。补真阴,除百病,今用通治大小(大人小孩)病。

木瓜治疗消渴多饮多尿。橘子络减肥。生南星治疗子宫癌。蒲公英治疗便秘。紫菀治疗便秘。鲜藕白果羹治疗足肿(加冰糖),行肺令而通调水道去水肿也。

生山楂汁治疗淋证。蒲公英治疗胃脘胀痛慢性胃炎。

尿血久治不愈,用鹿茸最好。

川芎、青皮为治疗胁痛要药。《医宗金鉴》治疗胁痛必用醋炒青皮,认为青皮为肝胆二经的药物。七情抑郁,胁下痛用四物汤加醋青皮效果好。

《本草纲目》:刀豆子烧存性,开水送服,可止久病呃逆。或用荔枝七个连皮核烧存性开水冲服亦可止久病呃逆。

调经主要是调补肾阴肾阳,肾阴肾阳得以调整,则冲任自固。如月经不调大多以肾阴不足为主,常用方为六味地黄汤;如肝阴不足,肝阳偏旺引起肝不藏血。使经水不调可用上方加枸杞子、菊花,或者加当归、白芍而达到养阴调血敛肝的目的。如为肝阳旺化火则上方加知母、黄柏。这是执简驭繁的方法。如肾阳亏虚为主当在六味地黄汤的基础上加巴戟天、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾温肾养血归经。又黑归脾丸调经亦佳。如肝郁气滞用逍遥丸,郁极化火加丹皮、栀子。

疖子单用清热解毒无效,改用养血活血祛风,再清热解毒而愈:当归、生地、荆芥、防风、甘草、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、皂角刺、丹参。祛风药可以透散热毒,即火郁发之。养血活血的药可以把郁结在患处的气血鼓舞活化开来和解毒药一起消散病灶。此法适用于治疗痤疮。

皂刺三两炖母鸡吃治疗骨结核。关节僵硬用炮山甲配皂角刺。

阴缩用黑附子、干姜、肉桂、吴茱萸、白芍、甘草、橘子核、小茴香。陈寒腹泻重用黑附子、细辛(乌梅丸含有这两味药)。

治疗咳嗽、流鼻涕、头目昏沉,用小柴胡汤加苏叶、苍耳子、辛夷、通草、鹅不食草,不止咳而咳自止。

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