肩周炎治疗方案详解

​根据病变程度不同，采取不同的方法。

1. 早期应鼓励病人忍痛进行自主运动关节应作适当的制动休息.并配合理疗、热疗、服用止痛剂等。急性疼痛剧烈可作痛点封闭I或关节腔内注人曲安奈德。一般均可缓解症状，改善功能。

   1989年，Morency报道采用”液压扩张疗法”治疗”冻结肩”25例，其中40%症状完全消失，28%症状部分改善。同年，Fareed采用同法治疗20例，症状全部消失。1994年.

   Gavanl报道16例，80%疼痛缓解、功能改善。同年.Mulcahy研究对此法合并肩破裂者，效果不满意。

2. 手术治疗 极少数患者经上述综合治疗.症状未见好转，且有加重久病者，可考虑手术治疗。手术指征：

   1. 早期肩周炎病人经正规锻炼无改善，而且以肱二头肌鍵病变的症状为主者；

   2. 晚期肩周炎病人经锻炼及手法锻炼无效者。主要方法有肱二头肌长头腱固定或移转术、喙肱韧带切断术。

3. 中医药对本病治疗有独特的一面认为年老肾气渐衰，气血渐亏，复受外感风寒之邪，使气血凝滞，周流不畅，血不营筋。常分为：

   1. 外感风寒证型，药用黄芪、桂枝、赤芍、当归、防风、白术、细辛、羌活、姜黄、川芎、鸡血藤、生甘草、生姜、葱白等；

   2. 寒湿凝滞证型，药用当归、白芍、桂枝、川尊、麻黄、细辛、宪活、威灵仙、防风、防己；

   3. 气滞血瘀证型，药用秦艽、香附、美活、川芎、没药、乳香、地龙、五灵脂、桃仁、红花、当归尾、姜黄等。

   4. 肝肾不足证型，药用山萸肉、熟地、山药、枸杞子、怀牛膝、当归、白芍、杜仲、狗脊、续断、沙苑子、菟丝子、鹿角胶、木瓜、天麻、制首乌等。

   中医针灸（特别是火针）、小针刀、推拿按摩、练功等疗法均值得采用。