受访专家/南方医科大学中西医结合医院胸外科主任、教授 王远东
乳腺癌已成为名副其实的中国女性高危“杀手”，其发病率呈现年轻化和逐年上升的趋势。哪些人最容易“中招”？日常生活中又潜伏了多少乳腺癌的高危因素呢？提醒：有十二类乳腺癌高危人群应养成定期乳腺检查的习惯，避免患病而不能及早发现。
你是乳腺癌高危人群吗？
乳腺癌发现越早，治愈的可能性就越大。不论是中年或是年轻女性一旦察觉有以下一种及一种以上的情况，就可列入乳腺癌高危人群，一定要引起重视。
1、有乳腺癌家族史，特别是患者之母或姐妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者；
2、月经初潮过早（12岁以前），闭经过迟（52岁以后）；
3、40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后；
4、曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者；
5、病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者；
6、有过多的X线胸透或胸片检查史者，但每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查不会明显增加发生乳腺癌的风险；
7、曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者；
8、肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；
9、长期大量使用外源性雌激素者；
10、不良生活习惯，抽烟喝酒、熬夜；
11、多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性；
12、心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。
哪种乳腺癌筛查模式适合你？
目前乳腺癌筛查手段有两种手段，第一种是乳腺自我检查，绝经前妇女应建议选择月经来潮后7-10天进行自我检查。但是这种自我检查因不好掌握仍会错诊或漏诊。第二种是乳腺X线检查，对年轻致密乳腺组织穿透力差，一般用于40岁以上妇女筛查乳腺癌。但是乳腺X线检查的另一个弊端就是具有射线辐射，因此该项检查不能频繁进行。
年龄在20-40岁的女性，应每月例假过后一周内做一次乳房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳房影像。年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。50—74岁的女性建议每年1次乳腺X线筛查，75岁以上，根据具体情况而定，一般倾向于不常规筛查。
这12个早期征兆你要知道
下面出现的12个征兆可能是乳腺癌的早期症状，如发现以下异常应及时到专科做进一步检查。
1、厚肿块：乳房组织突然增厚，可能是严重潜在的病症如乳叶原位癌或是发炎性乳癌。
2、凹陷：有些人会注意到乳房下垂或凹陷，这或是因为癌细胞被乳房组织“栓住”，因此向内推挤所导致。
3、皮肤溃烂：极少数的乳癌病例是在皮下，会造成破皮或是伤口。
4、发热或发红：若乳房感觉到热热的，或是有1/3面积发红，可能是发炎性乳癌的迹象。
5、新增分泌物：乳头一侧会自动分泌液体，可能是血渍、棕色或是透明色，意味着乳房中的某物引起刺激。
6、斑块：皮肤出现坑坑疤疤或是变得不平滑、出现皱褶，是发炎性乳癌的常见症状。
7、凹凸肿块：当乳房上出现局部肿块、凸起或是隆起都应该就医检查。
8、静脉曲张：这可能是癌细胞阻塞血管的征兆。
9、乳头内陷：可能是乳头后方有硬块将乳头内缩。
10、形状或大小改变：乳房以任何形状或是尺寸的变化，若不是和生理期有关，就该进行检查。
11、橘皮皮肤：当皮肤出现如橘皮样坑坑洼洼的情况，可能是乳房组织体液累积所造成。
12、肉眼看不见的肿块：即使有很多其他的症状，但关键在于常自我检查有无乳房硬块，癌症的肿块大多感觉硬挺且不会移动，就像是柠檬籽一般。
制表/黄国栋
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