今天这篇文章，我就想跟大家说说股骨头坏死这件事儿
最近后台收到了很多股骨头坏死的患者的询问，看着他们给我诉说着情况，心里说不尽的苦楚，记得让我影响最深的就是一个农民工，股骨头坏死三期，告诉我刚查出来一家子凑够了置换的钱去做了置换，以为以后就可以平安无事了，没有想到置换后用了有一年左右的时间，髋关节又开始疼痛，折磨的工作也没有办法做，因为家里资金的原因，没有办法在置换，每天靠着止痛药来维持生活。看到这些话心里真的很不是滋味，因为在临床的时候看着那些股骨头坏死被股骨头折磨的消瘦，精神恍惚。
其实，但凡有点中医常识的人都知道，股骨头坏死在古代就叫“骨蚀”的范畴。饮酒过度，激素的滥用，外伤等致病因素是股骨头结构破坏，骨组织血供应不足，从而导致骨组织营养中断，骨细胞死亡，骨小梁破坏，既发生骨坏死，亦称：“髀枢痹”，“骨痹”，“骨萎”。本病发病机制是由于气血虚弱，肾脏受累，外邪侵袭，气血瘀滞，经脉闭阻，气血运行不畅所致股骨头骨质疏松，失去了抗压的能力和自行修复的能力而形成坏死。
从中医的角度来说，股骨头坏死问题也并不难解决。
生骨方，是张仲景的经方之一，原载于《金匮要略》。它的主治之一，就是肝肾亏虚型的股骨头坏死，可以很好温阳补肾，行气活血，对于肝肾亏虚型的各类骨科疾病也有很好的作用。
话说有这么一个男性，年42岁，一年前一次外地出差回来后左侧大腿内部开始出现疼痛，后来发展成髋部麻木，呈逐步加重的趋势。当地医院检查左侧股骨头坏死2期，骨头密度不均，关节间隙稍变窄，服用西药6个月，疼痛有明显加重，而且活动还是受限，于是去往一线城市继续求医，辗转三个地方，奔波3个月，髋部病情持续加重，出现跛行，长短腿。
刻诊：脉象细弱无力，舌淡苔滑
看患者的奔波也很不容易，我也不想让他多破费，于是就给他出了一个最廉价的办法，我说，你就用两味药，一个骨碎补一个鹿角胶，各12克，水煎取药汁服用。回家拄双拐调养一段时间，就能改善了。
患者纳闷，这么简单，两味药，就能治好我的病吗？
但是用药后的结果，又让患者大为叹服。30剂药喝下去，患者的疼痛有所缓者，被疼痛折磨的患者感觉到疼痛减轻够开心坏死了，后面我又根据患者的情况在原方的基础上加了麻黄，桂枝，附子患者又服用了3个月后，自述疼痛明显减轻，而且活动也没有以前那么受限了，后面又让患者服用2个月用来巩固，后面患者的疼痛全部消失，活动也不再受限，现在也脱掉了双拐，可以自主的蹲下起来了。随访半年，也未见患者复发。
这里面用的，其实就是张仲景《金匮要略》里头记载的生骨汤。
在我看来，张仲景的这个方子，最大的意义就是在一定的程度上解决了肝肾亏虚这个问题。
怎么解决的这个问题呢？很简单，缺啥补啥呗，肝肾亏虚导致血运运作不起来，久而久之就会出现痰淤，所以最好的办法就是温阳补肾，行气活血。
当然，医案中我说的，是个中年人。生活中更多患者也是年轻人，因为长期饮酒，作息不规律，饮食不规律这些都会导致身体赢弱，心脾亏虚，导致肝血营阴不足，血虚津伤，就容易出现髋关节疼痛，浑身乏力，气血双亏。这个时候可以考虑用骨碎补和鹿角胶配伍。这两味药在治疗股骨头坏死的方子中是必不可缺的。
总而言之吧，作为张仲景为数不多的，以温阳补肾来治疗股骨头坏死为主的方子，生骨方值得我们学习和牢记，但是，非专业读者，务必在中医师的辩证指导下借鉴，应用。
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