高天烁，李慧芳，解放军306医院，航天城临床部
高血脂在我们的日常生活中是一种比较常见的病症。近年来，有越来越多的人成了“高血脂”的俘虏。不少人血脂异常增高，却浑然不觉，甚至认为自己富态健康。
高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。当血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升，甘油三脂超过140毫克/100毫升，β-脂蛋白超过390毫克/100毫升以上时，即可称之为高血脂症。
高血脂究竟是一种什么病？它对人体健康有着哪些危害？该如何预防？不少人往往一知半解，甚至陷入了一个个认识误区。笔者在此介绍一下这方面的基本知识。
高血脂的危害
高脂血症是一种全身性疾病，高血脂会导致血压升高，会形成冠心病，会加大血液的粘度，危害循环系统中的微循环灌注。高血脂会造成血管硬化，导致脑血栓和脑梗塞。高血脂会损害肝功能，导致肝硬化。高血脂还会降低人的抵抗力。必须高度重视高血脂的危害，进行积极预防和治疗。
高血脂的预防措施
1、合理的膳食结构：高脂血症的饮食原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
2、科学的生活方式：高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当地参加体育运动（运动食品）和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。
3、定期体检：45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应至少检查一次血脂。
高血脂防治误区
误区一：没有症状就不必治疗。很多高血脂患者并没有出现什么特殊的不适症状，所以他们就会把血脂异常视为跟高血压和糖尿病一样的慢性病，所以就以为短期内不会导致大问题。于是放松警惕，不管不顾。事实上，高脂血症如果长期得不到控制，最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，二是脑血管疾病，三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。总的来说，高血脂所带来的危险影响最常见的有：心梗、脑梗，在此提醒那些认为只有出现了症状才去医院检查和采取治疗措施的病人，等到出现症状才去检查治疗，就真的有点晚了，不要给自己留下健康的隐患。
误区二：血脂降得越低越好。高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。
误区三：瘦人不会得高脂血症。在人们的印象中，高血脂往往与肥胖划上约等号，似乎高血脂只是胖人的专利，而那些多拥有匀称身材的人很容易忽视对血脂的检查，这些人一旦发现身体不适，他们的血脂检测数值往往是比较高的了。很多皮下脂肪出现堆积的胖人，经化验，其血脂却并不一定很高。高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传相关。继发性高脂血症则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体形瘦的人并不能对高脂血症免疫。
误区四：饮食清淡就可停药。不少患者觉得，吃得清淡，血脂就不会升高，也就没必要再吃降脂药了。事实上，这样的做法是不对的，因为降脂药是有两方面作用的：第一个作用能降低血脂；第二个作用能抗动脉粥样硬化和稳定斑块。调脂、降脂是一个长期的过程，在长期使用降脂的他汀类药物后，能够让患者动脉粥样硬化的斑块体积出现缩小。治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。
误区五：一心控制血脂，忽视了对肝脏的保护。高血脂会增加肝脏代谢的负担，久而久之会影响肝功能。而肝功能低下又会降低脂类代谢能力，这更容易引发血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞从而形成脂肪肝，并因此而引发一系列更为严重的肝脏疾病。所以高血脂患者在日常的治疗中，切记不要忽视保护自己的肝脏。不少患者觉得，吃得清淡，血脂就不会升高，从而忽略了正常用药。其实，降脂药往往有两方面作用：一是能降低血脂；二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。调脂、降脂是一个长期的过程，在长期使用降脂的他汀类药物后，能够让患者动脉粥样硬化的斑块体积出现缩小。需要提醒的是，部分降脂药对肝脏有损害作用。治疗期间饮食和运动的调整以及降脂药物的增减需综合考虑。
误区六：只要化验单上正常，就说明自己没事。在体检验血时，大多数高血脂患者被发现了病情，因此不少人都非常重视体检结果中的胆固醇指标，觉得如果化验单上没有发现“箭头”就应该没什么事了。一般人群和已经患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，相应的血脂正常值是有区别的。对这些人群的血脂目标值的要求更为严格，应该是要低于血脂化验单上所列出的参考值，也就是说低密度脂蛋白胆固醇需要比100毫克/分升或者2.6毫摩尔/升还低。对于绝经后的女性以及40岁以上的男性、肥胖人群、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史的人群，他们的胆固醇指标也不应该仅仅参考化验单上的指标，而要控制得更低一些才行。而且这类人群作为患高脂血症的高危人群，更是应该每年最少去检测一次血脂。
大家要密切关注高脂血症，切勿忽视。调脂、降脂是一个长期的过程，综合调理很重要。只有正确认识高血脂，避免认识误区，才能从根本预防高血脂，年轻健康自会来！
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