#上海头条##中医董昌盛##张文宏：走出疫情已成定局##新冠肺炎#
我国著名的经方家胡希恕善于用小柴胡加石膏汤来治疗发热。
他认为石膏的使用量起步40克，量大可以用到100克，至少要用到40克。
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胡老认为石膏这个药很多人就是比较畏惧它。因为是矿物类药，就是我们常常说的石头，质地比较重，而且不容易溶解。所以它溶解度就比较小，溶解的成分是比较的少。如果我们加的这个剂量不够就变成是配伍的药物起作用，而石膏却没有起到充分的药理作用。因此，我们石膏的量一定要用到很大很大，至少是40克，慢慢往上加。
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我们经方里面还有一个方子是麻杏石甘汤，那这个方子它也用石膏。
原文是这么说的：“有汗出而喘，无大热者，可用麻黄杏仁甘草石膏汤。”
但是这个方子有一个特点，石膏用量是比较少的。因为这个方子，主要是麻黄来起发汗的作用，所以石膏的量就用的比较小。
如果石膏用量非常的少，而麻黄在起主要作用就会出大汗。本来麻黄配伍石膏目的是用来止汗的，这下石膏用的少，药物肯定会以麻黄发汗作用为主，这时就会出比较多的汗。
《伤寒论》建议的出汗是：微微有汗出者益佳。
这个时候你石膏用量少，不能制约麻黄，发出大汗就比较糟糕。大汗淋漓是会伤到人体的正气。
因此石膏的量比较重要。石膏的质地是重浊、沉浊的，因此要用大量来压制。
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胡希恕老用小柴胡汤加石膏，石膏量起步很大很大，一般45克起步。但是对于小孩子来说，我们要适当的减量，那就是我们可以按照1/3的剂量或者是1/2的剂量来用。
其实小柴胡汤配伍石膏来退热，这个配伍的是非常精妙的。因为小柴胡汤里面它有很多保护脾胃的。
举个例子：比如说是半夏，还有生姜，还有甘草，还有参类。无论你用人参，还是党参。上述几个药都是有健胃的作用。
很多人害怕石膏就是害怕石膏伤胃。当我们就是用石膏和小柴胡汤配伍的时候，它有很多健胃的药在里面。所以就能把石膏伤害胃这个作用降到最低，因此没有什么太大的问题。
这个方子治疗的临床范围是比较广的。比如：感冒、流感或者是一些急性的传染病。因为很多时候这类病开始就是从表症开始。
从太阳病开始然后往里。从太阳然后经过干预，比如有些人吃了一些感冒药、一些退热的或者是一些治疗感冒常见的西药或中药，经过治疗或者是没有治，比如两三天，或者是不到四五天，这时表症就会消失，慢慢往里，然后往少阳证来传变。没有了表证，这时患者会出现恶心、呕吐、胸胁满，就是小柴胡汤证。小柴胡汤如果再进一步的话，患者内热就起来了。比如口干舌燥，甚至是非常的渴。
这个时候你单纯地用小柴胡汤肯定就不够了，你得加石膏，用石膏清里热。
到了这个阶段入里化热以后，很多人头痛，然后高烧不退，或者是咽喉疼痛，或者很多人肌肉酸痛等等，这个时候我们就是要用小柴胡汤来加石膏。因为石膏有很多指征，比如口干舌燥，苔薄白，然后还有舌苔是发燥的不水滑。还有一些人反应比较特殊，比如说是脑袋比较疼，或者是晕等等，甚至有些人热得比较厉害，他觉得他呼的气都是冒火的。
前几天就是看新闻，有一些新冠肺炎阳性的患者发高热，然后他拿掉被子以后，发现那个被子里面，就冒烟了，那么就是说，这就是一个小柴胡汤加石膏的一个证候。这个时候就得用石膏来清里热。
当胡希恕胡老给我们分享一些他临床的一个观察：他发现当患者感冒的过程中，出现胸胁满，偶尔发热，口干舌燥，甚至说是非常的渴，这时候胡老用小柴胡汤加石膏，百试百灵。这是胡老讲课的时候亲口说过的。
我们再回过头来看一看新型冠状病毒型肺炎现在的表现。它主要是上呼吸道，我们姑且称它为新型冠状病毒性上呼吸道感染。从12月8号放开以后，现在已经十二天了，目前来讲有很多人在网上分享主要的症状：发热、咳嗽、乏力，有些患者伴有鼻塞、流涕、咽痛，还有全身酸痛，还有人会产生腹泻等等症状。这是大部分的主要症状，不一定全面，还有一些比较怪。比如说我看到一个案例有人被新冠病毒感染以后全身发黑，当然这是特例。
还有一些人伴随着比较严重的这个消化道反应。因为我们中医认为：肺手太阴之脉起于中焦，下络大肠。因为肺和脾的联系是靠经络来连属的，因此肺的问题出现消化道的症状，出现脾胃肠的症状也是非常常见的。所以我们看一看小柴胡汤加石膏用来治疗新冠肺炎的发烧是比较合适的。
临床上像一些腮腺炎、耳上下比较肿、淋巴腺肿、乳腺炎，小柴胡汤加石膏都是它的主治范围，包括一些小儿肺炎等等，也是小柴胡加石膏汤的一个范畴。
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胡希恕胡老用那个方子治疗过没有满月的孩子，用奶瓶给小孩子频频服就像喝水、喝饮料一样。一下子不要给他吃太多。这时候治疗的效果也来的很快，小孩子吃这个小柴胡加石膏汤来退热或治疗小儿肺炎等等时这个剂量根据年龄来折算，进行一定比例的减少。
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[医瘤中医董昌盛]
上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师
北京同仁堂全球抗疫专家组专家
国家自然科学基金评审专家
上海市健康科普高级讲师
周氏梅花针灸第八代传人
提倡中医综合疗法
经方为主身心灵同调
擅长结节肿瘤及杂病
弘扬中医药传统精粹
传播正能量古今智慧
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