前几天，美国癌症协会发布了2024美国癌症报告。报告显示，美国癌症死亡率呈逐年下降趋势。
在1991年至2020年间，美国癌症总体死亡下降了33%，相当于挽救了400万人的生命！
总的来说，美国癌症防治能取得如此效果，主要是做对了3件事，值得我们学习。
一、多救400万人的命，美国做对3件事
2024年美国将新增癌症患者超200万例，死亡61万例。在全人群中，致死率最高的分别是肺癌、结直肠癌和胰腺癌。
从1991年-2021年开始，美国癌症死亡率开始逐年下降，这得益于吸烟减少、更好的疾病治疗和更普遍的早癌筛查。
虽然肺癌致死率居高，但美国肺癌的发病率死亡率均下降，这主要源于美国政府控烟力度的加强，可见该疾病从源头进行预防是有很大效果的。
其二，更好的疾病治疗。
美国的医疗技术在全球范围内位居前列，近年来，在创新治疗技术、精确癌症诊断等方面有长足的发展，为治疗癌症提供了新的希望。
在美国的癌症治疗上，免疫疗法、靶向治疗、基因编辑技术等方面的治疗方法都有不同程度的突破，为癌症患者减轻了很多痛苦。
美国2024年癌症统计报告中指出，美国所有癌症的5年生存率，从1970年代中期的49%，增加到2013-2019年的69%。
目前，包括乳腺癌、皮肤黑色素瘤、前列腺癌、睾丸癌、甲状腺癌等多种癌症，在美国的5年生存率均已超过90%，治愈希望非常大！
美国癌症治疗取得如此大的进步得益于其治疗方案的进步。
例如，慢性粒细胞白血病的5年生存率从1970年代中期的22%，提升至2013-2019年间的70%，离不开酪氨酸激酶抑制剂的出现；
2009年被诊断出恶性黑色素瘤的晚期患者，5年生存率由18%至2015年的38%，得益于一代免疫药物CTLA-4抑制剂、二代免疫药物PD-1抑制剂以及BRAF和MEK靶向药的出现；
Pirtobrubinib前沿药、前沿双特异性抗体疗法EPKINLY以及前沿靶向药Repotrectinib等多种新药与新疗法的出现，也给癌症患者带来源源不断的新希望。
其三，更普遍的早癌筛查。
及早发现癌症是降低癌症死亡率的关键因素，美国的筛查技术以及筛查计划非常完备与先进，让很多早期潜伏在人体内的癌症被诊断出来，早发现早治疗。
结肠癌和宫颈癌的早期筛查已经显著降低了这些癌症的死亡率。能够在癌症初发病、局限于单个较小的病灶时就将其清除，是延长患者生命最有效的方式。
医学研究的进步，也使一些新的前沿科技有了发挥潜力的机会。人工智能、微创筛查测试等技术，都有望进一步提升早筛的准确性与普及性。
二、中国癌症患者如何降低死亡率？
在癌症治疗上，中美之间依然存在差距可言，但美国的癌症防治方法对我们来说，仍然非常具备参考性。
对于个人来说，在三个防治得力的因素中，早筛就是我们能够降低癌症死亡率的最有效方法。
癌症并非一日形成，在确诊癌症前，有两个最佳干预时机：
1、癌前病变
癌前病变就是恶性肿瘤的癌前阶段，这是人体细胞有一定的异变，但是没有达到癌症的地步，这时有一定的挽救时机阻止其往癌症方向发展。
2、原位癌
原位癌虽然有癌症之名，但它与其他癌症不一样，原位癌还没有往深部间质浸润，不具有侵袭性，可以通过手术治疗完全除掉，换句话说，也就是能够治愈。
数据显示，2020年我国男性前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌。
可以看出，在中国，肺癌与结直肠癌也是主要致死因素。
早期肺癌通过手术及围术期治疗，治愈率接近90%；而晚期、转移性肺癌，患者的5年生存率仅有5%左右。
早筛对癌症治愈，至关重要。
死亡率高的癌症，该如何做好早筛？
三、癌症早筛，别走弯路
小九为大家列举8种发生率高的癌症早期筛查方案，赶快收藏起来！
1、肺癌：
肺癌在癌症临床上较为普遍，它的早筛主要在体检发现，如果家族中有肺癌史或者有长期吸烟、长期接触粉尘等高危风险，那么在35岁时便可以做相关体检筛查。
2、结直肠癌：
一般来说，普通人在40岁至45岁以后建议做一次彻底的肠镜检查，筛查是否有息肉或者其他溃疡等病灶，若有异变发现，尽早遵循医生指示治疗。
3、前列腺癌：
前列腺癌的筛查项目主要为血PSA检查，也就是前列腺特异性抗原检查，建议40岁以上的男性每年检查一次，如果发现PSA有异常升高，就要做肛门指检等进一步的检查。
4、乳腺癌：
乳腺癌是每年新增患者数最多的癌症种类，有遗传史、家族史等人群应该高度重视乳腺检查，建议在30岁或者40岁之前每年做一次X线检查或B超检查。
5、肝癌：
肝癌的发病率较高，在中国占比接近50%，如果是慢性肝炎、肝硬化的患者就一定要定期做甲胎蛋白检查及肝脏超声检查等筛查，降低患癌风险。
6、胃癌：
胃癌的发病率较肝癌低一些，中国新发患者在世界新发患者当中占比接近45%。要筛查胃癌可以做肿瘤标志物、胃癌三项以及大便潜血检测等检查。
7、胰腺癌：
胰腺癌有“万癌之王”之称，恶行程度极其高，治疗难度非常大，很多胰腺癌患者确诊时就被下达“命不久矣”的通知。胰腺癌的早期筛查难度也很大，目前可以通过胰腺CT、血常规、腹部B超以及MRI等方式进行筛查。
8、膀胱癌：
有膀胱癌家族史的、特定基因突变的、吸烟的、有致癌物质接触史或膀胱感染史的人群，发生膀胱癌的风险更高。目前没有科学认定的筛查项目，但可以通过膀胱镜检查、尿液细胞学检查等排查异常。
无论是美国还是中国，在癌症预防上都任重道远。
参考资料：
[1]《2024美国癌症报告发布：死亡率下降，发病率上升！防癌检查千万别走弯路！》.健康时报.2024-01-21
[2]《美国癌症协会发布年度癌症进展报告：依靠这些改革，过往30年里癌症死亡减少了33%》.全球肿瘤医讯.2023-10-10
[3]《美国2024年癌症报告出炉：死亡率下降33%，相当于挽救了410万人生命！》.盛诺一家.2024-01-24
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