西药治疗过敏的优势及局限性
先说西医治疗的 优势及优点 。西药的过敏眼药水确实很好，对于缓解眼痒的症状非常快捷有效。口服的过敏药见效也非常快，吃完之后流泪、流鼻涕及打喷嚏的症状也基本上立刻停止，咽喉和耳朵里面的痒症，见效慢一些，但也有些改善。但我为什么用了三天就不用了呢？因为吃完西药之后，虽然有了上述疗效，可以让我入睡，但晚上还是很早就醒过来，并且令我感觉更难受，那就是鼻腔的干燥感。
那种感觉就是，虽然你检查你的呼吸时，感觉到鼻子是通的，但同时你又觉得呼吸困难，每一次呼吸都觉得费劲不畅且有巨大的呼吸声，这种情况对我来说，还不如鼻涕眼泪继续流，至少没有用药之前我的鼻粘膜还是湿润的，虽然比正常的鼻粘膜要粘一些。国内的医疗纠纷中，前段时间国内的几起杀医事件，以五官科病人为多。即鼻腔手术之后的“空鼻症”，我理解大概和我吃完benadryl之后的感觉差不多。睡眠的质量不是一般的差。如果一个病人本身心理就有问题，再加上这种空鼻症导致的呼吸睡眠障碍，几个月甚至一年下来，发神经病去杀人的可能性还真是不小。这是题外话。
1，抗组胺药（Antihistamines）
benadryl, claritin, zyrtec以及很多非处方的眼药水等。还有一些处方类的抗组胺药如：clarinex 和 xyzal，原理都是一样。
所谓组胺(histamine)，就是过敏体质的人在接触到花粉等过敏源之后，身体产生的大量化学介质，而这些组胺则和血管尤其是毛细血管上的组胺受体结合，进而导致血管水肿、通透性下降，在症状上就出现眼、鼻、喉、耳等毛细血管集中区域的粘膜红、肿、热、痒（甚至痛）的炎性症状。而抗组胺药物的作用在于，它们可以和血管粘膜上的组胺受体结合，竞争性的占有这些受体，从而导致身体因为过敏而产生的大量组胺因为没有办法和血管壁上的受体结合而失去致病性，进而达到改善过敏症状的疗效。所以，严格意义上来说，抗组胺药其实应该叫抗组胺受体药。
早期的抗组胺药物都有导致病人犯困的副作用，后来几代的新药在这方面有很大改善，但无论这些小修小补，这类药的本质不变，即竞争性地占有血管组胺及一些其他受体，减轻过敏症状，但不解决过敏体质以及减少身体产生组胺的数量。
其次，免疫系统之所以产生组胺，是因为人体免疫系统误以为花粉是外来的有害物质例如病毒等，其产生的组胺是为了和这些外来物质结合在一起产生所谓的免疫复合物，同时再结合到血管壁上的组胺受体，形成所谓的炎性反应，达到消灭外来物的目的。
然而，在患者吃完抗组胺受体药后，人体的免疫系统会发现体内的组胺不仅没有减少，反而浓度上升，免疫系统就会误以为产生的力度不够，就会加大反应力度，产生更多的组胺。这就如同早期II型糖尿病患者的身体内部，其胰岛素的量是高于正常的，原因就是人体无以为血糖的升高时胰岛素分泌不足，因而加大产量所造成。因此，这类药是纯粹的改善症状的药。换言之，只要你在吃抗组胺的过敏药，就谈不上根治过敏。而其从本质上说，这类药物在病因上反而是加重了患者的过敏体质的。这就是为什么大多数吃过敏药物的患者过敏一年比一年严重，吃的药物剂量及疗程越来越长的原因。
2，抗堵塞药物（Decongestants）
这类药作用在于改善鼻塞症状。其作用原理在于减少血管水肿、减少痰液生成等。一般抗组胺药物联合使用，Allegra-D or Zyrtec-D就属这类。
3，激素类（Steroids）
这类药物我想大家都很了解，不需要太多说明吧。在花粉过敏患者中，使用一般不是很普遍，即便使用也以外用的喷雾剂的形式为主。
此外还有支气管扩张剂，一般用于过敏导致的哮喘，不在我们今天讨论的范围。西药治疗花粉过敏的原理及药物以第一类为主，第二类次之，一般多和第一类联合使用。
知道大家都很急切想了解如何根治花粉过敏，之所以花这么多时间解释这些，正是因为我们中医常讲的“治病必求于本”，如果过敏的病因和西药治疗的药理作用不了解，也就谈不上我后面要讨论的根治方案。
既然打过敏针在花粉症发病原理上是一种根治方法，而且很多患者确实因此而根治花粉过敏，但为什么还有很多患者在打过敏针之后并没有得到根治呢？ 这需要从过敏针的设计谈起。
shot会很管用，如果预测和实际不符，那么即便你打了flu shot，那你感冒的机会还是不小。allergy shot的情况有点类似。
世界上除了过敏针之外就没有其它比较自然而没有风险的脱敏方法了吗？如果没有我也不用在这儿灌水了。
如果可以购买的到当地的花粉，或者当地的蜂蜜，而您又没有食物过敏的情况，那么您打可以大胆的服用以预防及根治花粉过敏，因为这既不会有任何副作用，而又有明确的自然脱敏疗效。服用时间需要在花粉过敏季节来临之前几个月开始。
不要以为这是我这个中医胡扯出来的，目前越来越多的西医过敏专科医生也开始类似的疗法了，叫做oral or sublingual
immunotherapy (SLIT)，据现有西医的研究资料，这种口服或舌下点滴（drops）花粉过敏源的疗法并不比打过敏针的疗效差，其作用机理类似于打过敏针，只不过是通过口服或舌下点滴（drops）花粉过敏源而已。但风险和花费比打过敏针要小得多。
特别需要指出的是，这种所谓的自然脱敏方案，和打过敏针一样，很多患者即便服用了当地的花粉产品，在花粉季节来临时，也还是有可能有一些过敏反应，只不过症状较轻。这个时候，需要千万记住的一点就是，切不可通过服用抗组胺药物来减轻症状，否则前功尽弃。患者通过这种自然脱敏的方法，往往也需要3到5年才可以根治花粉过敏，当然也有一些幸运的患者一年就解决了，但在心中要有长期抗战的准备。
大家可以思考一下，除了上述两种脱敏方案之外，还有没有可能有第三种脱敏方案。其实，第三种花粉脱敏方案每年患者的身体都在进行着，花粉过敏患者每年在这个痛苦的过敏季节 ，也是身体的免疫系统正在进行着的自然的脱敏过程，只不过这个免疫耐受过程比较痛苦，而且不是预防性的脱敏而已。但如果看远一点，可以理解为是为下一年的花粉季节作预防。
换言之，就是在每年花粉季节的时候，在你生活的环境中，包括了所有你会有过敏反应的花粉等过敏源，这时你的身体通过呼吸会接触到所有你会产生过敏反应的过敏源（这比打过敏针之前的检查要全面的多吧，而且不可能遗漏），这样年复一年，患者的身体会逐渐对环境中的花粉产生耐受，花粉过敏症也就一年一年的改善，最终而得以根治。同样道理，就如同打过敏针、口服花粉产品及当地蜂蜜这两种脱敏方法，要想这第三种脱敏方法根治过敏，那么，患者就绝不可以吃抗组胺药物。如果使用了口服抗组胺药物，那么，今年你在花粉过敏季节所受的痛苦就白白浪费了。
总之，上述的任何脱敏方案都不能完全保证患者一定不会出现过敏症状，也有一些幸运的患者在进行了上述脱敏过程之后，当年或第二年就痊愈了，但更多的患者需要更长期的脱敏过程。
我在临床上遇到很多患者说，花粉过敏症的症状太过痛苦，我没有办法不吃西药，通过前文的阅读大家都了解到口服抗组胺药是在根治花粉过敏症中必须去掉的一个环节，那么，对于患者痛苦的花粉过敏症状怎么解决？这就是我们下面要谈到的症状管理了，或者说如何不用口服抗组胺药物而解决过敏症状的问题。对于症状的治疗，我们需要把花粉过敏症患者进行分类，也就是前文提到过的个性话的治疗（personalized
treatment），现分为以下两类:
1，打死都不信中医的患者
这类患者要想根治花粉过敏症，每年必须在过敏季节开始之前，通过打过敏针或口服花粉产品进行预防，我一般建议提前两个月开始。同时，一定要加强身体锻炼，降低精神压力，提高睡眠质量等，保持一个好的身体状态。这样才有可能在花粉来临季节，把症状降低到最低点。出现症状之后，可以用抗组胺的眼药水来改善局部症状，记住，眼药水不仅可以点到眼睛里，也可以用于同时鼻子以改善鼻塞和打喷嚏的症状。但不可以用口服的抗组胺药物。另外药店一般还有一种瑞士产的植物药眼药水，疗效很好且完全没有刺激性，尤其适合于儿童。大家可以到CVS或longsdugs去找找看，比普通眼药水要贵，大概十几美刀一瓶，而一般的眼药水是3块美刀左右。
另外，要勤洗脸、勤洗手以减少接触花粉的量；大量喝水以降低身体内组胺的浓度，同时大量喝水也可以让过敏症状中的痰液稀释并容易排出。通过这些管理，使症状控制在可以接受的范围之内，基本就成功了一半。来年再继续这一过程。
这类患者所有的预防方法同上。适用于症状比较严重的患者 。需要指出的是，中医药在过敏症的治疗中，可以理解为治症的方法，不必考虑治本，即不需要考虑一个方子根治本病，因为所谓的花粉症的根治道理如前所述，需要的是足够的时间让身体的免疫系统产生耐受。
全方主要用于中医讲的清凉解表祛湿，药味较多且药量较大，都属于最常见的中药，每个中药店都可以配齐。每个花粉过敏季节一般用3到5剂，每剂用一加仑的水煎沸后，继续煮20分钟即可，当凉茶喝，味道还不错，有点甘苦味道。很多儿童患者也可以接受，也可以加点糖或蜂蜜。有些患者需要做一些简单调整，但治疗的基本方剂即是如此。在中成药方面，个人觉得不如汤剂有效，不建议使用。
除了中药之外，如果可以配合针灸治疗，疗效一般会更好。如果当地找不到针灸医生，患者也可以在家里给患者背部刮痧，同时配合中药汤剂的治疗。
总之，以上纯属我的个人经验，如果你想用上述中医的方法，建议您还是和你得中医师讨论一下。
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