1．肩关节周围炎
肩关节周围炎，又称五十肩、冻结肩、漏肩风、粘连性关节囊炎等。它是肩关节的关节囊和关节周围软组织发生的一种范围较广的无菌性炎症。本病病因为各种炎症，如冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下肩囊炎等；肩部创伤；疾病使肩部长期固定不动；50岁以后激素代谢水平下降；慢性劳损；感受风、寒、湿邪等各种原因造成肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊、韧带充血水肿，炎症细胞浸润，组织液渗出而形成疤痕，造成肩周组织挛缩，肩关节滑囊、关节软骨间粘连，肩周软组织广泛粘连，造成关节疼痛，关节活动明显受限。本病主要临床表现为患肢肩关节疼痛，昼轻夜重，活动受限，手臂上举、外展、外旋、后伸等动作均受限制，局部按压出现广泛性压痛。若由外伤诱发者，则伤后肩关节功能迟迟不恢复，且肩周疼痛持续不愈。日久肩关节、甚至上肢肌肉出现废用性萎缩。，祖国医学认为本病属'痹证'、'肩凝证'、'漏肩风'、'肩背痛'等范畴。多由气血不足，营卫不固，风、寒、湿之邪侵袭肩部经络，致使筋脉收引，气血运行不畅而成；或因外伤劳损，经络滞涩所致。祛风散寒，疏筋通络，活血化瘀为其主要治法。活络效灵丹是常用处方之一。
活络效灵丹加减：当归15克，丹参15克，乳香15克，没药15克，片姜黄15克，桑枝10克，桂枝10克，白芥子10克。恶风寒明显者，加防风10克，羌活10克，细辛5克，制川乌10克；郁而化热者，加生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。
(1)根据《中国中医基础医学杂志》，1998，(4)：221，萧守贵报道：采用活络效灵丹治疗肩周炎1例效果显著。处方：当归30克，丹参30克，乳香6克，没药9克，片姜黄6克，桂枝6克。每服药后加强活动患肢，如此治疗月余渐愈。在运用该方时，主张乳香、没药生用，但由于其含挥发油，煎服气味浓烈难闻，且服后易引起恶心、呕吐，最好能研细末装胶囊内送服，一般以4～6克为宜。
(2)根据《宜春医专学报》，1998，10(1)：22，王宜昌等报道：采用活络效灵丹治疗肩周炎1例，疗效显著。方用活络效灵丹合黄芪桂枝五物汤加减：当归15克，丹参15克，络石藤15克，制乳香12克，制没药12克，黄芪30克，威灵仙10克，羌活10克，赤芍10克，制乌6克，桂枝6克，鸡血藤20克，炙甘草5克。水煎服，日1剂。服药6剂后诸症明显减轻，守上方再服5剂，右肩疼痛大有好转，继守上方加桑寄生15克，共服药20余剂，自觉症状消失，肩关节活动自如。
(3)根据《湖南中医杂志》，1994，10(5)：37，陈维报道：采用活络效灵丹治疗肩周炎1例，收效显著。处方：当归12克，丹参12克，乳香7克，没药7克，川芎6克，片姜黄10克，桑枝12克，防风10克，秦艽10克，甘草5克，5剂，水煎服。服后，肩痛明显减轻，但仍不能抬举。效不更方，继服21剂后，疼痛消失，诸症全除，随访半年未见复发。
(4)根据《辽宁中医学院学报》，1999，1(2)：102，刘咏报道：采用活络效灵丹治疗肩关节周围炎1例。处方：当归15克，丹参15克，乳香15克，没药15克，羌活12克，姜黄10克，桂枝10克，蜈蚣2条，干姜9克，甘草6克。每日1剂，水煎服，早晚分服。共服12剂而愈。
2．坐骨神经痛
坐骨神经痛是一种主要表现为沿坐骨神经走行及其分布区即臀部、大小腿后外侧和足外侧部的阵发性或持续性的疼痛，一般多为单侧，男性多见，尤以成年人为多。坐骨神经痛为周围神经系统常见疾病之一，可由很多原因引起，一般可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两种。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床较少见。继发性坐骨神经痛多见，可由脊椎病变、椎管内病变、盆腔内病变、骨和关节疾病、糖尿病及臀部药物注射的位置不当等引起。本病常可影响或严重影响工作和学习。
根据本病的主要症状疼痛、麻木、乏力等，一般可归属于中医的'痹证'范畴，有些还归属于中医的'痛证'与''痿证'。证型有风寒、风湿、寒湿化热、气滞血瘀、痰瘀阻络之分。活络效灵丹为气滞血瘀型的常用处方之一。
活络效灵丹加减：当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。
遇冷加重，阴雨天明显，舌苔白腻者，加肉桂3～5克，制附子10克(先煎30分钟)，薏苡仁30克，木瓜10克；其痛如刺，舌质紫暗者，加元胡10克，地鳖虫10克；大便秘结者，加大黄6克(后下)；腰膝酸软，遇劳则甚，舌淡白，脉沉细者，加巴戟天12克，熟地24克，狗脊12克，补骨脂12克。
(1)根据《广西中医药》，1994，17(3)：11，唐乾利等报道：活络效灵丹为主加味主治疗坐骨神经痛44例，治愈30例，好转12例，无效2例，总有效率95％。处方：当归15克，丹参15克，制乳香9克，制没药9克，桂枝12克，威灵仙20克，防风10克，制附子10克(先煎1小时)，川芎10克，大枣10克。每日1剂，水煎分2次服用。寒重，加川乌；湿重，加苍术、薏苡仁、独活；风盛，加羌活、麻黄；阴血不足，加熟地黄、阿胶、鸡血藤；阳气不足，加干姜、杜仲，桂枝易为肉桂；疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎；若属热痹或热象明显者，去附子，加石膏、知母、忍冬藤。
(2)根据《吉林中医药》，1997，(2)：10，魏茂春等报道：活络效灵丹合芍药甘草汤治疗坐骨神经痛119例，治愈89例，治愈率为74．8％。处方：当归15克，丹参24克，乳香8克，没药8克，黄芪30克，牛膝15克，鸡血藤30克，白芍40克，甘草9克。每日1剂，水煎取300毫升，服。疼痛剧烈者，加红花、桃仁、延胡索，重用白芍；遇阴雨冷天加重者，加川乌、草乌、苍术、防己；腰痛明显者，加续断、桑寄生、狗脊；兼肢体麻木者，加威灵仙、丝瓜络、伸筋草；胃弱食少者，加焦三仙、鸡内金。
(3)根据《宜春医专学报》，1998，10(1)：22，王宜昌等报道：活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛1例。处方：当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，秦艽12克，川牛膝12克，白芍10克，桑枝10克，制川乌5克，忍冬藤18克，鸡血藤18克，五加皮20克。疼痛明显减轻，下肢活动便利后，去制鸟，加地龙10克，薏苡仁15克。水煎服，每日1剂。16剂而愈。
(4)根据《辽宁中医学院学报》，1999，1(2)：102，刘咏报道：采用活络效灵丹治疗坐骨神经痛1例。处方：当归15克，丹参15克，乳香15克，没药15克，独活12克，秦艽12克，威灵仙12克，川牛膝12克，杜仲15克，续断15克，细辛3克，桂枝6克。每日1剂，水煎服，早晚分服。共服20余剂而愈。
3．腰椎骨质增生
腰椎骨质增生症，亦称腰椎肥大性脊椎炎、腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎和腰椎骨关节病等。其特点是关节软骨的退行性变，并在椎体边缘有骨赘形成。退行性变发生在椎体、椎间盘和椎问关节。椎体边缘的唇形变或骨赘形成，是中年以上腰痛患者在X线片上常见病理现象，也是本症的诊断依据。本病多见于中老年人，是一种生理性保护性改变，可以增加脊椎的稳定性，代替软组织限制椎间盘的突出，所以一般无症状。但有的患者出现慢性腰痛，多是由于脊椎的退行性变使各椎骨之间稳定性受到破坏，是韧带、关节囊和神经纤维组织受到过度牵拉或挤压的结果。
腰椎骨质增生症依症状表现属中医'腰痛'及'痹证'范畴，其基本病机为久痛入络，血脉瘀阻，病久累及肾或复受外邪致虚实夹杂之证，治疗当以活血化瘀，通络止痛为主。活络效灵丹是常用处方之一。
活络效灵丹加减：当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，威灵仙10克，白芥子15克，骨碎补15克，杜仲12克，木瓜10克。
寒湿者，加制川乌10克(先煎1小时)，独活12克，薏苡仁30克；风寒者，加独活10克，细辛6克，秦艽10克，防风10克；肝。肾不足者，加续断12克，熟地18克，狗脊15克，桑寄生15克；肾阳虚者，加制附子10克，鹿角霜10克，淫羊藿10克；日久痛甚者，加地鳖虫6克，蜈蚣2条，地龙10克。
(1)根据《四中医》，1997，15(10)：33，王仁群报道：
益督活络效灵丹加味治疗腰椎骨质增生55例，痊愈46例，好转7例，无效2例，总有效率96．3％。一般用药5～6个疗程，1个疗程7天。处方：活络效灵丹合益督丸加味：炒杜仲15克，续断15克，菟丝子15克，鹿衔草15克，生乳香10克，生没药10克，鹿角霜10克(烊化)，怀山药20克，枸杞20克，炒穿山甲6克，地鳖虫6克，三七6克(研面冲服)。风寒者，加独活10克，秦艽10克，防风10克；寒湿者，加独活10克，仙茅10克，薏苡仁20克；湿热者，加黄柏20克，薏苡仁20克，防己10克；痛甚者，加制马钱子1～3克(研面冲服)，元胡10克，白芍20克，或制川乌，制草乌等；偏肾阳虚者，加巴戟天10克，淫羊藿10克，制川附片10克，或合金匮肾气丸；肾阴虚者，加山茱萸20克，熟地20克，龟板15克，或合六味地黄丸；下肢痛者， 牛膝20克，威灵仙15克，木瓜15克；下肢痉挛抽筋而癖者，加蚕沙10克，伸筋草10克，生龙骨20克；筋软无力者加南五加皮15克，狗脊15克，桑寄生15克。水煎，日1剂分3次服，黄酒或白酒少许为引。药渣加透骨草50克，紫草11克，川椒5克，陈醋适量，蒸热，布包，外敷局部，每日1剂。
(2)根据《实用中西医结合杂志》，1997，(2)：164，罗玉箨报道：活络效灵丹治疗腰椎退行性脊椎炎57例，临床治愈3：例，好转23例，无效2例，治疗时间最长80天，最短6天，耳均32天。处方：当归10克，丹参15克，乳香6克，没药6克杜仲10克，威灵仙10克，木瓜10克，独活10克。偏于湿热加苍术、黄柏、薏苡仁、石楠叶；偏于寒湿，加制乌、桂枝细辛、伸筋草；肝肾不足者，加桑寄生、续断、狗脊；经久不煎者，加地龙、土鳖虫、蜈蚣，或配合理疗，甚则配合静脉滴注套方丹参液，每次20～30毫升，每日1次，2周为1个疗程。
(3)根据《宜春医专学报》，1998，10(1)：22，王宜昌鲁报道：活络效灵丹加味治疗腰椎增生1例。处方：当归15克丹参15克，桑寄生15克，制乳香12克，制没药12克，续断1克，杜仲12克，菟丝子10克，全蝎6克，甘草3克。腰痛明直减轻后，加威灵仙12克，肉苁蓉10克。共服10剂，腰痛消失
4．颈椎病
颈椎病，或称颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综{征等，是一种颈脊柱的退行性疾病。是因颈椎长期劳损，骨质士生，椎间盘突出，韧带增厚压迫脊髓、神经根和血液循环障碍丘致的综合征。通常在中年以后发病，40岁以上的病人约占80％男多于女。本病在临床上分型有颈型、神经根型、脊髓型、椎脉型、交感神经型、混合型等。临床表现：症状轻者为头、颈臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木、酸沉，放射性痛，头晕力，颈、肩、上肢及手感觉明显减退，有部分患者有明显的肌萎缩，重看会出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。
本病属中医学中的'痹证'、'眩晕'、'颈筋急'范畴，有风寒湿痹，气滞血瘀，痰湿阻络，气血亏虚，肝肾亏损等型。祛风胜湿，化瘀通络，补气养血，益肝补肾为其主要治法。均可以活络效灵丹加减化裁。
活络效灵丹加减：当归15克，丹参15克，乳香10克，没药10克，苍耳子10克，地鳖虫6克，白芍15克，炙甘草6克。风寒盛者，加羌活10克，防风10克，细辛6克；湿邪盛者，加苍术10克，薏苡仁30克；血瘀明显者，加桃仁10克，小白花蛇1条(研末冲服)；痰湿阻络者，加白僵蚕10克，白芥子6克；气血亏虚者，加黄芪30克，党参18克；肝肾亏虚者，加杜仲10克，熟地24克，山萸肉12克，牛膝10克。
根据《中医正骨》，2000，(6)：43，王国栋等报道：活络效灵丹加味治疗颈椎病89例，疗效观察，治愈67例，好转19例，未愈3例。处方：丹参15克，制乳香10克(布包)，制没药1O克(布包)，当归10克。风寒湿痹型，加羌活10克，桂枝6克；气滞血瘀型，加川芎10克，红花6克；痰湿阻络型，加僵蚕10克，半夏10克；气血亏虚型，加黄芪30克，党参15克；肝肾不足型，加山萸肉10克，牛膝15克。每日1剂，水煎服。
5．梨状肌损伤综合征
梨状肌起于第2、3、4骶骨前面，经坐骨大孔向外，止于股骨大粗隆内上方，是髋关节外旋肌。坐骨神经一般从梨状肌下缘出骨盆，在臀大肌下面降至大腿后面。由于坐骨神经经过梨状肌时有时有变异，或者梨状肌因急、慢性损伤，以致发生损伤性炎性改变。刺激或压迫该部位神经，而产生腰腿痛。患者多有肩扛重物或蹲、站，下肢扭伤或慢性劳损史。主诉腰臀部或一侧臀部疼痛或酸楚并向大腿后侧、小腿后外侧放射。偶有小腿外侧麻木，或腓总神经麻痹体征。患者在行走着力、大小便或重咳等增加腹压时，臀腿痛加重。腰部一般无明显畸形及椎旁压痛。患侧臀肌可有萎缩、松弛。梨状肌肌腹有弥漫性肿胀，多有压痛。直腿抬高试验60。以前疼痛明显，超过后疼痛反而减轻。主动下肢外展外旋时可引起坐骨神经痛。
本病属于中医'痹证'、'痿证'等范畴。临床上常见证型有风湿阻滞、气滞血瘀、痰瘀阻络、肾阳亏虚等。本方常用于治疗气滞血瘀及痰瘀阻络型。
活络效灵丹加减：当归15克，丹参30克，制乳香15克，制没药15克，元胡10克，芎15克，威灵仙10克，秦艽10克。
风湿盛者，加独活10克，木瓜10克，细辛6克；疼痛甚者，加白芍18克，炙甘草9克，蜈蚣2条，乌梢蛇10克；肾虚者，加熟地18克，山茱萸12克，炒山药12克，炒杜仲15克，桑寄生15克。
根据《湖北中医杂志》，2000，22(1)：38，杜子辉报道：活络效灵丹加味治疗梨状肌损伤综合征69例，结果56例痊愈(症状完全消失，活动自如未复发)，11例好转(症状基本消失，劳累后偶有发作)，2例无效。处方：当归30克，丹参30克，制乳香10克，制没药10克。兼风湿者，加桂枝10克，木瓜10克，独活10克；梨状肌粘连严重者，加三七10克，地龙15克，蜈蚣2条；臀、腿部肌肉萎缩明显者，加白芍20克，女贞子30克。梨状肌粘连严重者，可辅以按摩及梨状肌闭孔封闭治疗。
6．臀上皮神经损伤
臀上皮神经是从腰1～3神经后支的外侧支发出。在劳动中，尤以旋转运动时易使其受损。临床表现为：一侧腰臀部刺痛、酸痛或撕裂样痛，可向同侧下肢放射至膝关节。腰部俯仰受限，起坐困难需人协助。在髂骨翼中点向下5厘米处有明显压痛，伴有麻胀感，串至膝关节，同时可触及一滚动的条状物。同侧环跳穴及臀上神经反应点(髂前上棘平行向后5厘米处)亦有压痛，但较轻微。
本症属中医'痹证'范畴，临床上常见风寒侵袭、瘀血阻滞、痰瘀阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型。本方是治疗瘀血阻滞型的常用处方之一。
活络效灵丹加减：当归15克，丹参30克，制乳香15克，制没药15克，独活10克，元胡10克，鸡血藤30克，川牛膝10克。
疼痛明显者，加制川乌10克(先煎)，炙甘草10克，蜈蚣2条，乌梢蛇10克；寒象明显者，加制附子10克(先煎)，细辛6克，肉桂6克。
根据《湖北中医杂志》，1999，21(5)：236，曾涛报道：活络效灵丹合芍药甘草汤配合手法治疗臀上皮神经损伤123例，治愈113例(腰臀痛消失，功能恢复，无反复发作)；好转10例(腰臀痛减轻，劳累或弯腰时，臀部仍有牵拉痛)。处方：当归15克，威灵仙15克，丹参30克，乳香6克，没药6克，白芍12克，炙甘草12克。气滞瘀阻型，加田七末(冲)5克，姜黄12克，木瓜12克，路路通10克；气血不足型，加杜仲15克，怀牛膝15克，熟地15克，桑寄生20克．黄芪30克。每日 1剂，饭前1小时温服，6剂为1个疗程。
7．痛经
在行经前后或行经期间，／b腹及腰部疼痛，严重时伴有恶心呕吐，甚至昏厥，称为痛经。不因生殖器官器质性病变者称为原发性痛经，常发生于月经初潮后不久的未婚或未孕的年轻妇女；因生殖器官的器质性病变所引起者为继发性痛经，常见于子宫内膜异位症，急慢性盆腔炎或子宫颈狭窄。临床表现：大多出现于月经来潮后1～2天，常为下腹部阵发性绞痛，有时放射至阴道、肛门、腰部，绞痛常持续数小时，偶有1～2天者，严重时伴有恶心、呕吐、便秘、尿频或腹泻，剧痛时可见面色苍白，手足冰冷．头面冷汗，甚至昏厥，当经血通畅后上述症状渐消。
祖国医学称此病为'行经腹痛'、'经前腹痛'、'经后腹痛'。临床上有气滞血瘀，寒湿凝滞，气血两虚，肝肾亏损等型。活络效灵丹是气滞血瘀型的常用方之一。
· 活络效灵丹加减：丹参15克，当归15克，制乳香10克，制没药10克，益母草10克，白芍15克，炙甘草5克。
经血有黑血块者，加桃仁10克，红花10克，香附10克；腹冷喜按者，加肉桂6克，吴茱英10克，小茴香6克；气血亏损者，加党参15克，黄芪18克，白术15克，炒山药15克；肝肾亏损者仲10克，补骨脂10克，熟地15克，山萸肉15克。
(1)根据《江苏中医》，1994，(10)：37，郭丽娟报道：活络效灵丹加味治疗痛经1例收效显著。处方：全当归10克，丹参10克，制乳香10克，制没药10克，。桃仁10克，赤芍10克，肉桂4克，川芎4克，水煎服，日1剂。嘱其每月月经来潮前5天服5剂，连服6个月，痛经痊愈。
温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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