（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说一张很有名的补益剂。
它有一个非常响亮的名字，叫做“十全大补汤”。
说实话，文老师在最初听到这名字的时候，脑海中第一时间，想到了乾隆皇帝。
因为乾隆老佛爷，晚年就自号“十全老人”。
那么，这十全大补汤，到底有什么特别之处，像乾隆一样，号称“十全”呢？
来，先看看它的组成：
人参6克，肉桂3克，川芎6克，熟地黄12克，茯苓9克，白术9克，炙甘草3克，黄芪12克，当归9克，白芍9克。所有这些，研成粗末，每次取9克，加生姜和大枣，一起煎煮，不拘时候温服。
那么，它到底有啥功效呢？
来，我给你讲一个真实的案例，你就知道了。
话说有这么一个人，女子，年24岁，医案记载姓李，是一个农民。
这个人，之前生了一个孩子。
生孩子的时候，失血很多。
结果，到产后十多天的时候，她忽然就感觉到全身痉挛麻木。
尤其是她的口唇，不知道怎么回事，不停地抽搐，同时还磕牙。
更吓人的是，她的神志时而迷糊，时而清醒，晚上无法入睡。清醒的时候，总说自己心慌，心在里头乱蹦跶。
这到底是怎么回事啊？当时有医生说，这是癫痫。还有的说，这是破伤风。
但是，经过治疗，效果都不好。转眼，一个月过去了，家里人看不下去了，于是主张投中医治疗。
找的谁呢？是我国中医著名临床家，熊继柏老师。
熊师的学术生平，我在这里就不多说了。您可以自己查阅。
刻诊，见这个患者，全身麻木痉挛，口唇痉挛抽搐为剧，每天发作4到6次，而且自汗、心慌。
不发病的时候，心里明白。发病的时候，心里就不明白，啥都不知道。
仔细询问患者，得知她常常感觉体倦、食欲差、口淡。
看舌脉，发现脉细弱，苔薄白，舌质淡，面白无华。
了解到这些以后，熊师当机立断，给开了一张方子。但见：
党参15克，炙黄芪15克，炒白术10克，茯神12克，炙甘草10克，当归10克，白芍15克，川芎6克，熟地10克，桂枝6克，炒荆芥炭15克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者用了10剂之后，身体抽搐、麻木之感完全消失，神志也恢复了。
此后，熊师继续根据原方稍作化裁，做成丸药嘱咐患者善后服用。前后经过一个多月的调治，患者完全恢复正常。
这是熊师早年的一张验案，具体时间是1970年的3月份。这在业界是比较有名的。
现在，我给你说说这里的道理。
首先，我们得明白一个道理，这就是血虚生风。
意思是，如果我们的身体，长期气血不足，就会在体内形成风邪。这就好比一片森林，没了甘霖的滋润，就成了一片荒芜，日久狂风时作。
有了风邪，人就会肢体麻木、抽搐。
那么，上文医案里的患者，是不是属于气血不足呢？
答案是肯定的。别忘了，此人曾经因为生产而失血过多。另外，伴随舌质淡，苔薄白，脉象细弱，食欲不振，身体倦怠，面白无华。
所有这些，我们粗略一看，很快就能作出气血不足的判断。对不对？
由于气血不足，心神失养，所以患者心悸心慌，一个劲儿说自己心乱蹦。
由于气血不足，一身经脉失养，所以她痉挛麻木。脾为气血生化之源。气血不足，实则脾胃大虚。脾开窍于口。故而患者口唇的抽搐最明显。
由于患者气虚，不能收摄汗孔，所以患者经常出汗。
所以说，当下这个患者的最大问题，就是气血两虚，而且虚到了让人难以为继的程度。
怎么办？赶紧补气血。
我们再来看看，当时熊师开出的配伍——
党参15克，炙黄芪15克，炒白术10克，茯神12克，炙甘草10克，当归10克，白芍15克，川芎6克，熟地10克，桂枝6克，炒荆芥炭15克。
这个配伍，首先有一个炒荆芥炭。这个药，单独成方，叫做“愈风散”，是治疗产后失血抽搐的经验方。这在《医学心悟》和《本事方》里头都有记载。
接下来，我们看剩下的十味药。党参、白术、茯神、甘草、熟地、川芎、白芍、当归、桂枝、黄芪。
这十味药，就是十全大补汤了。
其中，党参、白术、茯神（原方用茯苓，此处为了安神，故用茯神）、甘草，这是四君子汤。熟地、白芍、当归、川芎，这是四物汤。四个加四个，就是八个。再加上温阳的桂枝（原方用肉桂）和补气的黄芪。十味药，大补气血，就成了十全大补汤。
说到这里，您可能就明白了，这十全大补汤，其实就是大补气血的。只不过，这里创造性地加入黄芪和桂枝。
黄芪，补益后天之本，大补一身之气，气旺则血生。桂枝，原方用肉桂，温阳入肾，补益先天之本，使得阳升阴长。医案里，把肉桂改成桂枝，目的是增加温通血脉之能。
加上黄芪和桂枝以后，十全大补汤就比较适合气血两虚而偏于体寒，四肢不温的患者。
既然上文医案里患者，病症的出现，也是气血两虚的结果，那完全可以用十全大补汤来进行补益啊。只要患者气旺血足，经脉得到濡养，她那点毛病顷刻间就可以化解了。
所以，这就是用十全大补汤加减，治疗产后病的例子。我不知道，我说清楚了没有。
其实，这个十全大补汤，作为中医强补气血的方子，在临床应用还是非常广泛的。
比如说，有的人，低血压、贫血、神经衰弱，就可以用它改善。癌症患者的白细胞减少，也可以用它调治。另外，它还有明确的抗疲劳之效，可以提高耐缺氧、耐寒的能力。总而言之，应用它的辨证要点，就是神疲气短、头晕目眩、四肢不温，舌淡，脉细弱，中医看，就是气血不足，阳气亏耗。在即将到来的冬日，一些年高体衰的老人，就容易这样。
好了，这个事儿，我就给你科普到这里了。
其实啊，文老师的这些科普文字，真谈不上有多大实用价值。比如说这十全大补汤，到底是否适合眼下的你来使用，文老师现在也说不准。
但是，文老师相信，通过对中医经典方剂的简单科普，可以让更多人了解中医，知道中医这个行当里，确实有一些宝贝可以用。必要之时，大家的脑子里，有这样的东西出现。我觉得如果能起到这样的科普效果，文老师就可以安心了。
全文完。文老师感谢你的阅读。
联系客服
