十二指肠溃疡：上腹部疼痛2周，服药15剂后胃痛消失

某患者，男性，34岁，2001年3月20日初诊。

患者自诉上腹部疼痛2周，曾多次服中西药物效果不显。

胃脘部隐隐作痛，每遇劳累、空腹进冷饮后诱发或加重，喜暖喜按，得热食则痛减，尚有神疲乏力，气短懒言，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。

胃镜示：幽门黏膜充血、糜烂，少量胆汁反流，十二指肠球部呈0.5cm×0.5cm溃疡，胃窦炎。

幽门螺杆菌试验(+)中医诊为胃脘痛，辨证为脾胃虚寒，治宜健中补虚，温里止痛。

方用黄芪建中汤加减，药用：黄芪30g，桂枝10g，白芍15g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚，煅瓦楞子10g，蒲公英20g，煅牡蛎15g，每日1剂,水煎分3次温服。

服15剂后胃脘部疼痛消失后，以温胃舒颗粒善后治疗，余症皆除，3个月后，复查胃镜示上消化道无异常发现。

按语：本案消化道溃疡属中医“胃脘痛”范畴，病机为脾胃虚寒，所见症状胃脘时痛，恶劳、喜暖、喜按，神疲懒言，气短，舌淡脉弱；

正合黄芪建中汤所宜,《金匮要略》之所谓“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之，”蒲公英具有抗幽门螺杆菌之效,药证相投可达溃疡愈合之目的。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。