【衡道丨干货】免疫组化质控注意事项

免疫组化（IHC）的结果判读，是在良好的阳性和阴性对照上实现的，只有通过在适当的、良好的阳性对照中识别和仔细观察预期的染色模式，才有可能可靠地评估分析前和分析成分的任何变化的影响。

使用阳性对照的目的是提供证据，证明IHC测试方案的所有步骤都已成功执行，并在技术优化、验证和诊断使用的实施过程中达到预期的灵敏度水平。下面介绍几种常见的一抗质控对照情况，与大家一起学习。

 CKp

A、阑尾：几乎所有的柱状上皮细胞都必须表现出中度到强烈的主要细胞质染色反应（通常会看到膜性加重）。

B、肝脏：绝大多数肝细胞必须表现出至少较弱到中等程度的细胞质染色反应（LLOD），胆管是黑色深染。

C、扁桃体：所有鳞状上皮细胞必须表现出中度到强的细胞质染色反应。

 CK8和/或CK18（低分子量细胞角蛋白）

A、阑尾：所有柱状上皮细胞必须表现出中度到强烈的主要细胞质染色反应（通常会看到膜性加重）。

B、肝脏：绝大多数肝细胞必须表现出至少较弱到中等程度的细胞质染色反应，并伴有膜性加重（LLOD）。

C、扁桃体：散在的鳞状上皮细胞表现出中度到强烈的细胞质染色反应（不同扁桃体和扁桃体的细胞数量也不同）。具有树突状/网状模式的角蛋白阳性间质网状细胞（CIRCs）可表现出弱到中等程度的细胞质染色反应（LLOD）。

 CK5和/或CK14:

A、扁桃体：几乎所有所有细胞层的鳞状上皮细胞都必须表现出中度到较强的细胞质染色反应。

B、胰腺：夹层导管中分散的柱状上皮细胞必须表现出弱到中度的主要的膜性染色反应（LLOD）。

C、肝脏：未见染色反应。

 CK20

A、阑尾：几乎所有的表面上皮细胞都必须表现出中度到较强的细胞质染色反应。大多数基底隐窝上皮细胞必须表现出至少较弱的细胞质染色反应（LLOD）。

B、肝脏：必须未见染色反应。

C、扁桃体：未见染色反应。

 CK7

A、肝脏：几乎所有的胆管上皮细胞都必须表现出中度到较强的细胞质染色反应。

B、胰腺：胰腺闰管上皮细胞弱－中度阳性细胞质（LLOD）。

C、阑尾：一般未见染色反应。

 Vimentin

A、阑尾：分散的上皮内T细胞必须表现出至少弱到中等的细胞质反应。大血管中的内皮细胞、间质细胞、巨噬细胞和固有层中的淋巴细胞必须表现出中度至较强的细胞质染色反应。

B、肝脏：所有血窦的内皮细胞和Kupffer细胞必须表现出弱到中等的细胞质染色反应（LLOD）。

C、胰腺：外分泌腺泡的绝大多数上皮细胞必须表现出弱到强的主要的细胞质染色反应。

 TTF-1 

A、甲状腺：几乎所有的上皮细胞都必须表现出强烈的核染色反应。

B、肺：肺终末支气管一定会有双层细胞，基地细胞是深的，呼吸细胞弱染（LLOD）。

C、扁桃体：未见染色反应。

 CDX-2 

A、阑尾：几乎所有的上皮细胞都必须表现出强烈的核染色反应。除较强的核染色外，还经常存在较弱的细胞质染色反应。

B、胰腺：大多数闰管上皮细胞必须表现出弱到中等程度的核染色反应（LLOD）。

C、扁桃体：未见染色反应。

 DES 

A、阑尾：阑尾粘膜肌层和固有肌层的所有平滑肌细胞必须表现出中度至强、明显的细胞质染色反应。大多数血管平滑肌细胞必须表现出弱到中等程度的细胞质染色反应（LLOD）。

B、肝脏：肝细胞未见染色反应。血管内分散的平滑肌细胞可显示出较弱到中等程度的细胞质染色反应。

C、扁桃体：上皮细胞和淋巴细胞未见染色反应。血管内分散的平滑肌细胞可出现弱到中等的细胞质染色反应。

 CD20 

A、扁桃体：几乎所有的生发中心B细胞和套膜区B细胞都必须表现出明显的、中度到强烈的膜性染色反应。良性浆细胞也可能表现出可变的弱阳性。

B、阑尾：固有层中分散的浆细胞常表现为可变的、通常是较弱的膜性染色反应（LLOD）。

C、肝脏：分散的B细胞必须表现出明显的、中度到强烈的膜性染色反应（LLOD)。

 S-100

A、扁桃体：分散的滤泡间树突状细胞必须如何有一个中等到强的核和细胞质染色反应。如果使用来自Dako的多克隆抗体，我们可以在滤泡树突状细胞（LLOD）中看到微弱的细胞质和核反应。

B、胰腺：朗格汉斯胰岛的大多数内分泌细胞必须表现出弱到强的核和细胞质染色反应。所有的脂肪细胞都应为阳性（LLOD）。

C、肝脏：肝细胞和胆管上皮细胞未见染色反应。可见分散的树突状细胞。

 CgA

A、胰腺：朗格汉斯胰岛的大多数内分泌细胞必须表现出中等到强的细胞质染色反应。

B、阑尾：大部分神经节细胞必须表现出弱到中度的染色反应（LLOD）。神经内分泌细胞必须表现出强烈的细胞质染色反应。

C、肝脏：肝细胞和胆管上皮细胞未见染色反应。

（仅供参考）

本文转载自病理海