一文读懂非小细胞肺癌PD-L1检测报告

免疫治疗如火如荼，PD-L1作为免疫治疗一个重要的biomarker，其检测也是多种多样。但万变不离其宗，如何练就火眼金睛抓重点，小编带大家一起来解读非小细胞肺癌PD-L1病理报告，保证读后神清气爽，了然于胸，考试一百分。01

敲黑板，规范的PD-L1检测报告应包括哪些内容？

我们先来看下日常工作中用到的病理报告，如下图。PD-L1的检测结果就包含在病理报告中，看红线标出：

*本报告非真实病例，仅作参考。

规范的PD-L1检测报告应包含以下内容：

① 定性结果：PD-L1结果是阴性or阳性/低or高

② 定量结果：肿瘤细胞（TC：tumor cell）或免疫细胞（IC：Immune cell）比例分数，即PD-L1阳性细胞占比

③检测抗体与检测平台：不同的检测抗体对应不同的平台，目前常见的检测抗体有22C3，对应DAKO平台；SP142与SP263，对应Ventana平台。02

开启学霸模式，知其然知其所以然。

Biomarker的检测都是伴随临床试验一路同行，PD-L1检测现状可谓一药一检测，一症一判标。非小细胞肺癌PD-L1报告由何而来，一表汇总如下，拿走不谢。

纷纷扰扰，我们不一样…….吗？

这么多克隆号，不同的平台，不同的判读，不同的cutoff，不同的治疗方案，脸盲症要犯了，咱不能统一一下吗？其实这个还真可以有！就目前可以检索到的数据有分析Atezolizumab 的两个临床试验，OAK 与IMpower150，用两个临床试验中的生物标志物可评估人群（BEP, biomarker evaluable population）去比对SP142 vs 22C3，SP142 vs SP263，我们可以看到，这三个克隆号的预测效果还是很一致的。

毫无疑问，不管是对于病理还是临床，不同克隆号不同平台之间的一致都会带来更多的便利，也会更快速更有效的指导患者的治疗。未来其他克隆号以及平台是否会一统江湖，值得期待。

Reference：

1. Ventana Medical Systems Inc. VENTANA PD-L1(SP142) Assay-Guiding immunotherapy in NSCLC.

2. S.J. Antonia, et al. Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC. N Engl J Med 2018;379:2342-50

3. Agilent Technologies, Inc. PD-L1 IHC 22C3 pharmDx Interpretation Manual – NSCLC

4. S. Gadgeel , et al. 1296O ESMO2017-Clinical efficacy of atezolizumab (Atezo) in PD-L1 subgroups defined by SP142 and 22C3 IHC assays in 2+L1NSCLC: Results from the randomized OAK study

5. Achim Rittmeyer, et al. Atezolizumab versus docetaxel in patients with previously treated non-small-cell lung cancer (OAK): a phase 3, open-label, multicentre randomised controlled trial. Lancet 2017; 389: 255–65

6. M.A. Socinski, et al. Atezolizumab for First-Line Treatment of Metastatic Nonsquamous NSCLC. N Engl J Med 2018;378:2288-301.

7. Kowanetz M, Socinski MA, Zou W, et al. IMpower150: IMpower150: Efficacy of Atezolizumab Plus Bevacizumab and Chemotherapy in 1L Metastatic Nonsquamous NSCLC Across Key Subgroups. Paper presented at: American Association for Cancer Research Annual Meeting; April 14-18, 2018; Chicago, IL.

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