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腰椎间盘突出的表现症状和疗法分析,如果是你会怎么选?

腰椎间盘突出症是一种非常常见的骨科疾病,很多人都深受它的困扰,关于它的报道每天都很多,总去说有些老生常谈,但它既然是影响人们健康生活的一大阻碍,我们还是要多谈谈。

一、医学定义

现代医学对腰突的定义:腰椎间盘突出症是较常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

二、病因分析

腰椎的活动不仅依靠骨骼、关节的运动,还依靠韧带、肌肉、筋膜等软组织的协作,这些结构是在一个平衡状态下协调工作的,由于某些原因,当脊椎所处的平衡状态被打破或者受到很大影响,就可能导致腰椎间盘膨出、突出、脱出、滑脱、小关节紊乱、椎管狭窄等问题。腰椎间盘突出常见的病因有:腰间盘的退行性改变;外力导致损伤;腰姿不正、忽然负重、妊娠等诱发因素;腰部受寒受湿;遗传因素。

三、表现症状

1、腰痛:多数表现为腰部持续性钝痛,久坐、久站时发作,平卧时减轻,严重者翻身、咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床休息,此症多是椎间盘纤维环破裂。

2、下肢放射痛:疼痛由臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。 

3、麻木:神经根受到椎间盘突出部分的压迫,血流不足,缺血缺氧,会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感觉。

4、下肢发冷:突出椎间盘压迫或刺激椎体旁交感神经纤维,引起下肢血管壁收缩,出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。

5、肌肉萎缩:椎间盘在椎管内滞留时间较长者,神经根受压迫,所支配的肌肉无力收缩,营养缺乏,肌肉的力度变废用性软弱和体积变小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。

6、间歇性跛行:当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血和脊髓血管的扩张,加重了神经根的缺血程度,患肢出现疼痛,需停下休息一会儿才能继续走路。

四、治疗方法

1.西医疗法:

腰突的前期一般采用绝对卧床休息、牵引治疗、药物治疗、化学疗法、物理疗法等,效果不佳,仍旧疼痛难解时,会被建议做椎间盘切除手术。我们知道椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分构成,髓核被纤维环包裹着,椎间盘的髓核是一种含水量很高的弹性胶状物质,它的作用一是使脊柱具有类似关节的活动,二是缓冲脊柱在活动中产生的压力和震荡。可想而知切除椎间盘会给身体带来哪些不便和损害。

此外,推拿按摩理疗也是腰突的治疗手法之一,适当的推拿按摩可以缓解肌肉痉挛,松解紧张的软组织,达到减轻椎间盘压力的作用,但并不能从根本上解决问题,并且,过于暴力的推拿按摩还可能损伤椎间盘,致使症状加重。

2.正骨疗法

中医认为腰椎间盘突出前期多数是由于不当姿势、不良习惯等导致骨盆位置发生改变,骨盆是整个脊柱的底座,骨盆发生改变,时间久了腰椎的形态慢慢发生改变,椎体间的椎间盘受挤压向外或向后膨出、突出、甚至是脱出,就形成了腰椎间盘突出。比如:骶骨后仰易带动腰4、腰5往后形成反弓同时并伴有酸痛,此时腰4—腰5 、腰5—骶1的椎间盘易产生膨出、突出甚至脱出。多年临床经验所得,多数腰椎问题把骶髂关节调整好了就好了一大半。

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