银屑病，又称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性、非传染性、复发性皮肤病，病因不明，现在尚无治愈方法。
中国700多万银屑病患者
罹患终身是其特点，有人称其为“不死的癌症”。全球有超过1.25亿银屑病患者，是一个严重的全球性难题。
在中国，有超过700万患者正在与银屑病共处，且患者人数呈逐年升高趋势。银屑病可发生严重的合并症，包括关节炎、心血管疾病、代谢综合征、炎性肠病和抑郁症等。
银屑病根治药物不可信
由于银屑病病程长，易复发，发生于体表有碍美观，许多患者心理压力大，精神负担重。有的人误认为该病具有传染性，对患者产生歧视。由于错误诊断、诊断不及时、不适当的治疗、欠完善的医疗护理和社会偏见，许多银屑病患者承受着不必要的痛苦。
目前针对银屑病的各种治疗只能达到近期疗效，不能防止其复发，由于寻常型银屑病对身体危害不大，切不可盲目追求彻底治疗或所谓的“根治”疗法而采用可能导致严重不良反应的药物。
现在市面上有些号称是“祖传密方”，“生物疗法”等，打着根治、包治等口号的新药或新治疗方法大部分均不可信，有许多药物中会添加激素类药物或免疫抑制剂等，这些药物往往会短期达到效果，但长期使用副作用较大，且停用后立即复发，再次复发后治疗困难。
银屑病规范治疗该如何？
银屑病规范治疗应该使用副作用较小的药物达到控制病情，延长缓解期，减少复发次数及严重程度等。其药物治疗分为外用药物及系统用药物两大类。
其中外用药物又分为激素类、维A酸类、维生素D3衍生物类、钙调磷酸酶抑制剂类等。
1. 激素类药物
激素类如地奈德乳膏、哈西奈德乳膏或溶液、卤米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
外用激素药物是安全有效的，不需要“谈激素色变”，在皮肤科医生的正确指导下，可以最大程度的减少药物的副作用。皮损大部分消退后一般要停用强效或超强激素药膏，改为中弱效激素药膏，如地奈德乳膏。
地奈德乳膏是一种弱效激素，其长期使用副作用较小，再联合一些保湿润肤剂或维生素D3类衍生物药膏交替外搽，如卡泊三醇软膏。
2. 维A酸类
维A酸类常见药物有他扎罗汀凝胶、全反式维A酸等，该类药物有一定刺激作用，注意使用部位及浓度。其中他扎罗汀凝胶是第三代多芳香族类维A酸，其起效较快，特别是对顽固性斑块型银屑病的效果较好。
维生素D3衍生物类有卡泊三醇、他卡西醇等。卡泊三醇软膏由于是非激素类外用药物，与地奈德乳膏联合或交替使用治疗银屑病可减轻其激素副作用，增强治疗效果，延长缓解期。
3. 钙调磷酸酶抑制剂类
钙调磷酸酶抑制剂类有他克莫司及吡美莫司等，但该类药物价格较高，对于面积较大者费用支出压力会较大。当然现在有些激素与维A酸、激素与维生素D3衍生物复方类制剂，如他扎罗汀倍他米松乳膏。
这两种不同类型药物联合使用可降低激素副作用及他扎罗汀局部皮肤刺激，增强其疗效。
系统用药用于怎么选？
银屑病系统用药物较多，但系统用药物往往有一定副作用，主要用于面积较大及中重度银屑病患者。主要分为维A酸类、免疫抑制剂、激素、抗生素类、苷草酸类、免疫调节剂类等。
1. 维A酸类
维A酸类最常见药物是阿维A胶囊，可用于除关节病型外的各型银屑病，可作为一线用药物，注意其致畸形及高脂血症副作用。
2. 免疫抑制剂
免疫抑制剂主要有甲氨蝶呤适用于关节病型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病，但是其长期使用副作用较大，如免疫抑制、肝纤维化等。激素类如强的松、甲强龙仅可短期用于严重的银屑病患者。
3. 抗生素类
抗生素类主要有青霉素、阿奇霉素等，原因为银屑病的加重在许多时候与链球菌感染有关，特别是对于点滴状银屑病效果较好。
4. 苷草酸类
苷草酸类药物如复方苷草酸苷胶囊、甘利欣、苷草甜素等，该类药物原为护肝药，后发现其有一定抗炎作用，主要可用于银屑病辅助治疗。
特别要介绍的是阿维A胶囊，其为中重度银屑病的一线治疗药物，特点是起效快，副作用较激素及免疫抑制剂小，且价格较便宜。同时还是联合治疗的一线选择，包括与UVB、外用药物、生物制剂、或中草药等联合治疗。
另外也是银屑病患者系统药物长期维持治疗的首选或一线治疗。
5. 其他药物
还有其它常见银屑病治疗药物如中药类，但是由于许多中成药成份不明，其中可能添加西药成份，因此建议在综合性医院或较大的正规中医院配中药较为安全可靠。
随着生物类制剂的研发，许多新的生物类制剂形如应用于中重度银屑病的治疗，但是其价格昂贵，且副作用尚未完全明确。
以上是银屑病常见药物的简单介绍，总之银屑病治疗药物较多，如何选择是个难题。银屑病药物治疗选择还是要根据不同病情及病因，个体化治疗效果较好。
切不可因为公立医院医生说该病不能根治而听信社会上“祖传密方或根治疗法”，盲目使用没有正规厂家的中成药或密方，否则有可能使用后会加重病情或肝肾受损，得不偿失。
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