北京烤鸭，大家都听说过，之所以天下闻名，跟它选用的鸭子有很大关系。
北京烤鸭并不是选用自然喂养的鸭，而是选用填食强制饲喂的鸭子，咱们平时说的“填鸭式教育”，就从这儿来的。
如果让北京鸭自然吃食长膘，从雏鸭出壳后六十五天内，顶多长到三斤，这种自然生长的鸭子，它的肉质很柴，烤出来很干，不受欢迎。
前面咱们讲了，摄入过多的糖是导致胰岛素抵抗和肥胖的主要原因。
糖，也叫碳水化合物，是人体最重要的供能物质。能够被人体直接吸收利用的糖叫单糖，主要是葡萄糖和果糖。果糖是最甜的糖，而葡萄糖的甜味很淡。
正常咱们形容一个食物甜不甜、含糖多不多，主要是针对果糖而言，含果糖越多就越甜。
凡是你第一口就觉得甜的食物，基本上里是含有大量果糖的。果糖之所以叫果糖，正是因为它是水果甜味的主要来源。在过去人类能摄入的自然果糖很少，第一是来自于水果，第二是来自于蜂蜜。
两个单糖结合形成的糖叫双糖，饮食中常能接触到的就是蔗糖，包括白糖、红糖、冰糖等等。蔗糖是一个葡萄糖分子和一个果糖分子结合而成的，从甜度上来说不如纯果糖甜。
很多单糖分子结合到一起形成的糖叫多糖。咱们饮食中最重要也是占比最大的多糖是淀粉。淀粉是由数百个葡萄糖分子结合形成的。
淀粉就是糖，虽然它不甜，但就是浓缩的葡萄糖。油条、包子、煎饼、面包、饼干、馄饨、粥、米饭、红薯、土豆、芋头、藕这些各种各样的食物，它的主要营养成分就是淀粉，进入到血液就是满满的葡萄糖。
除了上面这几种糖以外，还有一种糖被我们忽视掉了，但它却对糖尿病的进展起到了至关重要的作用。
这种糖叫果葡糖浆，也叫高果糖玉米糖浆，是一种从玉米中得到的液体糖，含有55%的果糖和45%的葡萄糖。
现在几乎所有加工食品、饮料中的甜味来源都是果葡糖浆。
你吃的蛋糕、酸奶、面包、汽水、冰淇淋里面都含有大量的果葡糖浆。
不夸张的说，你去超市随便拿一种包装食品，几乎都含有糖，包括你从来不会把它和糖联想起来的食物，肉制品、腌菜、辣椒酱、番茄酱、沙拉酱、酱油....里面都有糖。包括你在饭店里吃的每一道菜、每一份外卖里面都加了大量的糖，虽然你吃起来不甜，但里面确确实实含有大量的糖。
咱们反思一下我们的饮食习惯。从80年代到现在，我们的主食结构变化并不大，过去吃的是粗面糙米，现在吃的是细面精米，本质上都是淀粉，也就是葡萄糖。过去吃两碗米饭，现在你也是吃两碗，甚至一比之前吃的都更少了。
最大的变化在哪里？我们饮食中甜食占比越来越多。而甜食之所以甜，是因为它含有大量果糖，我们现在几乎每天都会摄入大量甜食，这是过去不可想象的一件事。
果糖在体内的代谢方式与葡萄糖完全不同。当我们摄入大量的葡萄糖，比如吃很多馒头、米饭，这些糖进入身体的每一个细胞氧化燃烧掉为细胞提供能量。肝脏以外的细胞可以代谢掉摄入葡萄糖总量的80%。
当我们摄入果糖时，它会直接进入肝脏，因为没有其他组织能够代谢果糖。
想象一下此时你正喝下一杯红糖水。红糖是蔗糖，含有50%的葡萄糖、50%的果糖。葡萄糖直接进入血液，血糖浓度升高，胰岛素分泌，把血糖推进细胞里去，血糖浓度下降。
而果糖则不同，它不进入血液，而是直接进入肝脏，肝脏把果糖分解成葡萄糖。这些葡萄糖会转化成糖原储存起来。
在过去我们只是偶尔能吃到蔗糖，每次也吃不多，吃的这一点儿果糖肝脏是能完全代谢处理过来的。
但现在则不同，我们每天都会摄入蔗糖和果葡糖浆，肝脏不但要处理血液中的葡萄糖，还有代谢大量果糖，这些果糖代谢成葡萄糖以后，最后变成甘油三酯，也就是脂肪。
为什么不是变成糖原呢？因为肝脏里的糖原已经没地方放了，血液里已经足够葡萄糖来维持身体需要了，根本消耗不到糖原，那么果糖最后只能转化成脂肪存起来了。
当新生脂肪超过肝脏的输出能力时，脂肪就开始在肝脏里堆积，导致脂肪肝。又回到了我们最开始讨论的问题了。
当肝细胞里被脂肪填满时，正常胰岛素水平很难把血糖推进肝脏，为了降低血糖浓度，身体就会被迫分泌更多胰岛素来强行把血糖推进肝脏里去，导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
肝脏把合成的甘油三酯排到血液当中，如果血液中的甘油三酯水平超过脂肪细胞的存储能力时，脂肪就会异位存储到肌肉和其它器官中。
当肌肉也被脂肪填满后，血液中的葡萄糖也很难推进肌肉里去，导致肌肉组织也出现胰岛素抵抗，出现血糖越高、胰岛素抵抗越严重的恶性循环。
此时病人已经无限接近确诊糖尿病，但接下来要发生的才是压死骆驼的最后一根稻草。
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