高血压是中老年人常见的慢性疾病。长期血压升高，会增加脑卒中、心肌梗死、高血压肾病等发病风险，所以，高血压患者应积极降血压，减少对心、脑、肾等靶器官的损害。那么，血压降太低真的会得脑梗塞吗？该如何处理？接下来，医学莘将为您解析。

血压降太低是否会引发脑梗塞

高血压对脑血管的主要危害为脑出血，但高血压也会增加脑梗死的发病风险。长期血压升高，发生颈动脉粥样硬化及斑块形成的风险会增高3-4倍，导致颈动脉狭窄，斑块破裂继发血栓形成时，会引起脑梗死。所以，高血压患者应降低血压，减少脑出血与脑梗死的发病风险，但血压降低以后，脑出血的风险会明显降低，脑梗死的风险却与血压下降的水平密切相关。

颈动脉发生严重狭窄时，需要稍高的血压才能让更多的血液通过狭窄的动脉，若血压下降幅度太大，通过狭窄颈动脉的血液减少，会引发大脑缺血；其次，狭窄颈动脉处血流速度的过度缓慢，会诱发血栓形成，加重颈动脉狭窄，严重时可致颈动脉闭塞，引发脑梗死。

如何避免因降压过度引起的脑梗死

当颈动脉狭窄程度＞75%时，应注意血压下降幅度不要太大：血压急剧升高的患者，降压时在最初一小时，下降幅度不超过初始水平的25%，随后缓慢降压，使血压逐渐降至150/90mmHg以下，老年人血压水平离150/90mmHg不能相距太远，在降低高血压脑出血风险的同时，可避免低血压引发的脑梗塞。
颈动脉严重狭窄的患者，慎用长效降压药，夜间入睡后，我们的血压会迎来低谷期，比白天血压会降低10-20%，如果使用长效降压药，血压会更低，过低的血压也会诱发脑梗塞。
针对狭窄的颈动脉应积极降脂、抗血小板聚集治疗，降脂稳定斑块应选择他汀，抗血小板聚集应选择阿司匹林，严重颈动脉狭窄，药物治疗后疗效欠佳可植入颈动脉支架，预防颈动脉堵塞的发生，降低脑梗塞风险。

综上，对于严重颈动脉狭窄的患者，血压降幅太大，确实会引发脑梗死。在降压时，控制血压下降幅度，控制基础血压的水平，慎用长效降压药，积极降脂稳定斑块，抗血小板聚集可降低脑梗塞风险。

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注：本文图片来源网络。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

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