这个问题很有意思，糖尿病人需要补充维生素B12吗？一年吃一个月的维生素B12，能够补充身体的一年所需吗？想要弄明白这个问题，我们首先要明白，到底什么情况下，我们才需要补充维生素B12。
维生素B12又叫钴胺素，是B族维生素中的一员，同样也是唯一一种含有金属元素的维生素，维生素B12人体的需求量虽然不大，但在人体中却有着重要的生理作用，不论是对于维持血细胞的正常生成，还是维持神经系统的健康，还是促进半胱氨酸代谢等方面，维生素B12都是重要的生理活性物质，因此，如果身体缺乏维生素B12，身体可能会出现恶性贫血，周围神经退化，头痛，食欲不振，高同型半胱氨酸，精神抑郁，记忆力减退等多个方面的健康问题。
糖尿病患者本身就容易出现周围神经病变的并发症，同时往往也是心血管疾病的高危人群，而如果同时缺乏维生素B12，不论是对于周围神经健康，还是减少心血管健康风险（高同型半胱氨酸）方面，都是叠加的不利影响因素，因此，对于糖尿病患者来说，确实应该关注自身的维生素B12是否有缺乏的问题。
但糖尿病人一定会有维生素B12缺乏的问题吗？答案是否定的，糖尿病本身与维生素B12的代谢障碍或异常，并没有直接的关联，而维生素B12在人体中，一般是有一定储备量的，这个储备一般约为3~5mg，绝大多数都在肝脏内，当人体缺乏维生素B12时，身体内的储备会先补充体内所需，只有这些储备耗光了，才会显示出维生素B12缺乏的相关症状或问题，这个消耗时间短则半年，长则三到五年不等。
而在日常生活中，我们所吃的红肉、鱼类、贝类海鲜、牛奶、乳制品、腐乳等食材中，也都含有一定量的维生素B12，而我们如果我们对维生素B12的吸收代谢没有异常，每天正常摄入1.5~2.5微克的维生素B12就可以满足日常所需了，因此，对于糖尿病患者来说，如果能够做好膳食营养的均衡摄入，也没有维生素B12吸收方面的问题，通常是不会缺乏维生素B12的。
哪些糖尿病患者应该重点注意维生素B12缺乏的问题呢？简单来总结一下——
1. 坚持素食的糖尿病患者，也不喝牛奶的话，应该注意维生素B12的缺乏问题，果蔬中的维生素B12含量极少，维生素B12主要存在于肉奶类，因此，如果饮食上保持素食的糖尿病患者，应该多注意监测维生素B12缺乏的问题。
2. 肠胃不好的糖尿病患者，如果您除了有糖尿病，肠胃也特别不好，就一定要注意了，维生素B12进入人体后，首先与胃部幽门部位分泌的糖蛋白因子结合，最终进入回肠后被吸收，如果肠胃有问题，如肠道菌群紊乱，萎缩性胃炎等问题，就可能会影响维生素B12的吸收，产生维生素B12缺乏的问题。
3. 长期服用二甲双胍的朋友，二甲双胍是糖尿病最常见的基础用药之一，长期服用二甲双胍，会影响维生素B12的吸收，导致出现维生素B12缺乏的问题，虽然具体的机理目前尚不清楚，但长期服用二甲双胍的糖尿病患者，应该注意监测维生素B12缺乏的问题。
4. 长期饮酒的朋友，糖尿病患者本来就该限制饮酒，但有些朋友并不一定就能因为自己已经得了糖尿病就戒掉酒瘾，如果您有长期饮酒的习惯，酒精会影响维生素B12的吸收代谢，可能会导致维生素B12缺乏的问题。
如果您是糖尿病患者，同时符合上述情况中的某一种，建议定期检查身体是否缺乏维生素B12还是非常有必要的，通过直接检查血清维生素B12水平，或者通过间接尿液甲基丙二酸检查，都能够了解自身是否有缺乏维生素B12的问题，如果确实存在缺乏的问题，当然可以通过使用药物来积极的补充维生素B12，通常可以通过口服药物来补充，而效率更高的方式，则是通过注射的方式来直接补充，效果往往更快更好。
如果您是糖尿病患者，虽然不属于上述的几种情况，但身体出现了周围神经病变，或者出现了巨幼细胞性贫血的问题，或者检查发现同型半胱氨酸偏高的情况，也建议您可以检查下体内的维生素B12水平，如果确实存在缺乏的情况，应该及时补充，如果并不缺乏，也可以排除这方面的病因，从其他方面去诊治相关疾病问题。
关于这个一年吃一个月的问题，还是建议要看人体缺不缺，如果身体缺乏，该补就要及时补，口服补充一个月能不能补足一年的，不妨吃完一个月的药后，在6个月后或一年后再去复查下维生素B12水平，如果身体没有出现再次缺乏，就说明没问题，如果身体在6个月时就又显示出继续缺乏的问题，那么就不要坚持一年了，及时服药或用药补充，才是最正确的选择。
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