十二经脉之一，手三阳经之一，与手太阴肺经相表里，上接手太阴肺经于食指，下接足阳明胃经于鼻旁。
本经自食指桡侧端(商阳)起始，沿食指桡侧上行，出走于两骨(第一、二掌骨)之间，进入两筋(伸拇长、短肌腱)之中(阳溪)，沿着前臂桡侧，向上进入肘弯外侧(曲池)，再沿上臂后边外侧上行，至肩部(肩髃)，向后与督脉在大椎穴处相会，然后向前进入锁骨上窝，联络肺脏，向下贯穿膈肌，入属大肠。它的支脉，从锁骨上窝走向颈部，通过面颊，进入下齿中，回过来挟着口唇两旁，在人中处左右交叉，上挟鼻孔两旁(迎香)。脉气由此与足阳明胃经相接。
大肠经要点
(1)手阳明大肠经五行属“金”，腧穴起于商阳，终于迎香，左右共四十穴。五输穴配五行是：“井金”穴商阳、“荥水”穴二间、“输木”穴三间、“经火”穴阳溪、“合土”穴曲池。其他特定穴是：本穴商阳、原穴合谷、络穴偏历、郄穴温溜、俞穴大肠俞、募穴天枢。
(2)手阳明大肠经及所连络脏腑为病，主要表现为：齿痛、颈肿、目黄、口干、喉痛、鼻流清涕、腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾等症，本经循行部位气有余时会出现热肿，气不足时会出现寒冷战栗等症。本经脉不通畅，会造成大拇指和食指的疼痛或不能使用。
(3)《灵枢·经脉》载：“大肠手阳明之脉，是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前懦痛，大指次指痛不用，气有余则当脉所过者热肿；虚则寒懦不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。”
(4)经脉心悟
“为此诸病，盛则泻之”：遇到大肠经邪气盛引起的诸病，依据“盛者泻其子、母病泻其子”的中医理论，首选大肠经“荥水”即“儿子穴”二间穴，用泻法治疗。
“虚则补之”：遇到大肠经精气虚所致诸病，依据“虚则补其母、子病补其母”的中医理论，首选大肠经“合土”即“母亲穴”曲池穴，用补法治疗。
“热则疾之”：遇到大肠经热证引起的诸病，首选大肠经“经火”阳溪穴，用留针时间较短的“疾之”泻法治疗。
“寒则留之”：遇到大肠经寒证所致的诸病，首选大肠经“经火”穴阳溪穴，用留针时间较长的“留之”补法治疗。
“陷下则灸之”：遇到大肠经，脉搏极沉弱为“陷下”，是由于大肠经阳气极弱，无力鼓动脉搏所致。首选其“俞穴”大肠俞，用艾灸的方法治疗，能有效补充大肠经阳气，大肠经阳气得到恢复，“陷下”大肠经之脉自然搏起。
“不盛不虚，以经取之”：人迎脉和寸口脉搏动力量相同，而大肠经患病时，首选大肠经的“本穴”即商阳穴、“经火”穴阳溪穴，为“以经取之”，用平补平泻的方法进行治疗，调理大肠经恢复了正常。
“盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也”：人迎在上部属阳，相比较寸口的大肠脉大三倍，为阳盛，所以“盛者，人迎大三倍于寸口”，为阳盛阴虚。若人迎小于寸口的大肠脉，为阳虚，所以“虚者，人迎反小于寸口也”，为阳虚阴盛。
大肠经脉部与正常的脉象
1.大肠经的脉部
位于右手尺部外侧，内侧为命门。
2. 大肠经诊法其脉象应跳动得不快不慢，力量不大不小，手指感觉柔和为正常。《濒湖脉学·五脏平脉》载：“脉来之时，总宜和缓，命门元阳，两尺同断。”“四季和缓，是谓平脉。”
大肠经病引发下腹痛的辨证施治
郁脉
某脉部的脉搏跳动不在一个点上，而是围着一个圆圈转着跳动，便为郁脉，是其所属经脉或所联络的脏腑郁闷不舒的显现。
大肠经的原穴合谷有调理大肠经的功能，《针灸学》载：“原穴与三焦有密切关系。三焦是原气的别使，它导源于脐下肾间动气，而输布于全身和内调外，宣上导下，关系着人体整个气化功能，特别是促进五脏六腑的生理活动。针刺原穴，能通达三焦原气，调整内脏功能。”所以首选大肠经原穴合谷，配肺经络穴列缺，因为络穴是连接表里脏腑的通路，合谷与之相配，古人称为“主客相配”。采取平补平泻之法，即不过于人为干扰，只采取激励之法，使大肠功能自然恢复正常。
再取大肠经的下合穴上巨虚，《针灸学》载“下合穴的作用，是根据合治内腑的原则，按照疾病所属内腑不同，而取其所属的下合穴治疗”。上巨虚虽是足阳明经上的穴位，却是手阳明经的下合穴，善能调理大肠之气，多用泻法，使大肠郁闷之气有一出口泻出，郁除脉康复。再诊脉，大肠经郁脉消失，心知其内腑大肠已经痊愈矣。
合谷穴
手阳明大肠经输穴，手阳明之脉所过为原。在第一、第二掌骨之间，当第二掌骨桡侧中点凹陷中取穴。直刺5-8分，灸3-7壮，热泻寒补，孕妇禁针灸。
主治：头痛、目翳、目赤肿痛、耳聋、鼻衄、鼻渊、齿痛、下齿踽、咽喉肿痛、咳嗽、口眼㖞斜、无汗、多汗、腹痛、便祕、痢疾、经闭、滞产、小儿惊风、腮、隐疹。
合谷穴是调整气机的主穴，古人谓：“血旺益胎，气旺难孕”，补合谷则气旺，故孕妇不宜用补法针灸此穴。
古人谓：“发汗，补合谷，泻复溜；止汗，泻合谷，补复溜。”同为一穴，为什么能发汗又能止汗呢？思考多年，联想“万物一理”，终有所悟。合谷穴主气，又因为气为阳，阳为火。犹如灶里火旺，锅里的水就容易沸腾，沸腾后，水蒸气就会蒸腾涌出。同理，补合谷能补阳气，阳气一旺，犹如旺火烧得锅里水沸腾，水变成气，蒸腾出毛孔而为汗。复溜为肾脉经穴，主水。泻复溜，能使锅里水减少，水少火又旺，更易沸腾，如水蒸腾汗自出矣！泻合谷犹如将灶火调小；补复溜犹如给锅里加水，火小了而水又增多，一时难于沸腾，无气蒸腾出来，哪里会有汗呢。
大肠经穴治青盲及青光眼
《中医名词术语选释》载：“青盲：本病系因肝肾不足，精血亏损，兼以脾胃虚弱，精气不能上达于目而起。开始视力减退，逐渐发展，可至失明，是一种病程较长的慢性眼病，类似视神经萎缩。青盲的早期阶段，患者自觉视物昏糊渺茫，称之为'视瞻昏渺’，如兼见眼前有一片阴影，甚至呈现青绿碧蓝或赤黄之色，称之为'视瞻有色’，随着视力的进一步减退以至失明，但双目外观并无异常，则称之为'青盲’。”灸商阳穴，很快视力就恢复到了正常。
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医者岐黄志
本期编辑：陈灵
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