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学舌诊
舌
诊
舌诊是中医望诊的重要内容，通过望舌，我们可以了解到全身的情况。
本期推送中，我们将带大家回顾前几期推送中“望舌质——舌色”的内容。
舌色，就是舌质的颜色，不同的舌色可以提示不同的身体状态。在前几期推送中，我们为大家介绍了淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、青紫舌五种舌象的特征、形成机理和临床意义。内容不谓不多，怎么更好地掌握？下面，我们可以从虚与实、寒与热这两个角度一一说起。
舌诊
望舌质—舌色 总结
淡红舌
【舌象特征】舌色淡红润泽（见图1）。
【临床意义】淡红舌表示气血调和，常见于健康人或病情清浅、气血未伤者。它提示一种阴阳平和的身体状态，没有明显的虚实寒热偏胜表现。
图1 淡红舌
淡白舌
【舌象特征】比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少，称为“淡白舌”（见图2）；若舌色淡白，毫无血色，少津者，称为“枯白舌”（见图3）。
【临床意义】淡白舌一般提示虚证、寒证。
气血两虚则面色淡白或萎黄，嘴唇指甲颜色偏白，疲倦乏力，头晕眼花，心悸多梦，女子月经量少色淡甚至闭经等。
阳虚生寒则面白怕冷，四肢手足凉，疲倦乏力，小便清长，大便稀溏等；阳虚生湿则身体疼重，泄泻等，舌象可见舌体胖嫩有齿痕、舌面湿润。
枯白舌表示脱血夺气，气血亏虚严重。
图2 淡白舌
图3 枯白舌
【速记歌诀】
望舌舌质与舌苔，苔色苔质色形态。
舌质淡红苔薄白，病情轻浅常人在。
淡白舌系气血虚，胖嫩阳虚湿自来。
枯白少津病情重，脱血夺气治勿怠。
红绛舌
【舌象特征】红舌较正常舌色红，甚至鲜红色（见图4）。绛舌比红舌颜色更深，或略带暗红色（见图5）。
【临床意义】红绛舌提示热证。
热分虚实。舌鲜红起芒刺，或兼黄厚苔，多属实热证，症见高热、烦躁、口渴等；舌鲜红而少苔，或有裂纹，或红光无苔，提示热伤阴液，为虚热证，症见午后发热、手足心热、失眠多梦等。
色越红热越深。舌色稍红，或仅舌边尖略红，多属外感风热表证初起，症见发热恶寒、咽痛等；舌色红绛，多属热入营血分，症见身热夜甚、发斑发疹等。
红的部位提示病变脏腑。舌尖红，多属心火上炎，症见口舌生疮、烦躁失眠等；舌边红赤，多为肝经有热，症见口苦、易怒等。
图4 红舌
图5 绛舌
【速记歌诀】
红舌乃是火热现，热到深处便为绛。
热入营血伤阴分，实热虚热需详辨。
青紫舌
【舌象特征】全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色。
【临床意义】青紫舌提示实证，“实”指血运不畅、血脉瘀滞。这种“血瘀”状态可由多种原因导致。
若因瘀血内阻，血流缓慢，则见面部、口唇颜色暗淡或紫暗，皮下及舌面有瘀斑，身体可有不同程度的疼痛，疼痛部位相对固定等；
若因热入营血，热炽成瘀，则舌色红紫或绛紫，症见身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，或见斑疹等；（见图7）
若因阳虚寒盛，寒凝血瘀，则舌色青、淡紫而润，症见畏寒怕冷、四肢关节疼痛、乏力等。（见图6）
此外，青紫舌还可见于某些先天性心脏病和药物、食物中毒等病症。
图6 青紫舌（寒凝血瘀）
图7 青紫舌（热毒炽盛）
【速记歌诀】
青紫舌干属热极，淡紫湿润寒气盈。
青紫而暗有斑点，痛有定处血瘀明。
舌诊
看到这里，您学会了吗？在接下来的推送中，我们将继续为大家介绍舌诊的相关内容，敬请持续关注，感谢您的点赞和在看！
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END
文案 | 王以恒
排版 | 焦悦轩
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