同是肝郁，疗法却不同！肝郁脾虚用逍遥散，气郁血滞用柴胡...

《中医科普》：肝郁肝郁脾虚用逍遥散，气郁血滞用柴胡疏肝散。同是肝郁，疗法却不同。

大家好，我是中医陈玉龙。福建中医药大学教授。本期视频为大家讲述的科普专题是：

一提到肝郁，很多人都会想到林黛玉林妹妹的形象，忧思多虑、悲悲戚戚、体弱多病。所以很多人都以为肝郁是女人才会得的疾病，殊不知肝郁在现代社会非常普遍，男女比例基本持平。

肝郁是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候，又称肝气郁结证。具体表现如下：

1.叹气过多，动不动就想叹气，叹完气会感觉很舒服。

2.莫名心烦，多疑焦虑烦躁，碰到一点小事一点就着。

3.经常头痛，头顶两侧经常闷痛，心情不佳或劳累会加重。

4.肋胁胀痛，两肋胸部总感觉胀闷不舒，甚至会有胀痛感。

5.难以入睡、易醒，脑子总爱想事情，总处于亢奋状态。

6.胃口差、食欲不佳，对什么食物都不感兴趣，胃脘胀满。

7.疲倦乏力、头晕健忘，气血运行不畅，机体能量不足。

8.免疫力差、容易生病，肝木克脾，生化之源不足。

9.口唇色淡、舌质薄白，舌边有齿痕，嗓子总感觉有痰。

10.气血不足脸色差，精力常常不足，性格冷淡缺乏热情。那长期肝郁会导致哪些疾病？

1.肝胆疾病，经常性助痛，容易引起胁间神经痛，慢性肝炎、慢性胆囊炎、肝硬化，脂肪肝等疾病。

2.胃肠疾病，呃逆、腹痛、便秘或便溏，容易引起慢性胃炎、肥胖等疾病。

3.咽炎，嗓子总是有痰、有异物感，容易引起梅核气、咽炎等疾病。

4.妇科疾病，气血不畅容易淤堵，容易引起盆腔炎、痛经、月经不调，

综合症，经前期紧张症、乳腺增生等疾病。

5.心脑血管疾病，气滞则血瘀，容易引起心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞、下肢静脉栓塞等疾病。

6.精神类疾病，情志不舒，失眠多梦等疾病。中医要怎么调理呢？中医常根据肝郁的虚实来选择调理方法。

肝郁脾虚用逍遥散，疏肝散，血滞，气郁血滞用柴胡疏肝散，当患者手足不温，头晕目眩、肋胁胀痛、月经不调，食少神疲、脉弦大而虚时是因为肝郁血虚，脾失健运所致，故见神疲力乏、气血两虚，此时应当选用逍遥散加以治疗。

该方出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓，生姜、薄荷、炙甘草等八味中药组成。行气疏肝解郁，健脾和营，肚子里有臭味，疏肝又方便。方中柴胡疏肝解郁，柴胡条达，使肝气条达；当归、白芍养血柔肝养血，薄荷疏肝行气；茯苓、白术、甘草培补脾土，生姜，白术培补脾土，姜与归、芍相配调和气血，调和气血，使体内气血充足。

泻肝、术相配，调平脾胃，使气血生化有源，诸药合用，肝郁得解，血虚得补，脾虚得调，则诸症自愈。而当患者表现出肝气郁结之胁肋胀痛。胃痛、腹痛、痛经等证，脉弦时，则是因为肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。柴胡疏肝散，此时应当选用柴胡疏肝散加以治疗。该方出自《景岳全书》。

《景岳全书》，由柴胡、枳壳、白芍、川芎，甘草、香附、陈皮等七味中药组成。

疏肝行气，活血止痛。

12345671234567、枳壳、香附、螯合、真心实意调气、川芎活血，从而疏达肝气、通调肝血、柔经止痛。但如果身体已经有实质性的病变，或症状持续时间很长，一定要找专业的中医大夫。好好辨证调理。关注陈教授，健康不迷路