上焦邪热与中焦湿热

问题：40岁男子,只有头上大汗求治.出汗时只有头上汗水多得往下淌,而脖子以下身体无汗。"上焦邪热或中焦湿热"可以说是“但头汗出”。头汗 “但头汗出”症状在《伤寒论》教材条文中见于多处，笔者对其归纳总结为四类证型，认为头为诸阳之会，热为阳邪，“但头汗出”充分反应了人体内阳邪、阳性、阳位的生理病理特征。 

  ① 上焦热盛，迫津外泄，故见头汗，多兼面赤、烦渴、舌尖红苔薄黄、脉数等。  

 ② 中焦湿热蕴结，湿郁热蒸，逼津上越，而致头汗，常兼肢重，身热不扬、苔黄腻等。 

  ③ 阴寒内盛，元气将脱，虚阳上越，津随阳泄，见头额冷汗不止，面苍白，肢厥冷，脉微欲绝等亡阳之象。   ④ 进食辛辣、热汤、饮酒之时，而使阳气旺盛，热蒸于上，故见头汗，若素体阳气偏盛，则尤为常见。  上焦邪热是指心火亢盛或肺热所产生的热邪，酒枯芩10 生白芍30 北沙参30 日一剂。(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。 (2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。 (3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。中焦湿热就是湿热之邪侵袭中焦脾胃，湿邪阻遏，热邪不得透发，脾胃纳运功能失常的病理变化。舌为心之苗窍,苔是脾胃之气所化生,舌苔白厚多为脾胃运化功能降低所致湿邪壅胜,口干多为热象之表现,舌苔白厚而口干说明湿邪已有化热之象,指导意见：枯芩6 旋覆花9包 青蒿后下15 北沙参10 栀子9 上药捣匀，水煎15分，日一剂。一般还会伴随吃饭没胃口,腹胀,恶心,头晕,以及大便改变等征象,如无这些症状仅仅是舌苔改变的话你可以通过调节饮食而改善,少食肥甘辛辣及酒,饮食清淡易消化,一周后仍无改善就该看医生了;如果有这些不适症状则建议你早日就医!补中益气汤合牡蛎散加减也可以治疗。酒枯芩9 陈皮15 焦麦芽10 鸡内金15可畅运中焦。