【医案】:肝阳头痛。1941年3月,去河北安国县安固城村出诊,遇一刘某,女,34岁,农民,因与婆母不和,两年前生气后出现右侧偏头痛,经常在生气或心情不舒时发作,头痛发作时,从右后头部牵掣耳上角和右额角,似刀割肉式的剧痛,不能忍受,痛时常请人用两手掐住痛处或顶在墙上或碰击,敲打可稍缓解,一般剧痛约持续2~4小时方能缓解,缓解后心烦、头晕、疲乏、昏睡。精神紧张时发作。舌质红、苔薄白,脉弦。
证系情志不舒,久郁化火,肝阳上亢。
采用疏肝降逆,清热熄风,育阴潜阳,理气镇痛之法治之。
先针双风池用泻法,使针感通过头颅传至前额,守气2分钟,不留针,配百会,右头维、悬颅、太阳、行间用泻法,使针感传到病所和足趾,照海用补法,使针感放散到足心和足趾,留针30分钟。当即痛止。为了巩固疗效,每日一次,连续针5次。半年后随访未复发。
【按语】:
头痛是病人的自觉症状,内伤外感均可引起,因其涉及范围很广,在治疗前应做细致诊断,针灸治疗大底特点是依据疼痛的部位循经配穴。
主穴:风池、太阳。风池是足少阳、手少阳、阳维脉之会穴,能祛风清热,是治疗头脑、五官诸疾的重要腧穴。太阳为经外奇穴,是治疗头痛的经验穴。
偏头痛,属少阳经,且足少阳胆经 :“胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角”,病者右侧偏头痛且牵掣右额角,故取头维、悬颅二穴。
病者痛掣耳上角,而足太阳膀胱经:“从巅至耳上角。”故取穴百会。
其证属肝阳上亢,行间为肝经荥穴,属火,行间行泻法以清疏肝热。
本篇选自 郑魁山·《郑氏针灸全集》
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