经方临床模拟练习23—每日医案??????????
因肝肿大,高热50余天不愈,形成胸腹水,在医院抽出大量血性胸水。延余诊治。诊得患者日晡潮热,气短喘迫,不能平卧,心中懊恼,腹胀大,心下硬满而痛,便秘,脉沉紧而数,口干舌燥。拟:____汤。(留言处写下您的答案)
提示:《伤寒论》134条
挚友贾君,因病不育,抱养一子,视如己出,不啻明珠耳。子近三岁,其身不高,齿不齐,行立迟,言语缓,先天不足也。一日申酉发热,体温39.4℃,请治于西医,点滴消炎液体,并滴入地塞米松一支(剂量不详),输毕归。子夜,患儿大汗淋漓,拭之不尽,瞑目沉睡,呼之不应,推之不动。急唤余诊,视其面色苍白,鼻息咻咻,全身冰冷,非仅四肢厥冷也。撬齿观之,舌淡润滑。脉细如丝,指纹淡红,已近命关矣。观其脉症。此大汗亡阳也。急宜回阳抑阴,以挽阴阳立绝之势,若阳气回复,则阴液固敛,汗自止也。上药捣碎,开水煎煮,频频撬喂。及拂晓,一剂已尽,汗渐止。面微转红,肌肤四末亦温,阳气虽回,犹仍不足。改用桂枝汤以温阳益阴:桂枝4.5g,白芍4.5g,甘草3g,生姜1片,红枣3枚。翌日,诸症皆失,惟饮食不思耳。《伤寒论》第91条:伤寒医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。《伤寒论》第92条:病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。《伤寒论》第225条:脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。《伤寒论》第323条:少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。《伤寒论》第324条:少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也。当温之,宜四逆汤。《伤寒论》第353条:大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。《伤寒论》第354条:大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。《伤寒论》第372条:下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤。《伤寒论》第377条:呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治。四逆汤主之。《伤寒论》第388条:吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。《伤寒论》第389条:既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。 小编每天会给第一位回答正确的朋友加上1分,到月底了分数最高者将获得出版书一本哟!
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