脚痛不治脚,中医整体辩证思路,小柴胡汤加味应对脚肿疼!
前些时候,有个找我调理的患者线上求诊,说自己母亲左脚疼痛,肿得厉害,发热,但是不红不紫,走不了路在家卧床。
细问情况:有口苦、泛酸、嗳气、食欲差,精神不佳,放屁多,问及二便,小便不畅、大便溏,发病前没有受外伤,脚疼之前身体有不定处疼痛。
病机分析:
考虑是感受风寒多日,因年迈体衰,正不胜邪,证由太阳表病发展至少阳半表半里
口苦、反酸、嗳气、精神不佳、食欲差——少阳症(口苦咽干目眩,默默不欲饮食,胸胁苦满,少阳证提纲)
少阳郁热引起肝气不畅不能正常疏泄水液,从而小便不畅
小便不利则水毒上逆下迫,上逆则胃反酸喛气,下迫则脚肿,病因是郁热,所以脚肿而发热
要点有:一未受外伤、二是脚肿不红不紫不青,三是结合情况是少阳郁热,肝对水疏泄不利
用方思路:小柴胡汤加味(重视调肝理气治水)
柴胡、黄芩、法半夏、党参、炙甘草、生姜、大枣、陈皮、薏苡仁、茯苓
方解:
柴胡来散瘀热气滞、黄芩清热、党参甘草大枣生姜健脾助运水湿
陈皮温中理气应对嗳气
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