真武汤中的芍药不止敛阴这么简单

说真武汤证，病机是水寒（肾阳虚）土寒（脾阳虚）。大自然的树木，能够自然舒展的生长，离不开水和土，春夏的树木长得最旺盛，是因为春江水暖，土地肥沃温和。

如果水寒土湿，肝肾同源，水寒（肾寒）必定会影响肝阳，土湿脾阳不能升，肝随脾升，脾不升肝失条达，肝失疏泄。

换句话说，肾虚，脾虚了，肝还会正常吗？

肝脾调和，木可以疏土，土可长木，互相滋长，如果脾胃虚弱，肝气郁结不是生发，会横逆过来犯脾胃，出现小腹痛，这里用芍药。

芍药酸苦平，偏凉，入肝脾经，属草木类，木疏升苦敛降，升中有敛，正符合肝藏血（敛），肝又主生发（升）的特性，说是柔肝止痛，不过是芍药恢复肝的阴柔收敛的特性而己。

又说芍药利小便，其实它不是直接利小便，不然不会在加减中“若小便利者，去茯苓”，它是恢复肝的疏泄功能来利小便。

为什么下利者要去芍药呢？因为“下利”代表阳虚阴寒内盛，芍药毕竟是阴柔偏寒凉的药，所以要去掉，再加干姜之类温中散寒的药。

而药性赋说它可以“补虚而生新血”，生病就是脏腑气血功能失调，那么调理把脏腑气血功能恢复就行了，现在芍药酸可敛，就是减少消耗，升中有敛，可以帮助恢复肝主疏泄的功能。肝又能藏血，所以说它补虚生新血。

同时它凉苦，正可以制约附子的辛燥，防止过燥伤阴。为何舌头水滑，明明身体里水多，为何还会口干，水跟津液是不一样的，身体里多出来的水是废水，生不成津液。

用真武汤中的一方面附子、生姜、茯苓温阳利水，另一方面芍药补它的津液。它的敛阴跟利小便，跟整个真武汤利水的大方面并不矛盾。

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