中医对肥胖具有独特的认识和应对之策。
肥胖病机为阳气虚衰、痰湿偏盛
《黄帝内经》最早将肥胖分为“膏人”“脂人”“肉人”等3种类型。膏人的脂肪主要分布于腹部，身小腹大，脂膏集中于腹部，其腹部外形，远远大于“脂人”，其与近代医学的腹型肥胖类似。脂人的脂肪均匀分布全身，形体肥胖，虽肥而腹不大，更不能垂，而肌肤质地中等，其肥胖度较膏人为大、体质较好，与近代医学的“均一性肥胖病”相似。肉人以肌肉之肥为主，形体肥胖，肥而壮盛，上下均肥，皮肉结实，精神内旺，是一种正常体重超常之人，其体重的超标是体内肌肉发达所致，而体内脂膏含量并不超过正常体脂含量，其特点是皮肉与脂膏，各自称其身，比例协调，体重正常。
中医学认为，肥胖症主要病因是饮食不节、劳逸失常、七情失调，病机总属阳气虚衰、痰湿偏盛，即“多痰”和“少气”，病位在脾肾肝三脏。饮食不节，嗜食肥甘，可致身体肥胖。肥胖之人易聚湿生痰，日久必损伤脾胃，累及肾阳，而致脾肾功能失常。脾胃为后天之本，职司运化水谷，脾虚则运化转输无力，水谷之气不能化为精微布散全身反致痰湿，内则阻脾困胃，化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖。肾者主津液，肾气不足，其气化功能失常，血液鼓动无力，水液失于蒸腾汽化，致血行迟缓，水湿内停，而成肥胖。
中医减肥之法重在中枢调节
中医药在治疗肥胖症方面有满意的疗效，既可提高减肥效果，又可减少并发症的发生。中医药治疗可有效减轻体重和改善葡萄糖和脂肪代谢紊乱，其中中枢调节在中医药减肥中具有重要作用。中医药治疗肥胖的中枢机制不仅包括对传统的“摄食中枢”和“饱食中枢”的调控，还与下丘脑中的多个核团、多种神经细胞、神经递质的异常及中枢炎症有关。下丘脑各核团、食欲因子之间密切联系，形成食欲调节网络。中医药的减肥作用是对中枢神经系统在进食行为和全身能量信息网络系统的良性调整，从而获得良好的减肥效应。
针对肥胖的治疗，中医有以下这些方法。
食疗法：饮食不节，过食肥甘厚味，是导致肥胖的直接原因。中医食疗是在中医理论的指导下，利用食物性和味的搭配及所含营养成分，作用于人体一定脏腑，达到调和气血，平衡阴阳，防治疾病，健身延年的目的。合理安排饮食，纠正不良饮食习惯是预防肥胖病发生的重要措施。《医部全录》中有记载冬瓜为方可治疗肥胖： “人太肥欲得瘦轻健，可用冬瓜作羹长期食用，欲增肥则勿食此物。”祖国医学有“肥人多痰，多气虚”之说，肥胖原因是气虚和痰湿内蕴。正如《素问·奇病论》所云“喜食甘美而多肥”。肥胖患者大多饮食失调或食欲亢进或偏嗜肥腻甘甜之食，久之导致脾失健运、肺失肃降、痰湿内蕴、滞纳机体而成肥胖。因此中医食疗以健脾益气，化痰除湿为主，可选用茯苓、赤豆、薏苡仁、陈皮、荷叶、苦瓜、山楂、冬瓜、黄瓜、海带、黄豆芽、豆腐、泥鳅、鳝鱼、鸭肉、莴笋等食物组成配方。
运动法：久坐久卧，缺少运动劳作也是发生肥胖的重要原因。《素问·宣明正气论》曰：“久卧伤气，久坐伤肉”。伤气则气虚，伤肉则脾虚。气虚脾虚导致精微输布失常，痰湿停滞，而致肥胖。适量运动既可消耗体内多余的脂肪，又可增强体质，防止疾病发生，是防治肥胖的有效手段。运动是减重治疗中不可或缺的一部分，可通过减少脂肪成分，增加肌肉含量使机体保持在更健康的状态。针对主要肌群的单一重复训练可有效减少脂肪成分，建议每周进行2次～3次，同时需减少静坐。可采用中医传统健身保健操，如太极拳、八段锦、长拳、易筋经等。
情志法：五脏藏神，情志失常必然影响脏腑功能。七情内伤，肝郁气滞，气机失调，静浊化脂，浊脂内聚而发生肥胖。调摄精神情志，培养良好的心理素质，保持乐观、开朗的情绪，也是防治肥胖病的重要措施。正如《素问·上古天真论》所云：“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从心顺，各从其欲，皆得其欲。”行为干预主要通过各种方式增加肥胖症患者治疗的依从性，如自我管理、目标设定、教育、解决问题策略、刺激控制、减轻压力、心理评估、咨询和治疗、认知调整、动机访谈等。
中草药：《神农本草经》曾记载过大量的“轻身”之品，像枸杞、人参、石蜜、猪苓、杜仲、菟丝子、地黄、山药、大枣等。中药的确有治疗肥胖症的疗效，古人在大量临床实践中积累了丰富的经验。祛痰化浊、利湿降脂的有生大黄、虎杖、苍术、泽泻、茵陈等； 活血化瘀、减肥祛脂的有丹参、益母草、生山楂、鸡血藤、川芎等； 滋阴养血、减肥降脂的有旱莲草、生地、山茱萸、枸杞子、灵芝等。
针灸：针灸减肥通过刺激输穴疏通经络，加强脏腑功能，调整气血阴阳失衡，达到扶助正气，祛除停滞于体内的邪气，既能取得整体减肥的效果，还能消除局部脂肪达到局部减肥的目的。针灸可以刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺髓质两大系统，调节多种活性物质和多种代谢途径，提高基础代谢率，加快积存脂肪的消耗，从而调整、完善、修复人体自身平衡。针灸一般包括体针和电针，根据肥胖不同的证型，选用不同的穴位进针。胸腹部选取中脱、天枢、中极、膻中穴，四肢部选取伏兔、足三里、阴陵泉、丰隆为主穴，可有较好疗效。
耳针疗法：泛指用针刺或其他方法刺激耳廓穴位以防治疾病的方法。肥胖要责之肺胃肾的脏腑功能失调，水液失于正常的输布代谢，痰湿疲阻于体内，致使体内气机失畅，日久则导致经络闭阻，冲任带脉失于对人体的调摄，因此在耳穴治疗上，常选取肺、脾胃、肾、饥点、三焦、内分泌、子宫、皮质下、神门等对患者进行治疗。
穴位埋线：在中医针灸理论指导下，将可吸收性外科缝线置入穴位内，利用线对穴位产生持续性刺激作用防治疾病。该法操作简便，易于掌握，创伤较小，不良反应小，每次治疗间隔时间长，患者无须频繁往来于医院。还可减少患者服药剂量及频率，减轻药物不良反应，满足现代人快节奏、高质量的生活要求，患者易接受，依从性好。将羊肠线等埋入穴位，一方面利用肠线作为异性蛋白埋入穴位提高机体应激、抗炎能力；同时，肠线在组织中分解吸收可对穴位起到持续刺激作用，常用来治疗肥胖病。
穴位敷贴：是将药物制成一定剂型，作用于某些穴位或特定部位上，发挥药物疗效和穴位刺激的双重作用，从而达到调整机体功能和治疗疾病的一种方法。
艾灸法：肥胖与痰湿关系密切，痰湿形成又与肝、脾、肾有关。关元穴可调整肝脾肾三条阴经，有健脾补虚、养肝疏泄、补肾益精固本、调气回阳的作用。古代医家认为“湿为阴邪，非温不化”，《金匮要略》记载“痰饮者，当以温药和之”。艾灸关元穴，具有健脾化湿、温阳化痰的功效。通过艾灸关元穴，可补火生气，痰湿自消，机体恢复平衡，肥胖亦消。
推拿法：不同部位的肥胖，可推拿相对应的经络，如清除大腿内侧肝经上的赘肉，可用手掌根推肝经。每天睡觉的时候，用手掌根从大腿根推到膝盖附近，沿这条肝经的位置推几百下。清除大腿外侧胆经上的赘肉，可敲胆经。大腿外侧胆经有一个天然的標志，就是人们裤线的循行位置。要想减去这个部位上的赘肉，只需要拿指节去敲打就可以了。清除腰上的赘肉，可敲带脉区。如果腰上有赘肉，就敲腰两边的带脉区，这里是肝胆经的循行位置。敲带脉很简单，只要平躺着，手握空拳，每天坚持敲打300次，由轻到重，持之以恒，这些赘肉“游泳圈”自然就下去了。消除臀部上赘肉的方法，可推拿膀胱经。用拳头敲打臀部，可以达到臀部减肥的效果，而且也可以把臀部的寒气排出。还有，大腿后侧、小腿肚子上的赘肉都可以用按揉、点揉的方法来消除。
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