最近我遇到一位患者,肢体关节疼痛,夜晚尤甚,手指关节屈伸不利、麻木拘挛,舌苔白腻,脉沉弦。我仔细诊察后给他开了小活络丸,他按说明书口服二十天后症状消除。
为什么小活络丸会有这么好的效果?下面就来了解它的奥妙所在。
小活络丸载于宋代《太平惠民和剂局方》,原名活络丹。书中载其组成、制法和服法为:“川乌(炮,去皮、脐),草乌(炮,去皮、脐),地龙(去土),天南星(炮,各六两),乳香(研),没药(研,各二两二钱)。上为细末,入研药和匀,酒面糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心、日午冷酒送下,荆芥茶下亦得。”
《中华人民共和国药典》收载中成药小活络丸处方为:胆南星180克,制川乌180克,制草乌180克,地龙180克,乳香(制)66克,没药(制)66克。
活络丹原方治“诸般风邪湿毒之气,留滞经络,流注脚手,筋脉挛拳,或发赤肿,行步艰辛,腰腿沉重,脚心吊痛,及上冲腹胁膨胀,胸膈痞闷,不思饮食,冲心闷乱,及一切痛风走注,浑身疼痛”。
清代张秉成《成方便读》认为此方“治中风手足不仁,日久不愈,经络中有湿痰死血,腿臂间忽有一、二点痛”,又云“然治络一法,较治腑、治脏为难,非汤剂可以荡涤,必须用峻利之品,为丸以搜逐之”。
方中制川乌、制草乌温经络、逐风邪、除寒湿,二药合用,力量更强,疗效殊佳,为主药。
胆南星祛风豁痰燥湿,以祛络中风痰与湿邪,为辅药。
风寒湿邪留阻经络,气血运行受阻,依“治风先治血,血行风自灭”之理,佐以乳香、没药通络逐瘀止痛,使气血流畅,风寒湿邪不复留滞。
地龙蠕动善穿,为入络之良品,引诸药直达病所,为使药,同时服药用酒也能起到行药势、达病所的作用。
六药合用共达祛风散寒、化痰除湿、活血止痛之功。
用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病,症见肢体关节疼痛(或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚)、关节屈伸不利、麻木拘挛。
现代多用于治疗慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎及骨质增生、肩周炎等属于风寒湿痰瘀血留滞经络者。
本品为黑褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸,气腥,味苦。小蜜丸每100丸重20克,大蜜丸每丸重3克。口服,黄酒或温开水送服。小蜜丸,一次3克(15丸),一日2次;大蜜丸,一次1丸,一日2次。市售还有其他剂型,按说明书服用即可。
用药期间宜清淡饮食,忌辛辣、油腻食物。本品含有制川乌、制草乌,应严格在医生指导下按规定用量服用,不可随意增加或调整用量,服用过量可能会出现中毒反应。
在服用本品期间忌与半夏、贝母类、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。
湿热瘀阻或阴虚有热者慎用。脾胃虚弱者慎用。孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
糖尿病患者及高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
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