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脚底板痛是怎么回事?脚底板痛的治疗方法?

一、人体手脚结构功能

    人的脚后跟,是由33个关节和100多块肌腱和韧带组成的。脚底的韧带,紧连着跟骨的底端,当人行走时,巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内,反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛。

    人体的下肢与脚掌连接的部位称为踝关节。它由7块小骨头相连接。这些骨头总称为跗骨。它与上肢的腕骨的结构和功能都很相似。腕关节把上肢连接到手掌,踝关节把下肢与脚掌连接住。

    上下肢附有肌肉,在腕骨与跗骨的部位开始变成韧带,通过管道,黏在手掌或脚掌的骨头,使手掌与脚掌灵活运动。

    病症发生,问题常常就出在这些管道里,特别是在腕部,产生所谓腕管综合征。若发生在脚板,其原理腕部相似。无论是腕骨管道或者跗骨管道,它都含有韧带和神经。当这些神经在进入掌部的管道里,由于受到压迫,就产生症状。如掌部及指头,特别是中指可能会有疼痛、麻木及肌肉衰弱。在脚跗骨就引起脚底板疼痛等。  

 

二、脚底板疼痛常见症状   

   

    1)行走时感觉着地的前足底部有闪电样疼痛;

    2)不活动、不行走时疼痛立即减轻或消失; 

    3)用手在足的两侧挤压前足可引起疼痛。

 

三、脚底板疼的原因

  1)骨刺。足跟痛,是由于骨足底面所附着的肌肉、韧带随力量不均衡,使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病,现代医学称“跟骨骨膜炎”,又称“跟骨骨刺”。

  2)神经。神经进入掌部管道,由于受到压迫,就产生症状。管道之所以会变得狭窄,引起神经压迫症状,常常是与外伤、骨关节炎、内分泌失调等有关。尤其是在关节没活动的情况下,如经历过睡眠或没活动一些时候,压迫的现象增加。

  3)发炎。多数脚后跟疼痛,是由韧带发炎引起的。

  4)鞋子。鞋子是引起后跟疼痛的重要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重,这就要求鞋子充分地支持足弓,使脚掌受力均匀,使韧带得到适当的放松。但是,有的制造商为降低成本,在鞋子的内部结构上偷工减料,导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓,力量集中于脚掌的某一部分,这样会加大韧带的压力,使韧带更容易发炎。

    常穿尖头鞋、足部和跖骨头被外力挤压或刺激,而发生的间质性神经炎或神经瘤,是造成前足底板疼痛的最常见的原因;

  5)体重。身体发胖,体重突然增加,后跟疼痛是有一定关系。一般说,胖的人更容易患后跟疼痛。

或长途行走、久病之后发生;

  6)损伤。足部骨间肌虚弱,跖骨头横韧带,因长期过度牵伸而造成慢性损伤,也会引起足底板痛;

  7)畸形。足骨发育畸形,跖骨向内侧偏斜,不能有效地负载体重,随之由第二和第三跖骨取代,从而损伤了跖骨头横韧带,同样也可以引起前足底板痛。

 

四、哪类人易发生脚底板疼的多

    人的脚和全身其他器官一样,随着年龄的增长,逐渐发生退行性变化。主要有(1)中老年人出现脚底板痛是比较多;(2)体弱的妇女和非体力劳动的男性多;(3)曾患有慢性消耗性疾病者多。

    脚痛,便是退行性变化的一种表现。尤其是年老体弱的人,平时走路较少,脚底板的皮肤肌肉变软,再加上皮下脂肪变薄,走路时地面挨着脚部的骨头,更是硌得疼痛。下面五种要引起注意:

  1)趾外翻

    多见于中老年妇女,主要表现为行走或站立时,脚趾疼痛,拇趾端明显向小趾倾斜,趾跖关节肿胀,局部皮肤增厚,这种病有一定的遗传因素。防治的方法是穿松紧合适的鞋,夜间睡觉时可用特制的小夹板固定拇趾,尽量使外翻的拇趾回到中立位,病情严重时需用手术治疗。

 

  2)跖底痛

    多见于身体虚弱久病卧床的老年人。有扁平足的老年人也常发生。引起这种病的原因是身体过度虚弱或长期卧床,维持脚弓的韧带逐渐松弛,致使无力维持脚弓的形状,使脚部的跖骨下陷,脚底板的肌肉出现疲劳。防治的方法是经常将五趾并拢屈曲,以五趾尖和脚后跟着地走路坚持锻炼下去使脚弓早日形成便可减轻。也可在鞋底的中间钉上一块1厘米高、2厘米长、3厘米宽的硬橡皮垫。走路时脚心卡在硬橡皮垫上,使身体的重量不完全落在跖骨上,即可减轻跖底痛。

 

  3)腱膜炎

    老年人的跖腱膜弹性较差,功能降低,如果剧烈跑跳、长时间走路以及受到寒冷潮湿的刺激,容易发生炎症。防治的方法是老年人不要剧烈跑跳,多用热水洗脚,平时尽量踮着脚尖走路,病情严重的请医生用强地松龙配普鲁卡因局部封闭。

 

  4)跟腱周围炎

    跟腱及其周围的组织,因外伤、过度摩擦或长期劳损易发生无茵性炎症,尤其是穿着又小又硬的皮鞋,鞋后跟反复磨擦跟腱时,更容易发病。防治的方法是换上宽大的软帮布鞋,少走路,多用热水烫脚后跟,休息几天便能治好。

 

  5)跟骨骨刺

    跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺,引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。长了骨刺并不一定开刀才能治好脚痛,只要防止骨刺周围的滑囊发炎便能防治脚痛。常用的方法是经常用热水烫脚,少做剧烈的跑跳活动,也可用理疗、针灸、按摩的方法治疗。疼痛严重的,请医生往脚后跟注射普鲁卡因和强地松龙混悬液,每周一次,一般三四次即可治好。

   上述五种脚病,易引起脚痛,应积极到医院检查治疗。

 

 

五、有否有医治纠正的妙法

1)骨刺。

     多数与骨刺有关,拍跟骨片确诊,西医用局疗封闭,口服消炎镇痛药物即可;

2)悬空。

     试在鞋底上钉一条橡皮横条,置于脚底触痛最明显的稍后方,使压痛点悬空;    

3)抬高。

     由足横弓塌陷,所弓引起的足底痛,应穿或用抬高横弓的鞋或鞋垫;

4)训练。

     因肌肉软弱、萎缩所致足底痛,要加强营养,适当休息,加强足部功能训练,以促进足内在肌肌力的恢复。

5)硬茧。

    因长期压迫出现足底硬茧的,硬茧不可轻易切除,以免切除胼胝,压迫、瘢痕使疼痛更剧烈;

6)合适。

     对中老年足底板痛者,应维持前足的正确姿势,避免跖骨头横韧带继续慢性损伤,穿合适的硬底鞋;

7)手术。

     对长期治疗无效的,可考虑手术。手术的目的不是医治足底的鸡眼和胼胝,而是治其病根。

8)按摩。

     脚底板按摩,是种简便易行的保健法,适合老年人及体弱多病的。按摩,能使血管扩张,血液循环加快,供应更多的养料,使新陈代谢旺盛,力量增强,行动矫健有力。

  按摩,最好在每晚热洗脚后进行,坐在凳子或床边上,将脚放在凳子、床边或另一条腿上,按摩左脚底板时用右手,按摩右脚底板时用左手,直到局部发红发热时为止。

9)保护。

    现在越来越多的人,受到脚部疼痛的困扰。在美国足病医学会的罗纳德博士说,该协会接到的患者咨询热线电话70%以上都和脚后跟有关。

    保护好脚后跟,首先要挑选质量合格的鞋,特别是运动鞋;注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要,例如售货员,每天站立的时间较长,则可以采用改变站姿的方法,前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节,以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。

    如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象,就应该停止运动,让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高,使脚掌受力点前移,减少后跟韧带的拉力,帮助韧带尽快恢复。

六、中医中药疗法:

    治疗原则:治宜宜肝健脾,疏通经络,祛寒以除湿,和血以止痛。

1)外用方:

    吴茱萸10g、五味子10g

 

    用法:

    药研细末,置患足鞋垫后跟处铺平,上盖两层软布,穿着行走,日换药1次;

 

    疗效:

    用药5天见效,有效率达100

2)内服方:

    熟地25g,牛膝9g、木瓜9g、杜仲9g、枸杞9g、归尾9g,汉防己6g、炙甘草6g,肉桂3g

 

    服法:

    水煎,日1剂,服2次;

3)外洗方:

    皂角60g,人发16g

    用法:

    药用水煎,去渣取液,浸泡患处,日两次,浸后用三棱针在患足后跟正中线,红白肉际处扎2.63.3厘米深,捻转留针30分钟,日1次;

 

    疗效:

    内外兼治35天,有效率达100

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