经常有人问我:中医如何治病?怎样才算治好?
刚从医时,恩师告诉我:中医治病,就是以药性之偏,去纠正人体之偏,用的是四气五味、升降沉浮、阴阳平衡,而不是抓着指标、数据不放。
他还对我说:治好病的标准有3个,第一是让病人恢复生病之前的状态,第二是不用再吃药,第三是病人的身体在治疗过程中没有收到损伤。
恩师的话,我一直记在心里,至于现在很多医生,动不动就让病人做手术、长期吃药,在我看来,不是治病,而是造孽。
4月份的时候,院长心血来潮,翻看了我去年的出诊记录,他发现了一个很奇怪的现象,这两年发病率比较高的甲减,去年我一共治了188位,其中,居然有180位只用了一个半月药,就再也没有来过。
他质问我:这是什么原因?
我说:病人来这是治病的,病好了自然就不来了。
后来他去门诊查了缴费记录,188位甲减患者,看病的费用,都没有超过300元,他当时就火了,对我说:用你的办法治甲减,我一分钱都赚不到,要是再这样,你就不用在这干了。
我说:我来医院是为了治病,又不是为了赚钱,要是昧着良心让病人长期吃药,我还不如不干。
年轻时,恩师带着我去农村,遇到穷人,连最基本的费用都不收,如果我和老板同流合污,有一天躺进棺材里,我怎么面对他老人家?
后台有人问我:大夫,我也是甲减,能不能把你的方子给我瞧瞧?
翻开行医笔记,随便举一个例子,去年11月份,一位女患者来找我,什么情况呢?
自述:平素气短乏力、食欲不振、腹胀、思维迟钝,还有下肢水肿,去医院检查,医生说是甲减,已经吃了一段时间优甲乐。
我对她说:我给你一个方子,你吃优甲乐时间不太长,可以先停了,看纯中药的调理效果。
方:淫羊藿,仙茅,巴戟天,肉苁蓉,制附子(先煎40分钟去毒),党参,茯苓,大腹皮,桑白皮,黄芪,肉桂,白术。
结果,患者拿回去用了半个月,就感觉之前的症状好了很多,我让她继续用药,一个半月后,症状没有了,去医院检查,甲功五项恢复正常,门诊随访,至今无恙。
治疗甲减,这么多年来,我都有自己的办法,我们先看甲减患者的症状:
1,气短乏力、奢睡——肾气不足
2,基础体温低——肾阳不足
3,头发脱落——肾精不足
4,饮食减少、容易腹胀——肝疏泄能力减弱
5,气血不足、思维迟钝——肝肾功能不足
6,水肿——肾功能衰弱
这么看,听起来很复杂的甲减,其实不过是肝肾功能不足了而已。
再看这个方子,共分为三部分:
第一梯队——淫羊藿+仙茅+巴戟天+肉苁蓉+制附子+肉桂
用来峻补肾中阳气,提升肝肾功能,对于肾阳虚,肝肾功能不足的类型,这6味药已经是最强组合了。
第二梯队——党参+茯苓+白术+黄芪
补脾土,补肝不是那么好补,肝木是生长在脾土里的,如果肝虚就可以理解成肝木长得太矮小,我们这时候可以通过加强脾土,去实土就可以达到强肝的目的。
第三梯队——桑白皮+大腹皮
泻肺利水,因为患者有水肿的症状,如果没有,也可以把这两味药去掉。
总之,我觉得,治疗甲减,应该以“补”为主,提高肝脾肾的温度,提升肝脾肾的功能,改善身体的症状,恢复身体的失衡。
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