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中医之秘在于量:熟地大剂量,补足阴血,阳有所依
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2024.04.25 广东

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熟地黄,味甘,微温。归肝、肾经。为补血之药,补血养阴;其色黑,性沉阴重浊,可滋肾水,填精益髓。

生地和熟地,如何区分开?

按照性别来说,男子阴虚用熟地,女子血热用生地。从配伍上说看,生地生血,用天冬做药引最好,熟地补血,用麦冬做引最好。很多方子效果不好,就是缺乏一个药引子。

生地、熟地也并非适合所有人。

胃气弱的人,不用直接生地黄,可能会伤胃,用黄酒炒一炒即可;痰饮重的人,不要用熟地,可能会滋腻,这时我们用姜汁炒一炒即可。

熟地怎么使用?

这些基本搭配不能轻忽:

熟地 人参,阴阳同补;

熟地 当归,治胎痛;

熟地 丹皮,滋阴凉血;

熟地 玄参,消阴火;

熟地 乌梅,引入骨髓;

熟地 砂仁,纳气归阴;

熟地 牛膝,治胫股腹痛;

熟地 牡蛎,消阴火之痰;

熟地 鹿角胶,极能补血;

熟地 炒干姜,治产后血块。

熟地的剂量怎么用?

现代医家,用熟地通常在10~30,一则熟地味厚性静,恐会滋腻碍胃,阻碍阳气的升发,但实际上,熟地只有用大剂量时,才能补足阴血,阴血足则阳有所依,阳有所依则不会脱陷。总而言之,只要对证,熟地可以放胆用之,少则30,多则90、120不等。

【实战案例:重用熟地,滋阴固关加时长】

患者邱文杰,49岁

1.功能下降,时间不够

2.血糖偏高,双手振颤

3.手足心热,头晕目眩

4.心悸失眠,腰酸乏力

5.痰白量多,耳鸣,尿频,

6.咽干喜饮,舌红少苔,脉细数。

我跟患者说:“你这主要是肝肾不足。

第一,肾虚不能濡养脑髓,所以头晕,不能濡养耳窍,所以耳鸣,肝血不能养眼,所以眼花目眩。

第二,肝主筋,肾主骨,肝肾不足所以你双手震颤,这不是中风,也不是帕金森,你完全不必担心。

第三,水生木,水为木之母,肝为木,肾为水,肾为肝之母,肝肾同源,母子相生,精血互化,藏泄互用,共同维持宗筋的功能,患者肝肾不足,阴水不足以制阳,虚火扰关,精关不固则早蟹。”

所以我重用熟地120,滋补肝肾阴液,山茱萸助熟地补肾滋阴,丹参补血养心助眠止心悸,葛根起阴气,治消渴,补津液,缓口干。鸡血藤活血调经,全蝎通络振痿,海浮石化痰软坚。

治病不是一锅乱炖,无需大军压境,一切从简才是医道的追求,此方仅6味药,却效佳神速,服药14剂,患者持续3年的双手震颤大大减轻,口渴、睡眠、腰酸改善。

续服14剂,饮食、睡眠正常,头晕目眩、耳鸣心悸、口渴吐痰等等诸症全消,血糖大大下降,功能恢复正常,时间达到12分钟,已能满意,至今5年时间稳定。

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