原创 周逊 肾病科主任医师
已有研究表明，慢性肾脏病患者必须给予优质低蛋白饮食，咱们许多肾病朋友也都已经知道需要控制饮食。可是，又有多少人能够非常准确地了解这一点？我们发现，不少肾病朋友长期不敢吃肉，而有的人则随意吃喝天天大鱼大肉。而更多朋友根本不知道到底应该吃多少动物蛋白（肉类）更适合？吃少了，可能营养不良；吃多了，则可能加速肾病进展。
下面，肾为先给各种肾病朋友作一精准计算，算一算自己到底该吃多少动物蛋白（肉类）为宜。
首先必须了解一下自己的慢性肾脏病处于哪一阶段？
一、根据肾小球滤过率（GFR）可以把“慢性肾脏病（CKD）”分成五期，其中慢性肾脏病5期最严重，而慢性肾脏病1期最轻。
慢性肾脏病CKD1期：
GFR大于等于90ml/min(毫升/分钟)
慢性肾脏病CKD2期：
GFR在60-89ml/min(毫升/分钟)之间
慢性肾脏病CKD3期：
GFR在30-59ml/min(毫升/分钟)之间
慢性肾脏病CKD4期：
GFR在15-29ml/min(毫升/分钟)之间
慢性肾脏病CKD5期：
GFR小于15ml/min(毫升/分钟)
二、还可以根据肾功能的血肌酐（SCr）检测结果，将“慢性肾功能不全或肾衰竭（CFR）”分成四期，其中一期最轻，四期最严重。血肌酐正常值为SCr 44—115μmol/L（各个医院的正常值可以不同）。
1.血肌酐(SCr 115—176μmol/L)
慢性肾功能不全一期(肾功能代偿期)
2.血肌酐(SCr 177—442μmol/L)
慢性肾功能不全二期(肾功能失代偿期)
3.血肌酐(SCr 443—707μmol/L)
慢性肾衰竭三期
4.血肌酐(SCr >708μmol/L)
慢性肾衰竭四期(尿毒症期)为慢性肾衰谒终末期
三、根据以上两种分期方法，结合自己的肾小球滤过率（GFR）或血肌酐值的检测结果，饮食中总蛋白摄入量从“慢性肾脏病”5期到1期或“慢性肾功能不全或肾衰竭”四期到一期，应为每天每公斤体重从0.6—1.0克。
四、下面就可以针对每位肾病朋友进行精准计算了:
比如自己的肾功能处于肾小球滤过率（GFR）50ml/min（毫升/分钟）这个水平或血肌酐（SCr）为210μmol/L，那么，总蛋白的摄入量应为每天每公斤体重0.8克。如体重为60公斤的肾病朋友，则每天的饮食中总蛋白摄入量应为0.8×60＝48克。按照动物蛋白占比60%及植物蛋白占比40%计算，结果可以得出每天动物蛋白（肉类）的摄入量应为28.8克，植物蛋白的摄入量应为19.2克。
再对照一下下面这些非常适合肾友的优质动物蛋白性食物中蛋白的含量：
每100毫升牛奶中的蛋白质含量约2.9克
(一袋250ml牛奶中蛋白质含量约７克)
每100克鸡蛋与鸭蛋的蛋白质含量为12—13克
(一个鸡蛋的蛋白含量约7克)
每100克奶粉中含蛋白质含量为20克左右
每100克鱼肉的蛋白质含量13—18克
每100克猪牛羊(瘦肉)的蛋白质含量约20克
每100克鸽鸡鸭肉的蛋白质含量为16.5—19.3克
每100克豆腐中蛋白质含量为6.2克(虽然豆制品是植物蛋白，但是它也是优质蛋白，特别合适肾友食用）
这样就可以算出肾功能处于肾小球滤过率（GFR）50ml/min（毫升/分钟）或血肌酐（SCr）为210μmol/L的肾病患者的一天中如何吃动物蛋白（肉类）了，可以这样一日三餐：
早餐：一袋250ml的牛奶（优质蛋白含量为7克）＋一个鸡蛋（优质蛋白含量也约7克）＋适量食用一点面食或稀饭；
中餐：可食用75克鱼肉（一两五）或50克（一两）猪的瘦肉（优质蛋白含量约9克）＋三两米饭或面条及各种蔬菜与水果；
晚餐：一个小一点的鸡蛋（优质蛋白含量约6克）或少量豆制品（100克豆腐中优质蛋白含量约6克）＋小菜等。
一天的动物蛋白（优质蛋白）汇总：7＋7＋9＋6＝29克。
小伙伴们能明白吗？根据以上方法，每位肾病朋友都可以计算出该吃多少动物蛋白（肉），试试看吧！
文章来源于《肾为先》微信公众号
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