110
病案110
女，36岁，产后两年半，例假不来有两个半月，已经排除怀孕。断奶以后就只来了一次例假，就不来了。
孕前有几年多囊卵巢综合症，肥胖，身高162，体重180斤，腹部较大。也有例假不来的情况，最多的时候5个月不来，喝了中药来了一个月不走，量非常多。
做检查子宫内膜0.6㎝，宫颈囊肿，附件没问题，甲状腺结节小于1㎝，乳腺没问题。
个人症状就是经常晚上三四点醒了睡不着，多梦胡思乱想，喝了玉灵膏几天后就缓解很多，可以睡到6点，就是没有坚持，有时候晚上搞娃睡的比较晚12点左右。
问题：
1.例假不来，激素水平不好，肥胖，多种问题如何辨证调理？
2.我是中医的受益者，比较信任中药。目前这个情况，如何综合调理身体合适。
首先我要对你表达恭喜，因为你这种病在我这里治疗过很多，只要是肥胖的，月经有问题的，大部分都是多囊卵巢综合症，这种人还不容易怀孕。
你确实胖了一点，我给你调理的话，不仅可以解决多囊卵巢综合症，还能帮你减肥。多囊卵巢综合症就是脾虚生痰湿，痰湿聚集引起的，痰湿积聚在体内导致你越来越胖，喝水都长胖。
实不相瞒，我本人也脾虚。但是还没有胖到你这种程度，我也要健脾化痰祛湿，适当的加强锻炼。
如果你真的是我的粉丝的话，听过我很多课的话，买过我很多书的话，请翻开《医门推敲》第一部妇科篇，或者《医门推敲》第二部不孕不育篇，里面有个方子叫：化痰送子汤，专门治疗肥胖，多囊卵巢综合症，不孕不育。
如果你没有买《医门推敲》，请你百度一下也可以查到。那不想用张老师的方子行不行呢？没有问题，请用清朝名医叶天士《临证指南》里面有一个方子叫：苍附导痰丸，专门治这个。
你的脾虚不仅表现在肥胖，多囊，你还表现在宫颈囊肿，甲状腺结节啊，这通通是脾虚引起的，不健脾是不行。你如果现在不健脾减肥，适当运动的话，你以后还会得三高，脂肪肝，乳腺增生，杂七杂八的病都会有，因为你脾虚，脾虚就生痰湿，痰湿无处不在。
西医说你激素水平不好，中医说你脾虚。如果你想找我们彻底调的话，请找助理挂号，如果你想自己去研究研究的话，请去买苍附导痰丸，或者研究化痰送子汤。
张胜兵
武汉名中医
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