(6)五行生克辩证法在中医医学上的运用

五行生克辩证法在中医医学上的运用

五行与经络，脏腑五行排列：肝为木，心为火，脾为土，肺为金，肾为水，所以肝木、心火、脾土、肺金、肾水等在人体形成十二条经络线，这些经络线在人体生命活动中起着主导与支配作用，它是由五脏为中心，加上心包，结合六腑，成为手三阴、三阳与足三阴、三阳

经络而分布于全身，是祖国医学进行诊断与治疗的重要论据。

（1）木：按天干计数，甲乙丙丁排列，肝为木，肝与胆相表里，肝为脏，胆为腑，故胆为甲木，肝为乙水，木在东方，应春，故东方甲乙木。属足厥阴与足少阳经络脉。

（2）火：心为火，心与小肠相表里，心为脏，小肠为腑，故小肠为丙火，心为丁心。火在南方，应夏，故南方丙丁火，属手少阴与手太阳经络脉。

（3）土：脾为土，脾与胃相表里，脾为脏，胃为腑，故胃为戊土，脾为己土，土在中央，应长夏，即暑，故为中央戊己土，属足太阴与足阳明经络脉。

（4）金：肺为金，肺与大肠相表里，肺为脏，大肠为腑，故大肠为庚金，肺为辛金，金在西方，应秋，故西方庚辛金，属手太阴与手阳明经络脉。

（5）水：肾为水，肾与膀胱相表里，肾为脏，膀胱为腑，故膀胱为壬水，肾为癸水，水在北方，应东，故北方壬癸水，属足少阴与足太阳经络脉。

五行与诊断：五行生克辩证法在脉学上则为火、木、水、金、土；合心、肝、肾、肺、脾。《内经》曰：“心者，君主之官，谋虑出焉；脾者，仓廪之官，五味出焉；肾者，作强之官，技巧出焉。”歌曰：人之有五脏，脉分寸关尺，心包合三焦，命门来显示，脏腑有病变，脉搏传信息。王氏脉经详，二十八象细。火木水金土，吾今作建议，诊脉注意品，生克多分析。诊脉，及切脉，是中医诊断疾病的主要方法，在祖国医学上，王氏脉经光辉闪烁，无不遵用，成为经典，但是笔者却在这里提出诊脉应与五行生克辩证法相结合，即五行诊脉法。这个方法可在王氏脉经的使用上作以参考，结合应用，从中找出规律。

（1） 心脉：左寸脉合心，心为火，心与小肠相表里。火，木生生土，相生关系；水克克金，相克关系。故心病必影响肝脾及肾肺。

（2） 肝脉：左关脉合肝，肝为木，肝与胆相表里。木，水生生火，相生关系；金克克木，相克关系。故肝病必影响肾心及肺脾。

（3） 肾脉：左尺脉合肾，肾为水，肾与膀胱相表里。水，金生生木，相生关系；土克克水，相克关系。故肾病必影响肺肝及脾心。

（4） 肺脉：右寸脉合肺，肺为金，肺与大肠相表里。金，土生生水，相生关系；火克克木，相克关系。故肺病必影响脾肾及心肝。

（5） 脾脉：右关脉合脾，脾为土，脾与胃相表里。土，火生生金，相生关系；木克克水，相克关系。故脾病必影响心肺及肝肾。

五行与药物：祖国医学认为，凡药酸属木入肝，苦属火入心，甘属土入脾，辛属金入肺，咸属水入肾，此五味之义也。凡药青属木入肝，赤属火入心，黄属土入脾，白属金入肺，黑属水入肾，此五色之义也。又认为肾为肝母，心为肝子，故入肝者，并入肾与心；肝为心母，脾为心子，故入心者，并入肝与脾；心为脾母，肺为脾子，故入脾者，并入心与肺；脾为肺母，肾为肺子，故入肺者，并入脾与肾；肺为肾母，肝为肾子，故入肾者，并入肺与肝。此五行相生，子母相应之义也。以上这些经典古训，说明药物归经与五行生克相结合。

（1） 荆芥祛风：风属木，肝主风；荆芥味辛属金，金能胜木，木喜条达，故为风家圣药。

（2） 玄参壮水：木生火，玄参色黑味咸性寒属水，水克火又生木，止晕眩，生克之妙。

（3） 栀子清火，心为火，栀子色红属火，形状似心，故能入心，性寒属水，水能克火。

（4）人参补肺：肺主气，司呼吸，肺为脏腑，肺朝百脉；人参色白微黄，味甘而苦，按白属金入肺，甘属土归脾，脾为肺母，金能生水，似人形，补五脏而不偏，肺气盛，其它四脏之气皆盛。

五行与治疗：治疗，是五行生克辩证法在中医药学上运用和发展的顶峰，即结果。五脏归属五行，药物归属五行，经过相生相克所起到的变化有：①用属木的药克属土的病生属火的脏；②用属火的药克属金的病生属土的脏；③用属土的药克属水的病生属金的脏；④用属金的药克属木的病生属水的脏；⑤用属水的药克属火的病生属木的脏。各个属性的药物太多，大体可分为寒热温平；各个属性的疾病亦太多，大体可分为表里阴阳，按照这些类别，进行辩证论治，组方配药，取得疗效，使机体康复。

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