血小板的数值偏高也可能提示癌症吗？

新年小长假后，为父母咨询防癌体检的小伙伴真心不少，还有小伙伴问：听说60岁以后的老人，血小板的数值正常偏高也可能提示癌症？这是真的吗？今天我们一起聊聊防癌体检的话题。

     防癌体检，与普通体检不同，它是由专业的医生依据查体对象的情况，设计的以肿瘤筛查为主要目标的体检套餐，当然也包括了针对癌症高危人群、健康人群进行全面肿瘤筛查的体检套餐。

不同人群筛查项目不同：

男性重点筛查：肺癌、食道癌、肝癌以及前列腺癌等。

女性重点筛查：乳腺癌、宫颈癌、肺癌等。

有癌症家族史的人群：重点筛查同类型的癌症。

常用筛查检查项目包括：

血液学检查：血常规、肿瘤标志物组合等。

影像学检查：彩色超声检查、X光片检查、CT检查、MRI（核磁共振检查）等。

其他检查：宫颈超薄细胞学检查（TCT）、HPV检查、肛诊、胃镜检查、肠镜检查、大便潜血检查等。

关于开篇小伙伴提到的问题，云琪姐姐借文献报道来回答：

     来自埃克塞特大学的研究人员，对近30万名血小板计数正常（150-400×109 / L）的患者进行了研究，结果发现年龄≥60岁且血小板计数≥326×109 / L的男性患者，任何类型癌症的1年发病率均增加。但无论男女，血小板计数较高的分组中癌症的发病率均显示相对升高，计数正常-偏高组诊断癌症为晚期的风险增加50％。计数正常-偏高组患肺癌可能性是对照组的4.7倍，患结直肠癌的可能性是对照组的3.9倍。因此，对于60岁以上的男性患者，当发现其血小板计数正常但数值偏高，甚至超过正常值时，应当考虑进行癌症筛查，以便尽早发现癌症。该研究结果发表在《英国全科医学杂志》上。需要注意的是我们国内使用血小板正常值范围为（100~300）×10^9/L，与本文所参考研究是有所区别的。

参考文献：

Mounce, L., Hamilton, W., & Bailey, S. (2020). Cancer incidence following a high-normal platelet count: cohort study using electronic healthcare records from English primary care. British Journal Of General Practice, 70(698), e622-e628.