房颤（AF）消融术在世界范围内的应用越来越多。随着对房颤消融术的舒适度提高，该手术越来越多地用于年龄较大和有较多合并症的患者。然而，老年人，尤其是大于75岁的老年人，房颤消融术的安全性和疗效是否与年轻人相当，目前还没有得到很好的证实。近日，发表于J Cardiovasc Electrophysiol的一项系统回顾和荟萃分析比较了75岁以上接受房颤消融术的患者与年轻患者的疗效和安全性情况。
研究人员检索了EMBASE、Medline、PubMed和Cochrane数据库截止至2021年9月收录的相关文章。纳入比较房颤导管消融的成功率和75岁以上与75岁以下患者的所有并发症发生率的研究。使用DerSimonian和Laird的随机效应、通用反方差法提取并合并各个研究的效果估计。
结果，共有27项观察性研究被纳入分析，包括363,542名接受房颤消融术的患者。与75岁以上的患者和年轻患者相比，老年患者和年轻患者的消融成功率没有差异（集合OR 0.85：95% CI:0.69-1.05，p = 0.131）。另一方面，老年人的房颤消融与较高的并发症发生率有关（集合OR 1.42: 95% CI:1.21-1.68, p < 0.001）。
综上所述，该研究结果表明，尽管在老年人群中发现了较高的并发症发生率，但在大于75岁的老年人和非老年人之间，房颤消融的效果相似。应适当选择房颤消融的对象，尤其是老年人群，以避免有害的结果。危险信号提供了一个可以改善程序结果的机会，以改进老年患者房颤消融术的治疗。
原始出处：
Narut Prasitlumkum, et al., Catheter ablation for atrial fibrillation in the elderly >75 years old: Systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Electrophysiol. 2022 Jul;33(7):1435-1449. doi: 10.1111/jce.15549.
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