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神针主取督脉,以治杂病
        仁济医院教授秦亮甫曾在上世纪六十年代设计施行了全世界首例针刺麻醉心内直视手术,针灸麻醉的神奇震惊了世界。他在花甲之年自学法语,十年九赴法国讲学,将有着两千年历史的针灸传到法国路易斯·巴士德大学医学院,被法国人誉为“东方神针”。

  秦亮甫

  1924年12月出生,江苏武进人。1958年进上海第二医科大学附属仁济医院从事医、教、研工作。中国针灸学会理事、上海针灸学会常务理事、《上海针灸杂志》常务编委、上海中医药学会理事、上海中医药大学专家委员会名誉委员、全国首批500名名老中医专家之一,享受国务院特殊津贴。是国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确认的第一、二、三、四届全国继承老中医药专家学术经验指导教师,上海市继承老中医药专家学术经验指导老师,1995年被评为“上海市名中医”。

  身体周刊记者 肖蓓 

  仁济医院秦亮甫工作室一面墙上挂满了照片,其中一张黑白照片在彩照簇拥下格外显眼。照片中,一场心脏手术正在紧张进行,患者的心脏暂时停止工作,血液通过旁边的体外循环机进行循环。令人匪夷所思的是,手术中的患者睁着眼睛、意识清醒地躺在手术台上,似乎在与旁边的医生谈话交流。 

  这就是1972年世界首例针刺麻醉下体外循环心内直视手术,而照片中左边的医生正是为患者实施针刺麻醉的秦亮甫。 

  88岁的秦亮甫,秦氏针灸第六代传人,用针灸麻醉震惊了世界。出生于中医世家的他9岁时就诵读《药性赋》,花甲之年自学法语,十年九赴法国讲学,被法国人誉为“东方神针”。 

  这个说着一口流利法语的老中医,用实实在在的疗效让世界认识了中医针灸,但他却没觉得自己有什么了不起,“楼高远瞩方知山外有山,事业有成更应精益求精,祖国医学是个伟大的宝库,自己的东西只不过沧海一粟。” 

  

  世界首例针灸麻醉 

  回忆起心脏手术中运用针刺麻醉的创举,秦亮甫说,“第一台手术不紧张是不可能的,但是我们经过了多年的研究,心里是有把握的。” 

  上世纪60年代,国家落实中医政策,作为常州秦氏第六代传人的秦亮甫思考着如何将家传针灸发扬光大。“针刺不是能镇痛吗?能否在小手术中用针灸代替麻药呢?”在这一想法的启发下,秦亮甫开始潜心研究针刺麻醉。 

  他牵头成立第三人民医院(仁济医院“文革”时期名称)针麻组,并担任组长。最开始,秦亮甫在拔牙、扁桃体等小手术中运用针灸麻醉,取得良好的效果后,他逐渐将针刺麻醉的应用范围扩大到腹腔、胸腔等大手术中。为了找到准确的穴位,秦亮甫在自己身上扎针做试验,逐渐摸索出有镇痛作用的穴位。一例心脏两尖瓣狭窄扩张术在针刺麻醉下取得成功后,给了秦亮甫极大的鼓舞,更复杂的心脏针麻手术成竹在胸。 

  1972年,秦亮甫设计施行了全世界首例针刺麻醉下体外循环心内直视手术。十几岁的小患者是先天性心脏病,心室间隔缺损,要在体外循环的情况下进行心脏手术。 

  开刀前20分钟,秦亮甫在患者手脚四个穴位上扎上八根银针,起到预防心律紊乱、减轻胸闷、镇痛的作用。经过20分钟的诱导,患者处于麻醉状态,心脏手术正式开始。外科医生将患者的胸骨切开时,患者仍然意识清醒,医生问她:“痛吗?”患者还回答说:“不痛。” 

  就这样,秦亮甫和同事们顺利完成了针刺麻醉下的体外循环心内直视手术。秦亮甫团队于1978年12月获全国科学大会集体奖,又在1989年获国家中医药管理局中医药科学进步一等奖。 

  针灸麻醉的成功也在国际上引发震动。心脏剖开人还能讲话?美、英、法、日、澳的专家抱着怀疑的态度来到仁济医院,亲眼看到针灸麻醉的神奇后都被震惊了,连称“奇迹”! 

  上世纪60年代以来,仁济医院已经开展200多例针灸麻醉手术。秦亮甫说,相比于西医的全身性麻醉,中医针麻的优点在于使用安全、生理扰乱少、术后恢复快、并发症少、术后伤口疼痛轻等优点,但尚存在镇痛效果不全、肌肉松弛不够满意等问题。因此,现在仁济医院开展的针灸麻醉已经改良为“针药结合”,将西医的麻醉药与中医针灸麻醉结合起来,可以减少麻醉药的用量,将麻醉药对生理、生化的扰乱减到最低限度。 

  

  十年九次赴法讲学

  进入花甲之年后,秦亮甫先后九次赴法国路易斯·巴士德大学附属斯德拉斯堡医学院讲学针灸,直到七十多岁,才因为健康原因不再赴法。 

  其实,法国人最初对中医并不尽信。法国医学专家认为,针灸是一种“精神因素”,病人对针灸的相信是一种迷信,就像一种催眠术。于是,在讨论是否邀请一位中医针灸教授来法讲学时,一直争持不下。在10名学术委员中,有7人反对,2人弃权,只有院长孟斯教授1人同意“试试”,请秦亮甫试讲一个月,如果大家没兴趣,可请他提前回国。院长的兴趣在临床教学,想看一看中医及针灸的实际疗效。

  于是,1986年的金秋,秦亮甫首次踏上了去法国讲学的征途,他也成为这个以细菌学鼻祖“巴士德”命名的400多年历史学府邀请讲课的第一个中国医生。 

  去法后的一天,一位病人在施行心脏手术后,因血胸而引起昼夜呃逆(打嗝)不止,既不能进食,也无法入睡。法国医生想尽了一切办法,补液,服药,持续了十多天仍不见好转,无奈之际,院方请秦亮甫会诊。

  在几十位高年资法国医生陪同下,秦亮甫仔细询问病情,察舌切脉后,发现这位病人脉弦滑、舌苔黄腻,属于肝气犯胃,胃有湿热,肝胃之气上逆导致呃逆,建议用针灸治疗。“没有药就能治病?”法国主任医生鄙视地留下这句话后便离开病房。

  秦亮甫取出细长的银针,一针针扎进足三里、丰隆、太冲、合谷、内关等穴位,病人“呃逆”声渐渐地变得舒缓,在留针到20分钟稍过时病人的呃逆声突然停止了,他舒展一下双肩,笑了。人们情不自禁地发出赞叹与欢呼,“奇迹,真是奇迹!”

  这样连续三天针刺了3次,病人呃逆再也没有再发作,很快康复出院。不久,该院收到了一封感谢信,赞扬秦亮甫医道高明。 

  又有一位19岁的孕妇,预产期已过5天,妇产科主任米勒福教授询问秦亮甫,能否用针灸催产?否则就将行剖宫产术。秦亮甫认为可以,他将一组银针轻轻地扎在孕妇的腹部、小腿等部位。不久,婴儿便呱呱坠地了。米勒福教授看得入迷,即拜秦师为师。在秦亮甫的指导下,她采用同一组穴位给11位孕妇扎针催产,10位顺利分娩。此后,针灸催产成了法国妇产科医生的“新式武器”。 

  就这样,秦亮甫被东道主恭恭敬敬地留下来,一留就是4月余,请他主持“高级针灸班”。此后8次又被医学院邀请去讲学,并被聘为客座教授,被授予教育贡献卓著的“依堡卡特”奖章。于是,“宿舌症”、“伸舌症”、“啃甲症”等一系列疑难杂症被秦亮甫“针到病除”,他本人被誉为“东方神针”,法国电视台还专门为他摄制了针灸教学录像。

  秦亮甫第三次赴法讲学时,既无同行,又无翻译。在高级针灸班上,他自编自译讲义,用熟练的法语讲授了57种舌诊的辨证论治,寸、关、尺三部各种脉象的辨证分析以及《黄帝内经》“十二刺”操作方法。他还撰写了法文专著《中国医学食物应用》。

  谁能想到,这位通晓法语的中国医生没有进过一天法语学堂,他是在上世纪80年代初参加摩洛哥医疗队时,才开始学法语的。时年六旬的他,记忆力衰退,却硬是把三本医用法语课文背诵出来。在2年多医疗队结束时,他已基本能用法语交谈。在法国讲学期间,他更是利用一切机会学习法语,“老夫聊发少年狂”,他几乎天天工作到深夜。

  秦亮甫回国后,每年都会收到来自斯特拉斯堡的信件与问候。信中写道:“这里的医生每天都在想念你。你住的那套房间仍然保留着,等待再次迎接你……”

  

  针药结合 内病外治

  作为常州秦氏的第六代传人,秦亮甫继承了父亲针药结合的特色,深谙针、灸、药之所长,力倡“针药结合内服外治综合应用”的治疗方法。

  1924年,秦亮甫出生于常州中医世家,曾祖父秦仁歧是当地有名的中医眼科医生,祖父秦产荣除了中医眼科外还擅长中医内科病的治疗,父亲秦志成擅长治内外科杂病,以针、药结合为专长。 

  出生于中医世家的他,自幼随父学医。他天资聪颖,9岁时就诵读《药性赋》,12岁便学《医宗说约》、《濒湖脉诀》、《医学三字经》。病家送给父亲一个“功同良相”的牌匾,令幼年秦亮甫暗下决心,将来一定要做一个功劳可以与宰相媲美的医生。

  从21岁起,秦亮甫开始独立行医,60多年发表了许多临床经验心得。在学术理论上,他推崇“四大经典”,尤对《金匮要略》的研究造诣颇深。在临证施治中,强调脏腑辨证与经络辨证相结合的整体观念。

  在临诊施治之时,秦亮甫的原则是“一针、二灸、三用药”,临床擅长针药结合,强调“针灸药,医者缺一不可”。他临床常用中药调理脏腑功能,以治疾病之本,针灸循经取穴,以治疾病之标。遇急病,首先循经取穴以针刺之,取立竿见影之效;久病,慢病反复不愈,常法不效时,不循常道,另辟蹊径,先针后药,荡前涤后,补泻从随,屡获奇效。

        “神针”在手,秦亮甫善用温针灸法,强调针刺穴位的配伍,为了减轻患者进针时的疼痛,他还自创了一套“无痛进针法” 。他亦认同外治法的作用,此法把药物应用于体表,在药物上加热,使药物从皮肤表面或腧穴通过经络,以调整人体脏腑气血功能,从而扶正祛邪,调和阴阳,治愈疾病。

        施针者需精通奇经八脉,秦亮甫尤其看重督脉的作用。督脉主“一身之阳”,为“阳脉之海”。督脉行脊里入于脑髓,足少阴肾经贯穿脊柱,属肾,肾主骨、生髓,故肾经、督脉两者关系密切。他认为,人的四肢活动均为阳气所主,气行则血行,经气所达,脉络所养。

        上世纪50年代,秦亮甫根据督脉的生理功能,结合现代医学理论,提出了“主取督脉,以治四肢疾病”的观点。临床证实,针刺督脉,培补真阳,疏通经气,取督补肾,使上下贯通,阳气通达而使四肢疾病可愈,其疗效确实优于局部取穴。

        上世纪80年代,秦亮甫通过临床探索,又提出“主取督脉,以治杂病”之理论,用于治疗外感、高血压、支气管哮喘、慢性泄泻以及过敏性皮肤疾病,拓宽了督脉应用的思路。 

        “老骥伏枥,志在千里”这是秦亮甫最喜欢的曹操《龟虽寿》中的一句话。如今,这个88岁的老人在病榻上仍念念不忘针灸的传承,他正在编写针灸歌赋,要将这一传统疗法传承下去。
针灸如何减肥
        身体周刊:现在很流行针灸减肥,对于肥胖症应该如何进行针灸治疗?

  秦亮甫:目前,肥胖被列为世界上第六位影响疾病负担的危险因素。肥胖既是一种独立的病症,又是慢性非传染性疾病的潜在危险因素。临床上我提出“从脾论治”代谢性疾病的学术思想。

  中医认为,肥胖病的病理主要为湿、痰、气虚据报道,对1036例肥胖人士调查结果表明,具有痰湿之证的高达72.1%。肥人多气虚,气虚脾虚,使脾之运化功能失调,水湿停滞,高脂内蕴,而致肥胖。总之,肥胖与脾功能失常有关,根本在于脾虚

  单纯性肥胖患者多为脂质代谢障碍,治疗应抓住脾虚之关键,同时兼顾脾失健运而产生的湿、痰、饮等病理产物,以“益气健脾,化痰消浊”为治法。针刺取腹四门(关元、中脘、天枢)、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交。同时,还需结合中药治疗,以渗水利湿、理气通便为基本原则,以消为补而达健脾益气而降脂的目的。另外,肥胖症多由于生活条件优裕,多食肥甘厚味,疏于运动造成,所以在治疗同时应减少热量的摄入,吃饭吃七成饱,并适当运动,提高能量消耗。

  在所有代谢性疾病的治疗中,我都以降脂为先、对症治疗为辅,临床上治疗单纯性肥胖、痛风、脂肪肝、糖尿病等,屡获奇效,其中以中心型肥胖症疗效显著

  

  身体周刊:你在治疗一些老年病方面颇有经验,抗衰老的秘密是什么?

  秦亮甫:衰老既是一种病理变化,又是一种不可避免的生理过程。其中,肾中精气是构成人体的基本物质,也是人体生长发育和各种功能活动的物质基础。因此,肾中精气是决定人的生、长、壮、老生命过程的主要条件,主宰着人的寿命和生命质量。

  老年病的特点是多脏虚损,而肾衰是致病之本。在此基础上,多因邪侵,出现因虚致实、虚实夹杂的一系列病理表现。因此,补肾精、益肾气是祛病延年的基本法则。把补肾精与调养五脏相兼顾,能增强治疗效果,辨证要准,立法要稳,审因论补,扶正固本,慎施戕伐。并且要注重养生,通过机体调摄,动静结合,适度饮食,慎因寒暑,补肾益精来延缓衰老。    

  不同的食品具有不同的属性,归入不同脏腑经络,这是“药食同源”的缘故。经日:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”因此,要注重中医食疗,不仅对人体有滋补作用,更有治疗作用。
 
减肥方
         配方:葫芦壳、茯苓皮、赤小豆、泽泻、山楂、莱菔子、决明子

  功效:葫芦壳、茯苓皮、赤小豆、泽泻利水渗湿,山楂、莱菔子、决明子消食降脂。诸药合用可平衡精微物质的转化和贮存,从而预防和治疗单纯性肥胖症。另外可配合服用赤豆羹。

恬淡节欲以养肾气
        一身整洁的西装,擦得锃亮的皮鞋,88岁的秦亮甫颇有上海“老克勒”的风度。他走下病榻与我侃侃而谈三个小时,思路清晰,记忆力惊人,很难让人相信三个前他刚经历过胃癌根治手术。

  手术很成功,复查没有扩散和转移,再过不久秦亮甫就能出院。让人惊讶的是,直到生病住院前,他仍坚持每周六天门诊,经历过这次劫难,他也没有打算在家休息,“出院以后还要继续看门诊呢!” 

  说起自己的养生之道,秦亮甫认为,衰老是一个很复杂的生理退化过程,其根本决定于肾中精气之盛衰,延缓衰老的养生之道可总结为五句话“动静结合、恬淡虚无、止怒节欲、以安五脏、乃能长寿”。 

  动静结合,“”是指运动、活动,“”是指内养、放松之意。老年保健应充分休息,保证充足睡眠,以聚精养神。但并未一味静卧不动,老年人应注意劳逸结合,进行一些适度的体育锻炼,活动肢体,流通气血。例如晨操、打拳等,晚上做一些放松功。做到以静为主,兼以运动,动静结合,使人体各组织细胞得以整复,可延缓细胞衰老,保持肾之精气充实,却病延年。 

  平时,秦亮甫每天打2分钟的少林燕青拳,晚上躺在床上做静气功。“静功要求意念放松,去除杂念,让脑子完全休息,全身各个内脏、组织、细胞处于冬眠状态,要达到这种状态至少要做半年以上。做静功时不要意守丹田,否则弄不好会出现偏差。” 

  恬淡虚无,主要指心态的修养。人体脏腑机能活动常受精神意志影响,情志过激,能引起脏腑气机逆乱,而产生种种病变。因此秦亮甫十分注重调神,也就是内经中的“精神内守”(心理卫生)。 

  《素问·上古天真论》指出:“上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避而有时,恬淡虚无,精神内守,病安从来?”即要避免内部过分的情志刺激,经常保持欢畅愉快,借以保养精、气、神,反之则影响肾气,尤其是惊恐思虑之下,更能损及肾之精气。同时要陶冶自己的性情,例如丹青书画,或引吭高歌,使精神安逸舒畅,如孙思邈所云,善养性者,“性即自善,内外百病皆悉不生”。 

  止怒节欲,遇事冷静克制,切忌发怒。中医认为,怒伤肝,肝火旺会影响到人的正常的思维活动,使人丧失理智,甚至引发疾病。所谓谦让三步能心情舒畅,与人争三分自己吃苦。

  节欲,则包括食欲、性欲、财欲等都要有节制。人之寿命与肾气关系密切,但肾气乃“先身生之精气也,非胃气不能滋”。“高年阴阳气乏”,老年脾胃虚弱更为突出,由于胃肠功能减退,不宜暴饮暴食,不宜偏嗜五味、生冷、肥甘之品,不宜食用不易消化的硬性食物(如油煎食品)。

  无论过饥过饱,均可伤害脾气。五味偏嗜,酒肉过盛,亦可伤脾滞气,影响水谷的吸收,导致脏腑功能紊乱,引起诸病和早衰。

  肾之精液是构成人体生育繁殖的基本物质,到了一定年龄,定要节制性欲,不能纵欲泄精,使相火妄动,伤肾损阴,引起一系列肾亏症状,久而夭折天年。对性欲问题应“六十而禁,七十而绝”。固摄肾精,使先天之本得到后天之保养,则体可健而动作不变,人尽其寿。 

  以安五脏,有病要及时就诊,以保五脏平安。老年人可通过营养之补来延缓衰老。食物之补有鸡汁、甲鱼之类,但不宜过分油腻。药物之补可有人参、燕窝、鹿茸、银耳等。

  当然应因人因时而异。孙思邈说:“40岁以上……须服补药,50岁以上四时勿缺补药,如此乃延年得养生之术耳”。即用药物补益肾之精气,延缓衰老。

  针对老年人气血亏损,肝肾不足和阴阳容易失调的特点,可分别用补气益血、调补肝肾、滋阴壮阳药物以达到强身保健、益肾固精之功。 

  秦亮甫很注重药补,他每天用西洋参、生晒参(各25克)煎汤服用,或与牛奶同服,头煎的参汤喝完后,还会煎两三次,喝完汤后再把人参吃掉。人参有提神、养心的作用,长期服用能提高心脏功能,延缓衰老,但最好不要在晚上喝参汤,否则会太兴奋。

  此外,秦亮甫每天用莲心、红枣煎汤与牛奶同服,莲心能养心,红枣能养血,长期服用可以安神、健脾。
 
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