狐惑的中医治疗-----甘草泻心汤

狐惑的中医治疗-----甘草泻心汤合赤豆当归散

 

狐惑病名，首见于《金匮要略》。蚀于上为惑，蚀于下为狐，类狐之狡黠，故名狐惑。似西医之白塞氏综合征，临床多表现：长期口腔溃疡、或声音嘶哑、或月经不调、或外阴溃疡等，临证时似有一规律，女性患者月事来则溃疡愈、月事停则溃疡病。

邱右，38岁。两年来，反复口腔溃疡，多方治疗乏效。检所服 中药，清脾胃、滋肝阴较多；西药抗生素、外用药为甚。所见口腔内2个大溃疡、3个小溃疡，色黄，询：胃口欠佳、不喜食凉、易心烦，大便略干，2—3天一次，小便黄，平素带下多色黄、有异味，经来色红、量少3—5天，舌红苔白根腻，脉滑。细问：是否例假来，溃疡安；例假毕，溃疡复。追思答曰：似有。狐惑征谛也。寒热错杂、热多寒少，甘草泻心汤合赤豆当归散。

生甘草12g 炙甘草12g 黄连10g 黄芩10g 清半夏12g 干姜3g 党参8g 当归15g 苦参10g 大枣7枚，加红小豆一大把，七剂

二诊：溃疡五去其三，胃口渐开，带下有减，大小便未有变化，舌脉同前。言及五日后，月事将至，宗前法：加生地15g，当归至20g，七剂

三诊：月事至，溃疡无，经来量有增，大便正常，续服前方。

四诊：经完，溃疡未起，胃口佳，带下正常，嘱其继续服用此方，至下次月事完。

随访，病愈。

附：

《金匮要略》百合病狐惑阴阳毒病脉证并治第三

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝一作嗄，甘草泻心汤主之。

  甘草泻心汤：

甘草四两　黄芩三两　人参三两　干姜三两　黄连一两　大枣十二枚　半夏半升

右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。