张锡纯：逐风汤

逐风汤歌诀

逐风汤用当归芪，二活蜈蚣全蝎宜

中风抽掣或破伤，他药不效此方奇

　　【主治】：中风抽掣及破伤后受风抽掣者。

　　【组成】：生箭耆六钱、当归四钱、羌活二钱、独活二钱、全蝎二钱、全蜈蚣大者两条

　　【方解】：蜈蚣最善搜风，贯串经络脏腑无所不至，调安神经又具特长(因其节节有脑是以善理神经)。而其性甚平和，从未有服之觉瞑眩者。曾治一媪，年六旬。其腿为狗咬破受风，周身抽掣。延-老医调治，服药十余日，抽掣愈甚。所用之药，每剂中皆有全蝎数钱，佐以祛风、活血、助气之药，仿佛此汤而独未用蜈蚣。遂为拟此汤，服一剂而抽掣即止。又服一剂，永不反复。

　　又治一人，年三十余，陡然口眼歪斜。其受病之边，目不能瞬。俾用蜈蚣二条为末，防风五钱，煎汤送服，三次全愈。审斯则蜈蚣逐风之力，原迥异于他药也。且其功效，不但治风也，愚于疮痈初起甚剧者,恒加蜈蚣于托药之中，莫不随手奏效。虽本草谓有坠胎之弊，而中风抽掣，服他药不效者，原不妨用。《内经》所谓“有故无殒，亦无殒也”。况此汤中，又有黄耆、当归以保摄气血，则用分毫何损哉。

　　【方解】：本证因气血不足、风中经络所致，故用黄芪、当归补气养血、活血通络，蜈蚣、全蝎祛风通络，羌活、独活祛风除湿。

逐风汤验案精选

　　风湿性关节炎赵某，男，31岁，农民。1992年7月20日诊。患者于1991年7月去河中游泳，数日后左踝关节肿痛,渐至两膝关节亦发漫肿疼痛,左膝尤甚，不能行走，经常发热，日晡加剧，体温38C，WBC15.0x10*/L,ESR86mm/h,抗“O”> 500U,RF阴性。经某医院诊为风湿热，风湿性关节炎，风湿性心脏病。经治好转，仍两下肢走路欠灵活，且阴雨天或阴雨之前即发游走性疼痛。日前因受凉而两膝关节疼痛加重，不能行走，背负入诊。诊见发热，寒战无汗，日晡尤甚，伴心悸胸闷，两膝关节漫肿不红，疼痛，步履艰难，形瘦骨立，四肢不温，苔白腻，脉沉细无力。乃久病风寒湿痹,体虚血滞，郁久成瘀,瘀阻络脉为患。当温化寒湿,扶正祛邪。处方:蜈蚣1条，全蝎尾2g,金钱蕲蛇1条(上3味去杂烘干研细末,分2次另吞),羌活5g，独活5g，生黄芪20g,防风5g，当归12g， 制川乌5g,制草乌5g,生甘草5g,鲜茶树根50g (洗切)。5剂，每日1剂，水煎分2次服。7月25日二诊:服上药2剂，通身微出汗，皮肤瘙痒，发热寒战见退，关节肿痛见轻。药尽5剂，两膝肿已消失，走路轻快，心慌胸闷减轻,舌转红，苔转薄，脉象如前。久病正虚，原方加熟附子10g,党参15g。5剂。7月30日三诊:关节活动自如，肌肉疼痛消失。查WBC6.0x10*/L,ESR20mm/h,抗“0”<500U。久病正气不足，拟调补气血，温振心阳，以善其后。处方:生黄芪30g，党参15g,炒白术12g,当归10g,桂枝5g,白芍5g,甘草5g,制川草乌(各)6g, 鲜茶树根50g。服上方20剂后停药。嘱平时谨防寒凉、潮湿。随访迄今未作。[林汉芳，逐风汤加味治疗风湿性关节炎验案.江苏中医药，2002, 23 (5):29]

　　【临证提要】：本方有益气活血通络祛风的功效，主治中风抽掣。今用于类风湿关节炎痹痛的治疗。

注：在此提醒广大患者，中药的服用并不是一病对一药这么简单，比如感冒，临床上既有风热感冒，又有风寒感冒，两者在症状表现上有明显不同，治疗方法也截然相反，即使同属于风热感冒，不同的患者因为体质和基础疾病的不同，用药上也有显著差异，如果一概而论，只会使病情加重。因此需要接受中医治疗的患者，要在专业医生指导下，遵医嘱用药。