【杏林秘方验方】四十、老年哮喘愁煞人，应从肾论治，纳气平喘

都气丸加味治老年哮喘

【处方】: 熟地、丹皮、泽泻、淮山药、五味子、山萸肉各10克，茯苓20克，枸杞子、补骨脂、巴戟天各15克，胡桃肉12枚。

加减：偏肾阳虚加熟附子、肉桂各10克，

偏肾阴虚加麦冬、石斛各30克；

咳嗽痰多加川贝粉(冲服) 4克，射干、桔梗、杏仁各10 克;

纳差加白术10克，焦三仙各15克。

【用法】：水煎服， 每天1剂，于早晚饭后1个半小时后服200毫升。1个月为1疗程。服药期间忌食生冷油腻，避免受凉。

【病例】王xx，男，58岁，干部，1984年11月3日初诊。哮喘6年，肺气肿2年。近日因天气寒冷喘促，咳嗽痰多，动则加重:口唇淡紫，面色㿠白，虚汗津津，舌淡红，苔薄白，脉虚滑数，两尺乏力。此为肾阳虚极，不能摄纳，肾气上奔，发为喘息。治以温补肾阳，固摄下元，纳气平喘。处方:熟附子、肉桂、熟地、丹皮、泽泻、淮山药、五味子、山萸肉、射干、桔梗、杏仁各10克，茯苓20克，枸杞子、补骨脂、巴成天各15克，胡桃肉12枚，川贝粉(冲服）4克，煎成汤剂，每天1剂，于早晚饭后1个半小时服200毫升，连服10天，喘息稍平，继服20天，嘴息大减，以此方加减调治2个疗程，呼吸自如，重返工作。后以此方制成药丸，服用3个月，随访两个冬春，至今未见复发。

【疗效】：经治16例老年哮喘证，有效(症状消失,经两个冬春未复发) 7例；好转(症状消失，入冬间有复发，但症状明显减轻，服药仍有效) 8例，无效1例。

【体会】：喘息一症， 有虚实之分。虚又有肺虚、肾虚之别。老年喘息之症，总以肾虚为本。老年人肾气先衰，真元亏损，以致肾气摄纳无权，而发为喘息之症。补肾法温煦下元，固摄真气，使上奔之肾气恢复正常，则喘息自平。从肾论治确是缓则治其本的有效方法。(北京空军总医院中医科胡海翔等)

---来源《新中医) 1989年第6期。

【验证】：读贵刊1989年第6期“从肾论治老年哮喘病”一文，深受启发。余效其法，治疗小儿哮喘病10余例，疗效满意。现介绍一例如下：病例:李xx，男，2岁，1989年9月21日诊，患儿恶寒发热，鼻塞，流涕一天，自服小儿感冒冲剂，发热恶寒已罢，继而咳嗽，并有喘促、气急等症。用青霉素等药效不显。小儿形体消瘦，面色晄白，语声低微，怯冷，夜尿多，舌淡、苔薄白，脉细弱，指纹淡红，深沉不显。证属哮喘，乃肾不纳气所致。遵补肾纳气，宣肺平喘之法，投以七味都气丸。加减药用山萸肉、肉苁蓉各9克，续断、杜仲、煅龙骨、煅牡蛎各12克，五味子、苏子、杏仁、枇杷叶、款冬花各6克。服四剂，咳嗽减轻，喘促已罢，原方去苏子、煅龙骨、煅牡蛎、杏仁、冬花，加黄芪、白术、百合各12克，蛤蚧10克，续服20剂，随访一年，未复发。(湖北省武昌县中医院何铭华)

---来源《新中医》1991 年第7期。